Làm việc quá sức, thiếu công việc và trầm cảm

Trong số tất cả các chủ đề được thảo luận trong cuộc tranh luận tổng thống hôm thứ Tư tuần trước, suy thoái kinh tế và vấn đề quan trọng về tạo việc làm chính đáng chiếm vị trí trung tâm. Công việc là sinh kế của chúng ta, danh tính của chúng ta, và cấu trúc của các ngày của chúng ta; đó là cách chúng ta mô tả bản thân tại các bữa tiệc khi ai đó hỏi, "Và bạn làm nghề gì?"

Tất nhiên, công việc tạo ra thu nhập, nhưng theo cách khác, nó là phi vật chất.

Nếu công việc mang lại cảm giác về bản thân, ý nghĩa và mục đích cho cuộc sống của chúng ta, thì điều gì sẽ xảy ra với trạng thái tinh thần của chúng ta khi chúng ta thất nghiệp? Trong bối cảnh suy thoái toàn cầu, tôi không khỏi băn khoăn.

Vì vậy, như bất kỳ sinh viên y tế công cộng có trách nhiệm nào sẽ làm, tôi đã xem xét dữ liệu.

Có vẻ như chủ đề Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới năm nay, trầm cảm, là một chủ đề hợp thời. Suy thoái liên quan đến nền kinh tế và thất nghiệp theo một số cách, và mối quan hệ này biểu hiện khác nhau trên toàn thế giới.

Nhưng nhìn chung, môi trường kinh tế đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe tâm thần. Đây là một số ví dụ.

• Một cuộc khảo sát qua điện thoại được thực hiện ở Hy Lạp cho thấy số vụ cố gắng tự tử được báo cáo tăng 36% từ năm 2009 đến 2011, một thời kỳ kinh tế bất ổn nghiêm trọng.1
• Trở lại Hoa Kỳ, các phân tích dữ liệu từ bảng điều khiển Khu vực theo dõi dịch tễ học cho thấy rằng, trong số những người trả lời có việc làm không được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm nặng trong cuộc phỏng vấn đầu tiên, những người thất nghiệp có nguy cơ gia tăng các triệu chứng trầm cảm và trầm cảm lâm sàng hơn những người tiếp tục công việc của họ.2
• Mặt khác, làm việc quá sức cũng ảnh hưởng đến sức khỏe, đôi khi là nghiêm trọng. Lấy ví dụ như Nhật Bản, một quốc gia giàu có với công dân làm việc nhiều giờ nhất so với bất kỳ nước công nghiệp phát triển nào. Do mức lương cơ bản thấp, nhiều công nhân buộc phải làm thêm giờ, giờ nghỉ lễ và làm ca đêm, đôi khi làm việc “tự nguyện” cho các chương trình gợi ý, ý tưởng do nhân viên tạo ra để tăng năng suất.3
• Nhiều người Nhật cũng có bài tập về nhà (furoshiki zangyou, hay “công việc được gói gọn”) để làm sau khi họ rời văn phòng. Năm 2011, công nhân Nhật Bản dành 26% thời gian làm việc mỗi ngày, cao nhất trong số 26 nước OECD.4

  Những xu hướng này giúp giải thích vấn đề Karoshi, thuật ngữ tiếng Nhật để chỉ cái chết do làm việc quá sức. Mặc dù trầm cảm ở Nhật Bản có thể là một chủ đề cấm kỵ, nhưng Karoshi đã quá nổi tiếng. Trường hợp đầu tiên được ghi nhận vào năm 1969, khi một người đàn ông 29 tuổi chết vì đột quỵ được cho là kết quả của sự căng thẳng và kiệt sức trong thời gian làm việc kéo dài cùng với sức khỏe kém.

• Hầu hết các nạn nhân của Karoshi đã làm việc hơn 3.000 giờ mỗi năm trước khi họ qua đời. Đó là ít nhất 58 giờ mỗi tuần, mỗi tuần, mỗi năm. Năm 1994, Cơ quan Kế hoạch Kinh tế của Chính phủ Nhật Bản tại Viện Kinh tế ước tính rằng Karoshi gây ra 1.000 ca tử vong mỗi năm ở nhóm tuổi 25 đến 59.6 Nhưng con số này nhạt nhòa so với số vụ tự tử liên quan đến công việc: Năm 2007, có là 2.207 vụ tự tử liên quan đến công việc ở Nhật Bản, và lý do phổ biến nhất (672 vụ tự tử) là do làm việc quá sức, theo số liệu của chính phủ.7

Cả làm việc quá sức và làm việc kém đều ảnh hưởng không nhỏ đến bệnh trầm cảm và sức khỏe tâm thần nói chung.

Tôi tin rằng đây là một vấn đề cơ cấu không thể quy cho sự thất bại của từng cá nhân, và các chính phủ phải đóng vai trò lớn hơn trong việc điều tiết thị trường việc làm để tăng trưởng việc làm. Các giới hạn nghiêm ngặt hơn về giờ làm việc cũng cần thiết.

Suy thoái và việc làm có mối liên hệ chặt chẽ với nhau; do đó chúng phải được xem xét đồng thời trên bình diện xã hội, đặc biệt là dưới ánh sáng của cải cách kinh tế.

Chú thích:

1. Economou, M., Madianos, M., Thele Viêm, CP., Peppou, L., Stefanis, C. (2011). Gia tăng tình trạng tự tử và khủng hoảng kinh tế ở Hy Lạp. Lancet (378), 1459. [↩]
2. Dooley, D., Catalano, R., Wilson, G. (1994). Trầm cảm và thất nghiệp: Phát hiện của nhóm nghiên cứu từ nghiên cứu Khu vực lưu vực dịch tễ học. Tạp chí Tâm lý Cộng đồng Hoa Kỳ, (22)6. 745-765. [↩]
3. Nishiyama, K., Johnson, JV. (1997). Karoshi – Chết do làm việc quá sức: Hậu quả sức khỏe nghề nghiệp của quản lý sản xuất Nhật Bản. Bản thảo thứ sáu cho Tạp chí Quốc tế về Dịch vụ Y tế, ngày 4 tháng 2. [↩]
4. 2011. Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế. (2011). Báo cáo về Xu hướng xã hội toàn cầu. [↩]
5. Nishiyama, K., Johnson, JV. (1997). Karoshi – Chết do làm việc quá sức: Hậu quả sức khỏe nghề nghiệp của quản lý sản xuất Nhật Bản. Bản thảo thứ sáu cho Tạp chí Quốc tế về Dịch vụ Y tế, ngày 4 tháng 2. [↩]
6. Đơn vị Kinh tế Y tế. 1994 Hataraki sugi to kenkou shougai-kinrousha no tachiba kara mita bunseki to teigen (Làm việc quá sức và những nguy cơ đối với sức khỏe – Phân tích và khuyến nghị từ quan điểm của người lao động). Tokyo, Nhật Bản: Viện Kinh tế, Cơ quan Kế hoạch Kinh tế, Chính phủ Nhật Bản. [↩]
7. Harden, B. (2008). Đạo đức làm việc của kẻ giết người của Nhật Bản. Cơ quan Ngoại giao Bưu điện Washington
   Chủ nhật, ngày 13 tháng 7 năm 2008. Có sẵn từ http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2008/07/12/AR2008071201630.html. [↩]