Thomas Bornemann, Ed.D. về Thỏa thuận Sức khỏe Tâm thần Georgia
Gần đây, tôi rất vui được ngồi lại với Thomas H. Bornemann, Ed.D., Giám đốc Chương trình Sức khỏe Tâm thần của Trung tâm Carter để nói chuyện với ông ấy về việc dàn xếp.
John M. Grohol, Psy.D .: Một số điểm nổi bật của khu định cư đó là gì?
Thomas H. Bornemann, Ed.D. Chà, chúng tôi nghĩ rằng đây là một bước đột phá, và rất nhiều đồng nghiệp của chúng tôi từ khắp nơi trên đất nước mà chúng tôi đã nói chuyện cũng đang thấy điều đó tương tự.
Những gì chúng tôi có thể làm là khởi kiện một vụ kiện về cơ bản là về chăm sóc không đầy đủ trong các cơ sở thể chế - đặc biệt là ở các bệnh viện nhà nước của chúng tôi - và ngoài sự dàn xếp đó, công nhận vai trò trung tâm trong chăm sóc dựa vào cộng đồng nếu chúng tôi muốn để có được vòng tay của chúng tôi xung quanh những quần thể này. Đây không phải là tin tức nóng hổi khi các bệnh viện nhà nước là dĩ vãng - các bệnh viện nhà nước lớn nguyên khối - và chúng tôi vẫn giữ chúng trong tình trạng này và điều đó phải thay đổi.
Tôi nghĩ chúng ta không phải là bang duy nhất như vậy, và chúng ta cũng không phải là bang duy nhất đối mặt với những thách thức ngân sách khó khăn. Nhưng trong bối cảnh đó, chúng ta vẫn có trách nhiệm đối với các thành viên của bang và công dân, những người không do lỗi của chính họ, cần được nhà nước chăm sóc. Nhà nước không được giải quyết trách nhiệm cung cấp dịch vụ chăm sóc an toàn và nhân đạo trong môi trường thích hợp nhất.
Vì vậy, những gì giải quyết này có thể làm là ngay lập tức hướng tới các vấn đề an toàn liên quan đến bệnh viện. Nhưng hãy bắt đầu một quá trình tích cực để chuyển phần lớn những người này, những người tiêu dùng này sang các chương trình cộng đồng phù hợp với nhu cầu của họ.
Và việc dàn xếp yêu cầu một loạt các dịch vụ này và chúng tôi rất hài lòng. Mọi thứ từ can thiệp khủng hoảng trong các dịch vụ cộng đồng sẽ cần thiết theo thời gian và nhà ở được hỗ trợ, việc làm được hỗ trợ, tăng số lượng nhóm ACT, một loạt các dịch vụ toàn diện.
Chúng tôi muốn làm việc với nhà nước rất tích cực ngay bây giờ để làm cho điều này thành công. Chúng tôi biết rằng việc giải quyết thực sự chỉ là một phần rất nhỏ của một thách thức lớn hơn. Và thách thức xung quanh việc triển khai sẽ làm nảy sinh nhiều vấn đề hơn, vì vậy chúng tôi đang chuẩn bị cho điều đó. Nhưng, hiện tại, hãy hít thở sâu một chút để thừa nhận một bước tiến quan trọng với việc dàn xếp này.
Tiến sĩ Grohol: Nếu các bệnh viện tiểu bang là dĩ vãng, bạn có lo ngại về việc thiếu các mốc thời gian cụ thể trong việc dàn xếp để thực sự đóng cửa một số bệnh viện tiểu bang của Georgia không?
Tiến sĩ Bornemann: Chúng tôi lo ngại điều đó đã xảy ra và một phần là chúng tôi sẽ giữ áp lực. Như bạn có thể biết, họ đã bổ nhiệm, họ đã đồng ý, chưa được bổ nhiệm, một người giám sát việc thực hiện kế hoạch. Và người mà chúng tôi rất quen thuộc với thông tin đăng nhập của cô ấy. Tại thời điểm này, cô ấy có thông tin tuyệt vời và biết cách thực hiện những điều này, rất có tính xây dựng trong các chiến lược giám sát của mình. Vì vậy, tôi tin chắc rằng cô ấy sẽ làm được điều đó.
Có những mốc thời gian mà chúng ta phải đạt được những cột mốc nhất định. Ví dụ: họ đã xác định được 9.000 người có xu hướng trở thành một phần của một nhóm lớn hơn những người tái chế nhiều hoặc thu hút sự chú ý của hệ thống nhiều hơn. Và họ sẽ hướng tới việc thiết kế các chương trình điều trị cụ thể cho từng người này khi họ tham gia vào cộng đồng và các chương trình điều trị toàn diện cho những người này sẽ quay trở lại cộng đồng.
Giờ đây, đây là một hệ thống đã từng làm mọi thứ trong lịch sử, từ việc thải người đến nơi không có dịch vụ, đến việc thải họ đến nơi trú ẩn cho người vô gia cư. Đó là một bước nhảy vọt về lượng tử. Chúng tôi muốn nó xảy ra nhanh nhất có thể. Nhưng một số dịch vụ cộng đồng này, chúng tôi sẽ phải tiếp tục và không tồn tại ngay bây giờ và chúng sẽ phải đứng lên.
Và một trong những điều khủng khiếp mà chúng tôi đã học được qua quá trình khử hợp pháp hóa là sự bất lợi đối với người tiêu dùng khi chúng tôi đưa mọi người đến những dịch vụ không đầy đủ hoặc không có sẵn. Chúng tôi phải có quy trình đồng thời để thiết lập các dịch vụ bổ sung xung quanh tiểu bang. Và đồng thời giữ áp lực phải di chuyển mọi người ngay khi họ sẵn sàng sử dụng loại dịch vụ mà họ cần. Vì vậy, đó là một thách thức kép đối với chúng tôi.
Tiến sĩ Grohol: Đã hiểu. Các tiểu bang khác có thể học được gì từ khu định cư này?
Tiến sĩ Bornemann: Chà, quan điểm của chúng tôi là chúng tôi có thể tìm hiểu những gì một cộng đồng có thể làm khi họ đoàn kết với nhau và đó là những gì chúng tôi đã làm trong vấn đề này. Chúng tôi hầu như có tất cả các bên liên quan quan tâm đến những vấn đề này, các nhóm người tiêu dùng và gia đình, một số tổ chức quốc gia lớn, chẳng hạn như NAMI Georgia, Mental Health America of Georgia, Georgia Parent Support Network, Georgia Mental Health Consumer Network.
Tất cả chúng ta cùng chung một tiếng nói trong suốt hai năm. Và tôi có thể nói với bạn rằng đôi khi áp lực đã đè nặng lên cá nhân các thành viên liên quan cũng như chúng tôi với tư cách là một nhóm. Và hãy nhớ rằng, cộng đồng sức khỏe tâm thần ở Georgia không quá lớn. Chúng tôi biết nhau và một số chúng tôi đã làm việc cùng nhau trong lịch sử. Một số người trong chúng ta có mối quan hệ cá nhân với những người ở phía bên kia mà họ coi trọng.
Trải qua tất cả những khó khăn và bỡ ngỡ đó, chúng tôi đã có thể ở lại với nhau như một cộng đồng của mọi người. Và tôi nghĩ rằng đó là một điều mà tôi chắc chắn sẽ trao đổi với bất kỳ đồng nghiệp nào của chúng tôi ở nước ngoài đang đối mặt với những thách thức tương tự, để xây dựng liên minh của bạn, xây dựng liên minh vững mạnh, nuôi dưỡng nó, được tạo điều kiện.
Ban đầu, có rất nhiều người nói “Có lẽ chúng ta nên tự mình đi kiện họ,” và bắt đầu quá trình đó. Với sự tham vấn của Trung tâm Bazelon về Luật Sức khỏe Tâm thần và một số nhóm khác, chúng tôi đã nhận được sự tư vấn tuyệt vời - họ khuyên chúng tôi không nên làm điều đó và để xem liệu chúng tôi có thể bắt đầu đối thoại hay không, và chúng tôi đã cố gắng và chúng tôi không đạt được nhiều thành công trong một thời gian. .
Cơ quan lập pháp sau đó đã chọn tổ chức lại sức khỏe tâm thần thành một bộ phận mới báo cáo trực tiếp với thống đốc, một chức vụ cấp nội các. Một ban lãnh đạo mới đã được đưa vào và sau một thời gian tìm hiểu nhau, chúng tôi đã liên tục đối thoại với các quan chức nhà nước. Không phải lúc nào chúng tôi cũng đồng ý và đôi khi chúng tôi có những bất đồng khá gay gắt, nhưng chúng tôi đã đối thoại. Chúng tôi đã không rời xa họ và họ vẫn giữ liên lạc với chúng tôi.
Tôi nghĩ điều thực sự quan trọng là mọi người phải xây dựng liên minh của họ, xây dựng liên minh vững mạnh, nhưng những điều phối viên này đã cố gắng giữ cho cuộc đối thoại tồn tại với nhà nước. Bạn có thể ngạc nhiên với những gì bạn tìm thấy, và chúng tôi rất hài lòng, và chúng tôi đã sẵn sàng để làm việc. Và tôi nghĩ rằng trạng thái cũng vậy, vì vậy chúng ta không có độ trễ thời gian lớn như bây giờ. Chúng tôi biết nhau, chúng tôi biết rõ về nhau và chúng tôi biết mối quan tâm của chúng tôi là gì, vì vậy bây giờ chúng ta hãy xắn tay áo lên và bắt đầu làm việc.
Tiến sĩ Grohol: Tôi nghĩ rằng đó là một quan sát vô giá rằng việc giữ cho cuộc đối thoại luôn mở và tiếp tục là chìa khóa để thực sự đi đến các điều khoản.
Tiến sĩ Bornemann: Tôi đã làm trong lĩnh vực kinh doanh này 40 năm vào năm tới và tôi biết rằng, cuộc đối thoại tốt hơn là không nói chuyện. Nhưng để thấy điều đó một cách sống động như vậy trong bài tập này, tôi đã khẳng định lại với tôi như một cựu chiến binh già tóc bạc rằng ngay cả khi bạn nghĩ rằng mọi thứ thực sự tồi tệ và chúng không thể diễn ra và chúng tôi đã có những khoảnh khắc đó trong suốt chặng đường. Nếu bạn tiếp tục nói, hãy tiếp tục làm việc và bạn bắt đầu nhận ra rằng họ muốn đi đến cùng một điểm cuối mà chúng ta muốn đến. Đó là vấn đề làm thế nào chúng tôi đến đó. Đó không phải là sự khác biệt lớn về nơi chúng tôi muốn đến. Chúng tôi đã phải vượt qua một số thử thách khó khăn rất khó khăn, nhưng nếu chúng tôi tiếp tục nói chuyện, tiếp tục di chuyển và liên tục nhắc nhở nhau, thì đây là nơi chúng tôi muốn trở thành, ít nhất là chúng tôi đạt được mục tiêu hy vọng ngoài kia. Đó là những gì cho đến nay đã xảy ra.
Tiến sĩ Grohol: Tôi nghĩ đó chắc chắn là một bước tiến dài đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần Georgia và tôi rất vui khi đọc về thỏa thuận này, vì vậy xin chúc mừng. Cảm ơn rất nhiều vì đã dành thời gian hôm nay, Tiến sĩ Bornemann.
Tiến sĩ Bornemann: Cảm ơn bạn và tôi đánh giá cao cơ hội được chia sẻ một số ý tưởng của tôi với bạn.
