Điện não đồ ở vùng não có thể dự báo thành công của thuốc chống trầm cảm

Nghiên cứu mới cung cấp hy vọng rằng một can thiệp không xâm lấn có thể dự đoán những cá nhân nào sẽ hoặc sẽ không đáp ứng với điều trị bằng thuốc đối với bệnh trầm cảm. Hiện tại, 10 đến 30 phần trăm cá nhân không đáp ứng với quá trình chăm sóc ban đầu.

Các nhà điều tra phát hiện ra rằng điện não đồ hoặc EEG có thể phát hiện hoạt động điện trong vùng não tương ứng với phản ứng của bệnh nhân với thuốc chống trầm cảm.

Bài báo xuất hiện trong Khoa tâm thần JAMA, và được đồng tác giả đầu tiên bởi Diego A. Pizzagalli, Ph.D. và Christian A. Webb, Ph.D.

Pizzagalli cho biết: “Công trình nghiên cứu của chúng tôi cho thấy chúng tôi có thể dự đoán phản ứng của bệnh nhân với thuốc chống trầm cảm bằng cách xem xét mức độ kích hoạt của vùng vỏ não trước cingulate (ACC) của não bằng cách sử dụng điện não đồ.

Pizzagalli là giám đốc của Trung tâm chẩn đoán hình ảnh bệnh viện McLean. Webb là trợ lý giáo sư tại Trường Y Harvard và là giám đốc Phòng thí nghiệm Điều trị và Căn nguyên của bệnh trầm cảm ở Thanh niên.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một số dấu hiệu nhất định trong não có thể cho phép các bác sĩ lâm sàng xác định bệnh nhân có khả năng đáp ứng cao hay thấp với một số phương pháp điều trị trầm cảm. Webb nói rằng đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy hoạt động trong vùng não này dự đoán khả năng đáp ứng điều trị cao hơn và xa hơn những gì được đề xuất bởi các đặc điểm lâm sàng và nhân khẩu học.

Đối với nghiên cứu này, nhóm đã xây dựng dựa trên công trình trước đây của Pizzagalli cho thấy rằng các bản ghi EEG của hoạt động ACC có thể dự đoán phản ứng cuối cùng. “Trong nghiên cứu trước đó, chúng tôi đã thấy rằng hoạt động trước khi bắt đầu điều trị càng cao thì phản ứng lâm sàng càng tốt sau đó nhiều tháng,” Pizzagalli lưu ý.

Đối với nghiên cứu mới, hơn 300 bệnh nhân đã được thử nghiệm tại bốn địa điểm ở Hoa Kỳ, sử dụng sertraline (biệt dược Zoloft) cho nhóm điều trị. Pizzagalli cho biết: “Chúng tôi đã chỉ ra rằng dấu hiệu não dự đoán phản ứng lâm sàng 8 tuần sau đó, ngay cả khi kiểm soát thống kê về nhân khẩu học và các biến lâm sàng liên quan đến phản ứng điều trị”.

Ông giải thích: “Đối với những người có dấu hiệu phản ứng tốt, bác sĩ có thể nói với bệnh nhân rằng họ có nhiều khả năng được hưởng lợi từ can thiệp và họ nên tiếp tục điều trị.

Ngược lại, ông nói, đối với những bệnh nhân có dấu hiệu phản ứng thấp, "bác sĩ lâm sàng có thể quyết định bắt đầu điều trị tích cực hơn ngay từ đầu, chẳng hạn như kết hợp dược lý và tâm lý trị liệu, và quan trọng là theo dõi những bệnh nhân này chặt chẽ hơn."

Chẳng bao lâu nữa, Webb, Pizzagalli và các đồng nghiệp của họ có kế hoạch triển khai các phương pháp tiếp cận này trên các bệnh nhân tại Bệnh viện McLean để xác định xem liệu chúng có thể dẫn đến các dự đoán cụ thể về điều trị hay không.

“Tầm nhìn của chúng tôi là xác định xem liệu sự kết hợp tối ưu của các dấu hiệu - bao gồm cả các đặc điểm dựa trên não nhưng cũng như lâm sàng và nhân khẩu học - có thể cho phép chúng tôi dự đoán phản ứng với thuốc A nhưng không phải thuốc B hoặc liệu pháp tâm lý, chẳng hạn,” Webb giải thích.

Ngoài ra, nếu một điểm đánh dấu ACC dự đoán phản ứng tốt hơn, các nhà nghiên cứu có thể phát triển đào tạo nhận thức nhắm mục tiêu cụ thể vào vùng này, điều này có thể tăng kích hoạt não để tăng tốc hoặc thúc đẩy phản ứng với các can thiệp truyền thống hơn.

Pizzagalli và nhóm của ông hy vọng sẽ tham gia nghiên cứu sâu hơn về khái niệm này bằng cách thử nghiệm những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng.

Nguồn: Bệnh viện McLean / EurekAlert