Một số người hút thuốc bị bệnh tâm thần nghiêm trọng được giúp đỡ để loại bỏ thói quen

Trong số những người Mỹ trưởng thành mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, hoặc trầm cảm lâm sàng, 57% là người hút thuốc. Ngược lại, chỉ có 15% tổng số người trưởng thành ở Hoa Kỳ hút thuốc.

Nhiều người có vấn đề về tâm thần muốn bỏ thuốc lá. Nhưng các bác sĩ tâm thần và nhân viên phụ trách thường không kê đơn thuốc để giúp họ hoặc giới thiệu họ đến các dịch vụ nhằm mục đích cai thuốc lá, theo một nghiên cứu mới từ các nhà nghiên cứu tại Trường Y Đại học Washington và Sức khỏe Hành vi BJC ở St. Louis.

Li-Shiun Chen, M.D., một trợ lý giáo sư tâm thần học và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết: “Những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng chết trung bình trẻ hơn 25 tuổi so với những người không mắc phải những vấn đề này.

"Hút thuốc là một vấn đề phổ biến và nghiêm trọng đối với bệnh nhân của chúng tôi, và mặc dù tỷ lệ hút thuốc đã giảm trong dân số nói chung, tỷ lệ này vẫn rất cao ở nhóm dân số dễ bị tổn thương này."

Theo truyền thống, khoa tâm thần là một trong số ít các bệnh viện cho phép hút thuốc. Các bác sĩ tâm thần từng cảm thấy việc cho phép bệnh nhân bệnh nặng hút thuốc là có thể chấp nhận được vì trọng tâm chính trong điều trị là rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm.

Laura Jean Bierut, M.D., Giáo sư Tâm thần học và là tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Nhưng trong vài năm qua, nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc cai thuốc lá có lợi cho sức khỏe tâm thần của bệnh nhân tâm thần.

“Khi họ ngừng hút thuốc, nó sẽ làm giảm nguy cơ các đợt trầm cảm tái phát có thể dẫn đến nhập viện. Nó cũng làm giảm lượng thuốc họ cần.

”Sự hiểu biết của chúng tôi đã phát triển. Hai mươi năm trước, các bác sĩ có thể nghĩ rằng tiếp tục hút thuốc sẽ không gây ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, nhưng bây giờ chúng tôi biết rõ hơn. "

Các nhà nghiên cứu đã khảo sát 213 bệnh nhân mắc bệnh tâm thần đang điều trị tại một trong bốn phòng khám Sức khỏe hành vi của BJC ở và gần St. Louis. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 82% bệnh nhân hút thuốc thích tìm cách bỏ thuốc lá; 44% nói rằng họ muốn dùng thuốc để cai nghiện, nhưng chỉ 13% đang được điều trị.

Trong khi đó, 25% cho biết họ mong muốn được tư vấn để giúp họ bỏ thuốc lá, nhưng chỉ có 5% được tư vấn, theo kết quả nghiên cứu.

Một cuộc khảo sát ẩn danh đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho thấy 91% bác sĩ tâm thần và 84% nhân viên phụ trách có ấn tượng rằng bệnh nhân của họ không quan tâm đến việc bỏ thuốc hoặc giảm lượng thuốc họ hút.

Chen, người cũng là nhân viên bác sĩ tâm lý tại BJC Behavioral Health, cho biết: “Có một sự khác biệt giữa hai nhóm. "Mục tiêu của chúng tôi là thiết kế lại mong muốn của bệnh nhân và quan điểm của các bác sĩ điều trị cho họ."

Một ví dụ về việc ngắt kết nối liên quan đến việc sử dụng thuốc lá điện tử. Chen nói rằng khoảng một nửa số bệnh nhân được khảo sát là người hút thuốc bày tỏ sự quan tâm đến việc sử dụng thuốc lá điện tử như một bước để bỏ thuốc lá và 22% báo cáo rằng họ đã sử dụng thuốc lá điện tử để loại bỏ thói quen này.

Bà nói: “Việc sử dụng nhiều thuốc lá điện tử là một dấu hiệu cho thấy nhiều bệnh nhân đang cố gắng thay đổi hành vi hút thuốc của họ.

Tuy nhiên, một vấn đề tiềm ẩn là không rõ liệu thuốc lá điện tử có giúp mọi người bỏ thuốc lá hay không. Và một số nhà nghiên cứu tin rằng việc sử dụng thuốc lá điện tử có thể khiến bệnh nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng hút thuốc lá điện tử trong khi vẫn tiếp tục sử dụng thuốc lá truyền thống.

Bierut nói: “Sẽ tốt hơn nếu sử dụng các liệu pháp đã được chứng minh với những bệnh nhân muốn bỏ thuốc lá hơn là bắt chúng ta phải khoanh tay rằng việc sử dụng thuốc lá điện tử có thể giúp họ ngừng hút thuốc.

Để xác định xem bệnh nhân có hút thuốc hay không và liệu họ có muốn giúp loại bỏ thói quen này hay không, các phòng khám tại BJC Behavioral Health hiện yêu cầu bệnh nhân điền vào bản khảo sát về việc hút thuốc mỗi khi họ đến hẹn. Các bảng câu hỏi sau đó được đưa cho các bác sĩ và nhân viên phụ trách trước khi cuộc hẹn bắt đầu.

Chen nói: “Chúng tôi muốn các nhà cung cấp nhận thức được nhu cầu điều trị và hành vi hút thuốc theo báo cáo của bệnh nhân.

“Chúng tôi muốn các bác sĩ tâm thần và nhân viên phụ trách biết liệu bệnh nhân của họ có bày tỏ nguyện vọng ngừng hút thuốc hay không để có thể giới thiệu họ đến tư vấn hoặc cung cấp cho họ đơn thuốc ngậm nicotin, miếng dán hoặc các loại thuốc khác có thể giúp những bệnh nhân này bỏ thuốc. Chúng tôi nghĩ rằng những thay đổi khá đơn giản đó thực sự có thể mang lại hiệu quả lớn ”.

Khi phương pháp mới được triển khai, Chen, Bierut và các đồng nghiệp của họ dự định theo dõi tỷ lệ hút thuốc để xem liệu có nhiều bệnh nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng có thể bỏ thuốc thành công hay không và cuối cùng, liệu việc bỏ thuốc có giúp họ sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn hay không.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng.

Nguồn: Đại học Y khoa Washington

ẢNH: