Trẻ em nghèo vẫn ít có khả năng được chẩn đoán tự kỷ

Việc chẩn đoán chứng tự kỷ đã được cải thiện đáng kể trong hai thập kỷ qua, nhưng không nhất thiết là đối với những đứa trẻ kém may mắn. Trẻ em nghèo dường như vẫn ít có khả năng được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hơn, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh tương tự với trẻ em khá giả.

Tiến sĩ Peter S. Bearman, đồng tác giả của một nghiên cứu mới trong số tháng 4 của tạp chí Tạp chí Xã hội học Hoa Kỳ.

“Việc tìm người có thể chẩn đoán chứng tự kỷ cũng dễ dàng hơn, vì vậy chúng tôi không còn thấy sự khác biệt lớn về tỷ lệ chẩn đoán. Tuy nhiên, có vẻ như những đứa trẻ nghèo sống trong các khu dân cư nghèo vẫn không được chẩn đoán. "

Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ sinh ở California từ năm 1992 đến năm 2000 kết hợp với dữ liệu cấp cá nhân và cấp cộng đồng như tài sản của cha mẹ, trình độ học vấn của cha mẹ và giá trị tài sản khu vực lân cận.

Tất cả trẻ em đều được theo dõi từ khi sinh cho đến tháng 6 năm 2006 để có đủ thời gian chẩn đoán. Khi chứng rối loạn ngày càng trở nên nổi tiếng, độ tuổi chẩn đoán tự kỷ trung bình đã giảm từ 5,9 ở những trẻ sinh năm 1992 xuống 3,8 đối với những trẻ sinh năm 2000.

“Vào thời kỳ thịnh hành ngày càng gia tăng, liên quan đến trẻ em sinh từ năm 1992 đến 1995, những đứa trẻ có cha mẹ có ít nguồn lực kinh tế hơn đơn giản không được chẩn đoán thường xuyên như những đứa trẻ giàu có - những đứa trẻ giàu hơn có khả năng được chẩn đoán cao hơn 20 đến 40% so với những đứa trẻ nghèo hơn. , ”Đồng tác giả nghiên cứu Marissa D. King, Ph.D.

“Tuy nhiên, đối với những đứa trẻ sinh năm 2000, sự giàu có của cha mẹ không ảnh hưởng đến khả năng một đứa trẻ được chẩn đoán.”

Nhìn chung, trong số 4,906,926 triệu trẻ em sinh ra ở California từ năm 1992 đến 2000, 18,731 hay 0,38% được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Tỷ lệ mắc chứng tự kỷ trong nhóm thuần tập sinh ở California từ năm 1992 đến năm 2000 đã tăng đáng kể, từ 29 trên 10.000 năm 1992 lên 49 trên 10.000 năm 2000.

“Tôi nghĩ những gì đã xảy ra ở California là bộ máy chứng minh - sự kết hợp giữa truyền bá thông tin, nhận thức, trò chuyện và năng lực của các bác sĩ, giáo viên, nhà cung cấp trường mẫu giáo, y tá, v.v. - đã được thiết lập nhiều hơn,” Bearman nói.

“Và, khi ngày càng có nhiều người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ và chứng rối loạn này trở nên tập trung hơn vào suy nghĩ về sự phát triển của trẻ trong các bài diễn thuyết hàng ngày, thông tin về những người có thể mắc chứng tự kỷ được phân bổ đồng đều hơn trên toàn tiểu bang cho dù mọi người sống ở đâu. Vì vậy, sự khác biệt giữa các cộng đồng và theo tầng lớp xã hội ít hơn so với trước đây ”.

Tuy nhiên, trẻ em từ các gia đình có thu nhập thấp sống trong các khu dân cư nghèo khó được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hơn.

Bearman nói: “Chúng tôi biết rằng các bậc cha mẹ nói chuyện với nhau về cách điều hướng hệ thống dịch vụ và nói chuyện với nhau về cách hiểu các động lực phát triển thực sự có liên quan chặt chẽ đến việc gia tăng các chẩn đoán tự kỷ.

“Dự đoán là ở những khu dân cư giàu có hơn, có nhiều cơ hội hơn để phụ huynh trò chuyện với nhau tại công viên, trường học và các tâm điểm khác”.

Đáng chú ý, ở những đứa trẻ sinh từ năm 1992 đến năm 2000, khả năng chẩn đoán tự kỷ cao hơn 250% nếu đứa trẻ sống trong một khu phố giàu có hơn so với một gia đình có hoàn cảnh khó khăn như nhau sống ở một khu phố nghèo hơn.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng các trường hợp ít nghiêm trọng hơn được tìm thấy một cách không cân xứng giữa các khu vực giàu có hơn và có học thức hơn, nghĩa là trẻ em sống trong một khu vực ít giàu có hơn không được chẩn đoán.

Khi nghiên cứu tiến triển, khả năng phát hiện được cải thiện.

Trong số những đứa trẻ sinh năm 1992, tỷ lệ trẻ em mắc các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn được chẩn đoán là cao hơn 90% nếu chúng sống trong một khu phố giàu có. Vào cuối cuộc nghiên cứu, tỷ lệ đó đã giảm một nửa, còn 45 phần trăm.

Về hàm ý chính sách của nghiên cứu, Bearman cho biết nó rất đơn giản. “Tôi nghĩ rằng bạn muốn giảm bớt sự chênh lệch về sức khỏe,” ông nói. “Vì vậy, để giảm sự chênh lệch về sức khỏe - hay thực sự là sự chênh lệch về dịch vụ - chúng tôi cần phân bổ nhiều nguồn lực hơn để tăng cường khả năng nhận biết để đưa trẻ em vào điều trị.”

Trong khi nghiên cứu tập trung vào trẻ em từ California, các tác giả mong đợi các tác động kinh tế xã hội được khuếch đại hơn phần nào đối với chẩn đoán tự kỷ ở các vùng khác của Hoa Kỳ.

“Vì California có một chương trình trên toàn tiểu bang dành riêng cho việc phục vụ trẻ em bị rối loạn phát triển, nên có khả năng là sự bất bình đẳng trong chẩn đoán tự kỷ ở các bang khác lớn hơn,” King nói.

Nguồn: Hiệp hội xã hội học Hoa Kỳ