Mê sảng trong ICU Tăng nguy cơ chết trong bệnh viện

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng một phần ba số bệnh nhân nhập viện chăm sóc đặc biệt (ICU) sẽ phát triển mê sảng, kéo dài thời gian nằm viện và làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong trong bệnh viện.

Robert Stevens, M.D., chuyên gia về chăm sóc nguy kịch và là phó giáo sư tại Trường Y Đại học Johns Hopkins cho biết: “Mỗi bệnh nhân phát triển cơn mê sảng sẽ ở lại bệnh viện ít nhất một ngày nữa.

Tệ hơn nữa, anh ấy nói thêm, là “nếu bạn được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt và bạn bị rối loạn chức năng não, nguy cơ không qua khỏi thời gian nằm viện của bạn sẽ tăng gấp đôi”.

Mê sảng là một loại rối loạn chức năng não được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột, các triệu chứng dao động, không chú ý và nhầm lẫn.

Đối với nghiên cứu mới, Stevens dẫn đầu một nhóm nghiên cứu liên ngành đã sàng lọc qua 10.000 báo cáo đã xuất bản trước khi chọn ra 42 nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí cụ thể của họ. Ví dụ, họ đã loại bỏ bất kỳ nghiên cứu nào bao gồm bệnh nhân bị chấn thương đầu, đột quỵ hoặc các rối loạn thần kinh khác để có được ước tính chính xác hơn về tình trạng mê sảng ở bệnh nhân ICU.

Điều đó khiến các nhà nghiên cứu có 16.595 bệnh nhân, trong đó 5.280 - hay 32% - đã xác nhận có trường hợp mê sảng. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một phân tích tổng hợp, phát hiện ra rằng mê sảng có liên quan đến việc tăng gấp hai lần nguy cơ tử vong trong bệnh viện, ngay cả khi đã điều chỉnh mức độ bệnh.

Theo các nhà nghiên cứu, một trong những nguyên nhân được biết đến nhiều nhất của mê sảng là do các loại thuốc như thuốc an thần.Ví dụ, benzodiazepine, thường được dùng cho bệnh nhân để giúp họ bình tĩnh và dễ ngủ, có thể dẫn đến mất phương hướng và lú lẫn.

Theo Stevens, mục tiêu tiến tới phải là giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng các loại thuốc có khả năng gây hại như vậy, đặc biệt là ở những nhóm dân số có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như người già và những người bị sa sút trí tuệ.

Ông nói rằng thời gian gián đoạn vào ban đêm cũng nên được giữ ở mức tối thiểu để đảm bảo rằng bệnh nhân có được một đêm ngon giấc mà không cần dùng thuốc an thần.

Tuy nhiên, các nguyên nhân khác gây mê sảng có thể khó giải quyết hơn, ông lưu ý.

Theo giả thuyết viêm, các bệnh xảy ra bên ngoài não, chẳng hạn như viêm phổi nặng, có thể dẫn đến viêm trong não. Một giả thuyết khác cho rằng mê sảng có liên quan đến những thay đổi trong dòng chảy của máu lên não, đôi khi dẫn đến đột quỵ mà không được công nhận, các nhà nghiên cứu cho biết.

Nghiên cứu mới cũng cho thấy rằng trong số những bệnh nhân phát triển cơn mê sảng, nguy cơ suy giảm nhận thức trong thời gian dài tăng từ 20 đến 30%.

Stevens kết luận: “Chúng tôi thấy rằng mặc dù bạn có thể bị bệnh hoặc chấn thương rất nặng và may mắn sống sót, nhưng bạn vẫn chưa hoàn toàn thoát khỏi rừng,” Stevens kết luận. “Chúng ta cần suy nghĩ về các biện pháp mà chúng ta có thể thực hiện để giảm bớt những gánh nặng lâu dài này”.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học Anh.

Nguồn: Johns Hopkins Medicine