Bỏ thuốc, cắt giảm cocain có thể đảo ngược bệnh động mạch vành

Mặc dù sử dụng cocaine thường xuyên có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành, nhưng việc ngừng hoặc giảm sử dụng nó có thể đảo ngược quá trình bệnh, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Tạp chí Y học Nghiện.

Tiến sĩ Shenghan Lai thuộc Trường Y Johns Hopkins, Baltimore cho biết: “Trong quá khứ, đã có nhiều thành tích xuất sắc trong việc khám phá hậu quả của việc sử dụng ma túy. “Tuy nhiên, rất ít nghiên cứu tiết lộ điều gì sẽ xảy ra sau khi ngừng sử dụng ma túy. Những nghiên cứu kiểu này mang lại cho mọi người hy vọng về một cuộc sống khỏe mạnh hơn sau khi ngừng sử dụng ma túy ”.

Đặc biệt, các phát hiện cho thấy việc cắt giảm việc sử dụng cocaine dẫn đến sự thoái triển của các mảng mạch vành không ổn định, không bị vôi hóa - loại có nhiều khả năng gây ra đau tim hoặc đột quỵ.

Từ năm 2000, nhóm nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch vành (xơ cứng động mạch) ở hơn 700 bệnh nhân người Mỹ gốc Phi thường xuyên sử dụng cocaine. Các nhà nghiên cứu đã tận dụng lợi thế của nghiên cứu trước đó cho thấy rằng một chương trình khuyến khích tiền mặt giúp bệnh nhân bỏ sử dụng cocaine, hoặc ít nhất là sử dụng nó ít thường xuyên hơn.

Theo kết quả nghiên cứu của họ, những người sử dụng cocaine thường xuyên cắt giảm lượng endothelin-1 (ET-1) - một loại protein thúc đẩy viêm đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh mạch vành.

Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu muốn biết liệu việc giảm ET-1 có thể dẫn đến giảm bệnh động mạch vành do cocaine hay không. Để tìm hiểu, họ đã tiến hành một nghiên cứu tiếp theo ở 15 bệnh nhân đã sử dụng cocaine trung bình 20 năm và cũng bị xơ vữa động mạch gây tắc nghẽn hơn 50% động mạch vành của họ. Sử dụng kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (chụp mạch CT), các nhà nghiên cứu đã đo số lượng và loại mảng mạch vành, trước và sau khi giảm sử dụng cocaine.

Như đã báo cáo trước đó, chương trình ưu đãi đã giúp người tham gia giảm sử dụng - từ sử dụng mỗi ngày trước chương trình xuống còn trung bình 50 ngày trong suốt một năm theo dõi. Mức độ ET-1 và các dấu hiệu viêm khác cũng giảm.

Giảm sử dụng cocaine được theo sau bởi sự thoái triển của các mảng xơ vữa trong động mạch vành. Sự giảm đáng kể không chỉ đối với tổng số mảng vành mà còn đối với các mảng không vôi hóa - bước đầu tiên trong sự phát triển của xơ vữa động mạch vành. Các mảng không vôi hóa được coi là không ổn định hoặc “dễ bị tổn thương”. So với các mảng vôi hóa phát triển muộn hơn, chúng dễ bị vỡ và gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Việc giảm mảng bám mạch vành vẫn mạnh mẽ ngay cả sau khi các nhà nghiên cứu điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Đặc biệt, bệnh mạch vành vẫn tái phát mặc dù bệnh nhân không dùng thuốc hạ cholesterol “statin”.

Sử dụng cocaine vẫn còn là nạn dịch ở Hoa Kỳ - một báo cáo năm 2013 cho rằng có 1,5 triệu người Mỹ, tức khoảng 0,6% dân số, sử dụng cocaine.

“Nghiên cứu sơ bộ này cho thấy tác dụng có lợi của việc kiêng / giảm cocaine đối với chứng viêm và kiểu hình mảng xơ vữa động mạch vành,” Lai và các đồng tác giả cho biết trong bài báo. Mặc dù vẫn chưa rõ việc giảm sử dụng cocaine dẫn đến thoái lui bệnh mạch vành như thế nào, nhưng “Viêm dường như là một mối liên hệ quan trọng”.

Các nhà nghiên cứu kết luận: “Những phát hiện này… có thể có ý nghĩa quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh mạch vành do cocaine gây ra. Vì nhiều người trong số những người tham gia cũng dương tính với HIV, nghiên cứu cũng có thể liên quan đến những người bị nhiễm HIV, một nhóm dân số đã có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn.

Nguồn: Wolters Kluwer Health