Các bác sĩ chăm sóc ban đầu tuyên bố sẽ cung cấp thuốc chống trầm cảm cho thanh thiếu niên
“Trầm cảm ở tuổi vị thành niên là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng và được điều trị cẩn thận,” Tiến sĩ Ana Radovic của Bệnh viện Nhi đồng Pittsburgh thuộc Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh cho biết.
"Với sự thiếu hụt toàn quốc về bác sĩ tâm thần trẻ em, các can thiệp giáo dục có tính đến cảm giác gánh nặng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính khi giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần và chăm sóc hợp tác với các chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ là cần thiết để tăng cường kê đơn thuốc chống trầm cảm thích hợp cho thanh thiếu niên trầm cảm."
Trong nghiên cứu, 58 bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu nhi khoa đã được trình bày các bức tranh mô tả hai cô gái 15 tuổi bị trầm cảm. Một kịch bản đáp ứng các tiêu chí cho trầm cảm vừa và một cho trầm cảm nặng; Các nhà nghiên cứu giải thích rằng không có bệnh nhân nào tự tử. Hầu hết các bác sĩ chăm sóc chính là bác sĩ, nhưng một số là bác sĩ y tá hoặc các chuyên gia khác.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được yêu cầu đưa ra khuyến nghị điều trị ban đầu cho từng bệnh nhân. Các câu trả lời được so sánh với kiến thức của PCP về bệnh trầm cảm, thái độ đối phó với các vấn đề tâm lý xã hội và đặc điểm thực hành.
Chỉ một phần tư số PCP cho biết họ sẽ kê đơn thuốc chống trầm cảm cho bệnh nhân trầm cảm trung bình, trong khi khoảng một phần ba cho biết họ sẽ kê cho bệnh nhân trầm cảm nặng, theo kết quả nghiên cứu.
Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị dùng thuốc chống trầm cảm và / hoặc liệu pháp nhận thức-hành vi cho thanh thiếu niên bị trầm cảm từ trung bình đến nặng. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng thuốc chống trầm cảm được coi là đặc biệt hiệu quả đối với những bệnh nhân bị trầm cảm nặng.
Hầu hết các PCP cho biết họ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên để quản lý thuốc - 60% đối với bệnh nhân trầm cảm trung bình và 90% đối với bệnh nhân trầm cảm nặng.
Các nhà nghiên cứu cho biết, tư vấn sức khỏe tâm thần được khuyến khích cho những thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng, nhưng không nhất thiết là những người bị trầm cảm mức độ trung bình.
Theo các nhà nghiên cứu, số lượng thanh thiếu niên có các triệu chứng trầm cảm vượt xa khả năng điều trị của lực lượng lao động tâm thần trẻ em.
“Vì lý do đó, điều đặc biệt quan trọng là các PCP nhận thấy thanh thiếu niên có khả năng và tự tin trong việc kiểm soát chứng trầm cảm,” các nhà nghiên cứu cho biết trong nghiên cứu.
Theo nghiên cứu, các thuốc chống trầm cảm được các PCP có khả năng tiếp cận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần tại chỗ cao hơn khoảng 5 lần.Tất cả các PCP trong nghiên cứu là một phần của mạng lưới hành nghề nhi khoa rộng lớn có quyền tiếp cận với các nhà trị liệu sức khỏe tâm thần được cấp phép - một số tại chỗ và một số ở các cơ sở lân cận.
Theo kết quả nghiên cứu, những nhà cung cấp đạt điểm cao hơn trong bài kiểm tra kiến thức về bệnh trầm cảm có khả năng giới thiệu thuốc chống trầm cảm cao hơn khoảng 70%. Ngược lại, những người cảm thấy gánh nặng cá nhân cao hơn khi gặp bệnh nhân vì một vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần ít có khả năng kê đơn thuốc chống trầm cảm hơn.
Radovic và các đồng nghiệp của cô ấy đề xuất các bước để khuyến khích các PCP kê đơn thuốc chống trầm cảm “phù hợp với hướng dẫn”, bao gồm hỗ trợ và đào tạo liên tục về quản lý trầm cảm, đồng quản lý với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và can thiệp để giúp PCP thoải mái hơn trong việc giải quyết các vấn đề tâm lý xã hội của bệnh nhân .
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nhi khoa Phát triển & Hành vi.
Nguồn: Wolters Kluwer Health
