Suy nhược não tương tự Ảnh hưởng ADHD, Nghiện, Rối loạn Hành vi

Nghiên cứu mới nổi đã phát hiện ra rằng nhiều vấn đề hành vi phổ biến bắt nguồn từ sự thiếu hụt nhận thức thần kinh giống nhau.

Phát hiện cho thấy rằng các rối loạn có thể được phát hiện và chăm sóc sớm trong phạm vi chăm sóc bằng cách tập trung vào một số hành vi quan trọng.

Các nhà điều tra từ Đại học Montreal và Trung tâm Nghiên cứu CHU Sainte-Justine đã lần ra nguồn gốc của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), lạm dụng chất kích thích và rối loạn hành vi, và phát hiện ra rằng chúng phát triển từ những thiếu hụt thần kinh giống nhau - từ đó giải thích tại sao chúng thường xảy ra cùng nhau.

“Psychopathology tồn tại trên nhiều chức năng của não. Một số khía cạnh này góp phần vào vô số vấn đề, những chiều khác góp phần vào các vấn đề cụ thể.

Cùng nhau, họ giải thích các dạng bệnh đi kèm như lý do tại sao ADHD và các vấn đề tiến hành cùng xảy ra với việc lạm dụng chất gây nghiện với tỷ lệ cao như vậy, ”tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ tâm lý Patricia Conrod giải thích.

“Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng rủi ro đối với các vấn đề bên ngoài tồn tại liên tục trong dân số nói chung, dễ dàng đo lường và có thể được nhắm mục tiêu trước khi các vấn đề có thể chẩn đoán phát sinh. Phát hiện cũng giúp giảm kỳ thị và giải quyết một số phức tạp khi chẩn đoán và điều trị các vấn đề tâm thần đồng thời, ”cô nói.

Các nhà nghiên cứu tin rằng các bác sĩ lâm sàng có thể quản lý nhiều vấn đề tâm thần bằng cách tập trung vào cách một người trẻ tuổi đang hoạt động trên một số khía cạnh nhận thức thần kinh chính. “Bước tiếp theo,” Conrod nói, “là phát triển các chiến lược can thiệp dựa trên bằng chứng sẽ nhắm vào ba vùng chức năng não này.”

Trong nghiên cứu, các nhà điều tra đã nghiên cứu mức độ nhạy cảm khen thưởng và các kiểu ra quyết định của 1.778 thanh niên châu Âu 14 tuổi có hồ sơ nhân khẩu học tương đương.

Các thanh thiếu niên được yêu cầu thực hiện một số nhiệm vụ trong khi chụp cộng hưởng từ (MRI) và trả lời các bảng câu hỏi về tính cách.

Các bác sĩ lâm sàng cũng lập hồ sơ những người tham gia, một lần vào thời điểm thử nghiệm, và một lần nữa hai năm sau đó.

Ở tuổi 14, 4,4% người tham gia được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ứng xử, ADHD hoặc cả hai; đến năm 16 tuổi, con số này đã tăng lên 6,6%.

Lạm dụng rượu và chất kích thích cũng đã được xác định, với tỷ lệ phổ biến lần lượt là 3,7% và 10,6% ở tuổi 14, và 18,0% và 27,1% ở tuổi 16.

Các nhà nghiên cứu có thể sử dụng mô hình thống kê để xem những yếu tố nguy cơ nào có liên quan đến các triệu chứng tâm thần.

“Đây là nghiên cứu đầu tiên mô hình hóa ADHD, rối loạn hành vi và các vấn đề sử dụng chất kích thích ở tuổi vị thành niên bằng cách sử dụng phương pháp thống kê xác định phương sai chung giữa các vấn đề này cũng như các yếu tố nguy cơ nhận thức thần kinh thường gặp trong các vấn đề này,” Conrod nói.

Ba khía cạnh nhận thức thần kinh chính được xác định là có liên quan đến hầu hết các vấn đề bên ngoài: hành động bốc đồng, lựa chọn bốc đồng (đánh giá phần thưởng tức thì hơn phần thưởng bị trì hoãn) và độ nhạy cảm với phần thưởng.

Hiệu suất và chức năng não của một người trẻ trên từng khía cạnh này được chứng minh là có liên quan đến các vấn đề về ngoại cảnh.

Tính bốc đồng, hành động bốc đồng trước phản ứng của bản thân và mức độ các vùng não trước không hoạt động khi thực hiện một hành động bốc đồng đặc trưng cho thanh thiếu niên có nguy cơ mắc ADHD và các vấn đề về hành vi.

Tiến sĩ Natalie Castellanos-Ryan, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, giải thích rằng việc tìm kiếm cảm giác hồi hộp hoặc cảm giác và hoạt động bất thường ở vùng não trước khi dự đoán phần thưởng là những thanh niên khác biệt có nguy cơ lạm dụng rượu.

Các nhà nghiên cứu cho biết gần đây đã có xu hướng trong ngành tâm thần học để định dạng lại các phân loại chẩn đoán từ khía cạnh chiều hướng và khoa học thần kinh vì nhiều rối loạn xảy ra cùng nhau hoặc như các tình trạng bệnh kèm theo, các nhà nghiên cứu cho biết.

Các phát hiện mới xác nhận sự tương đồng trong các rối loạn / vấn đề bên ngoài bằng cách cho thấy những rối loạn / vấn đề này có chung các yếu tố nguy cơ và chúng tồn tại liên tục trong dân số nói chung.

Các phát hiện làm sáng tỏ những thiếu hụt về nhận thức có thể được nhắm mục tiêu để có khả năng giúp điều trị các trường hợp mắc bệnh đi kèm (ví dụ: thanh thiếu niên đã được chẩn đoán mắc cả rối loạn hành vi và các vấn đề về sử dụng chất gây nghiện).

Castellanos-Ryan cho biết: “Các trường hợp mắc bệnh đi kèm khó điều trị hơn và tiên lượng xấu hơn so với các trường hợp không mắc bệnh đi kèm, và hiện tại có rất ít can thiệp hoặc chiến lược lâm sàng được thiết kế để điều trị bệnh đi kèm.

“Các phương pháp tiếp cận ngăn ngừa và can thiệp đối với các vấn đề bên ngoài - ADHD, rối loạn hành vi và sử dụng chất kích thích - có thể được hưởng lợi từ việc kết hợp các thành phần đào tạo nhắm vào các chức năng não hoặc những khiếm khuyết liên quan đến hành động bốc đồng, lựa chọn bốc đồng và độ nhạy cảm với phần thưởng.

“Hơn nữa, những phát hiện này cho thấy rằng các chiến lược can thiệp và phòng ngừa mới nhắm vào những thiếu hụt này, ở cấp độ nhân cách, nhận thức hoặc thần kinh, có khả năng tác động đồng thời đến một số kết quả lâm sàng ở tuổi vị thành niên và có khả năng trước khi các vấn đề xảy ra.”

Nguồn: Đại học Montreal