Câu đố trẻ em lưỡng cực
Vì tôi đã đi nghỉ tuần trước, tôi đã bỏ lỡ bài viết tuyệt vời (nhưng dài dòng) này của Jennifer Egan được xuất bản tuần trước trên Tạp chí New York Times về vấn đề rối loạn lưỡng cực ở trẻ em đang gây tranh cãi và phức tạp.
Egan đưa ra một trường hợp thuyết phục về tính hợp pháp của chứng rối loạn này theo cách phi khoa học và rất nhân văn - bằng cách kể lại lời kể của cô về việc theo dõi các gia đình đã được chẩn đoán mắc chứng lưỡng cực ở trẻ em. Đó là một câu chuyện sâu sắc và cảm động khi đọc về nỗi đau khổ của những gia đình này và nỗ lực đi đến chẩn đoán và điều trị “đúng” cho con họ, cũng như những tổn thương liên quan đến việc sống với những đứa trẻ này:
Nhưng ngay cả với Risperdal và một cái bóng, James vẫn phải vật lộn trong năm thứ hai trước K; với cơn giận được kiểm soát, các vấn đề về sự chú ý của anh ấy trở nên rõ ràng hơn. Mary nói: “Anh ấy không thể tiếp tục làm nhiệm vụ. “Anh ấy không thể gắn bó với bất cứ thứ gì. Anh ấy sẽ đến bàn vẽ và viết nguệch ngoạc. . . . Anh ấy đã nhảy xung quanh. " Tình trạng của James được chẩn đoán là Rối loạn tăng động giảm chú ý, một vấn đề được cho là ảnh hưởng từ 3 đến 7 phần trăm học sinh Mỹ. Thông thường A.D.H.D. được điều trị bằng chất kích thích như Ritalin, có thể tạm thời cải thiện sự tập trung, nhưng hai chất kích thích mà bác sĩ của anh ấy đã thử khiến James khó chịu và tức giận hơn, và anh ấy không thể tiếp tục sử dụng chúng. Năm lớp một, anh chuyển đến một trường dành cho trẻ em có nhu cầu học tập đặc biệt, nhưng đến lớp hai, anh vẫn gặp khó khăn ngay cả ở đó. "Anh ấy sẽ khóc mỗi sáng, và khóc và khóc và khóc," Mary nói. "Bây giờ tôi nhận ra rằng đó là trầm cảm."
Cuộc sống gia đình gần như không thể chịu đựng được. “Tôi không thể đưa họ đến một sân chơi cùng nhau, bởi vì nếu anh ấy đứng sau Claire trên đường trượt, anh ấy sẽ đẩy cô ấy xuống. Nếu cô ấy đi ngang qua, anh ấy sẽ đưa chân ra để kéo cô ấy. Nếu họ đang xem TV và anh ấy bị kích thích quá mức, anh ấy sẽ đá và đấm cô ấy. . . . Chưa bao giờ có giờ ăn tối; anh ấy sẽ đẩy đĩa của cô ấy. Anh không thích cách cô nhai. Anh ấy sẽ nổi giận. Chúng tôi chưa bao giờ có bữa ăn gia đình nào. Không có chuyến đi gia đình. Không bao giờ."
Tuy nhiên, thách thức vẫn còn, như Egan chỉ ra trong bài báo của cô, trong việc phát triển các tiêu chuẩn chẩn đoán được xác định rõ ràng, khác biệt đáng kể hơn so với các tiêu chuẩn chẩn đoán cho các bệnh thông thường khác ở thời thơ ấu, chẳng hạn như ADHD. Vẫn còn quá nhiều sự trùng lặp, khiến việc chẩn đoán chính xác chứng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em (còn được gọi là hưng trầm cảm) rất khó khăn. Và bởi vì đây chưa phải là một chẩn đoán được chấp nhận trong sổ tay chẩn đoán chính thức, ngay cả việc thanh toán cho việc điều trị nó vẫn là một vấn đề.
Tôi nghi ngờ về việc liệu rối loạn lưỡng cực thời thơ ấu có được đưa vào phiên bản tiếp theo của DSM hay không. Trong khi các phiên bản thời thơ ấu của các rối loạn ở người trưởng thành được đưa vào sổ tay chẩn đoán thấp hơn (bề ngoài là do chúng đã được “chứng minh” là tồn tại ở người lớn), phiên bản hiện tại không đề cập đến chứng rối loạn như vậy. Mặc dù không phải là chưa từng nghe đến, nhưng hiếm khi xảy ra tình trạng rối loạn đi từ “không xác định” đến việc đưa toàn bộ vào một bản sửa đổi của cuốn sách.
Cũng vào tuần trước, trong một sự tình cờ đúng lúc, Philip đến tại Furious Seasons đã nhận được câu trả lời từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ về việc họ chấp nhận chẩn đoán rối loạn lưỡng cực thời thơ ấu.
