Một số loại thuốc hen suyễn khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ

Một nghiên cứu mới cho thấy con của những bà mẹ dùng một loại thuốc hen suyễn nhất định trong thời kỳ mang thai có thể đối mặt với nguy cơ cao bị chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Các nhà nghiên cứu của Đại học Drexel đã so sánh hồ sơ sinh trong khoảng thời gian 9 năm và phát hiện ra những bà mẹ dùng thuốc chủ vận thụ thể ß-2-andrenergic (B2AR) trong thời kỳ mang thai có khả năng bị chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cao hơn 30%.

Thuốc chủ vận B2AR - bao gồm salmetereol và formoterol - được sử dụng để thư giãn các đoạn phế quản trong phổi của một người, giúp giải phóng khỏi bản chất co thắt của bệnh hen suyễn.

Nicole Gidaya, Tiến sĩ, cựu tiến sĩ của Trường Y tế Công cộng Drexel’s Dornsife và là tác giả chính của nghiên cứu giải thích rằng tác động tiềm tàng của hầu hết các loại thuốc và cách chúng có thể gây ra các vấn đề phát triển thần kinh ở thai nhi nói chung là chưa được nghiên cứu kỹ.

Gidaya hy vọng nghiên cứu của mình sẽ khuyến khích nhiều nhà nghiên cứu khám phá việc sử dụng thuốc theo toa như một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của rối loạn phổ tự kỷ.

Xem xét hồ sơ sinh ở Đan Mạch từ năm 1997 đến năm 2007, các nhà nghiên cứu xác định rằng những đứa trẻ có mẹ dùng thuốc chủ vận thụ thể ß-2-andrenergic (B2AR) trong thời kỳ mang thai có khả năng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cao hơn 30%.

Nghiên cứu, “Khi Utero Phơi nhiễm với Thuốc chủ vận thụ thể ß-2-Andregenic và Nguy cơ Rối loạn Phổ Tự kỷ,” xuất hiện trên tạp chí Khoa nhi.

Craig Newschaffer, Tiến sĩ, giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Dornsife, và là giám đốc của A.J. Viện Tự kỷ Drexel, là đồng tác giả của bài báo và đã giúp lên ý tưởng, thiết kế và thu thập dữ liệu cho nghiên cứu.

Newschaffer cho biết: “Nghiên cứu này bổ sung vào một nhóm nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các loại thuốc được sử dụng cho một số tình trạng sức khỏe thông thường như hen suyễn, khi dùng trong thai kỳ, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh.

Theo nghiên cứu, thuốc B2AR có thể đi qua nhau thai và đến thai nhi, điều này có thể ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh đang phát triển của nó.

Gidaya và nhóm nghiên cứu đã sử dụng Hệ thống đăng ký hộ tịch toàn diện của Đan Mạch, để lấy mẫu từ các ca sinh từ ngày 1 tháng 1 năm 1996 đến ngày 31 tháng 12 năm 2006. Tất cả trẻ em trong nghiên cứu có thể được gắn với một người mẹ ruột đã sống ở Đan Mạch ít nhất một năm.

Kết quả là 5.200 trẻ em thuộc nhóm trường hợp (những trẻ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ) và 52.000 trẻ thuộc nhóm đối chứng (những trẻ không được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ).

Nghiên cứu cho thấy 3,7% trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có mẹ dùng thuốc chủ vận thụ thể ß-2-andrenergic (B2AR) trong thai kỳ. Trong số trẻ em không được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, 2,9% được sinh ra từ những bà mẹ đã dùng thuốc.

Trẻ em có mẹ mua thuốc chủ vận B2AR từ 90 ngày trước ngày thụ thai ước tính cho đến ngày sinh của chúng được coi là đã tiếp xúc với thuốc. Nếu đơn thuốc không được mua trong suốt thời gian đó, trẻ em không được coi là tiếp xúc.

Không có sự khác biệt rõ rệt về tỷ lệ một đứa trẻ cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh phổ tự kỷ giữa mỗi tam cá nguyệt (và 90 ngày trước khi thụ thai). Tuy nhiên, nghiên cứu xác định rằng có nhiều rủi ro hơn khi dùng chất chủ vận B2AR trong suốt thai kỳ.

Mặc dù nghiên cứu đã phát hiện ra những nguy cơ tiềm ẩn do tiếp xúc với thuốc trước khi sinh, nhưng việc ngừng sử dụng chất chủ vận B2AR cũng có thể có hại.

Theo nghiên cứu, bệnh hen suyễn không được kiểm soát trong thai kỳ “có liên quan đến kết quả sinh nở kém”, vì vậy việc ngừng sử dụng thuốc B2AR hoàn toàn có thể không phải là giải pháp hoàn hảo.

Newschaffer nói: “Một thách thức ở đây là những tác động của các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả phát triển.

“Phụ nữ mới mang thai dùng thuốc điều trị bệnh hen suyễn hoặc các bệnh lý khác cần phải hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để cân nhắc giữa lợi ích của việc tiếp tục sử dụng thuốc với những rủi ro có thể xảy ra.”

Ngoài ra, nhóm nghiên cứu ước tính rằng ít hơn một phần trăm các chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ trong toàn bộ dân số của nghiên cứu (khoảng 628.000 trẻ em) có thể là do tiếp xúc với thuốc chủ vận B2AR.

Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng những phát hiện này chỉ là sơ bộ vì chỉ có một nghiên cứu khác đã xem xét các mối đe dọa tự kỷ liên quan đến việc tiếp xúc với chất chủ vận B2AR trước khi sinh và nó chỉ ở quy mô nhỏ. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại rất rộng và nhiều thông tin.

Tuy nhiên, “Cần nghiên cứu thêm trước khi các kết quả này được xem xét lâm sàng trong quá trình chăm sóc trước khi sinh,” Gidaya nói.

Nguồn: Đại học Drexel