PTSD / Yếu tố nguy cơ trầm cảm duy nhất đối với người da đen, người Latinh

Mặc dù người ta biết rằng bệnh mãn tính và các vấn đề sức khỏe tâm thần ảnh hưởng không tương xứng đến người Mỹ gốc Phi, người Latinh và gốc Tây Ban Nha có thu nhập thấp, nhưng bằng chứng giải thích tại sao điều này xảy ra vẫn còn rất ít.

Hai nghiên cứu mới của Trung tâm Văn hóa, Chấn thương và Sức khỏe Tâm thần thuộc Đại học California, Los Angeles (UCLA) hiện đã làm sáng tỏ nguyên nhân và tác động của sự chênh lệch này.

Nghiên cứu đầu tiên đã phân tích một số loại trải nghiệm tiêu cực có thể ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi và người Latinh có thu nhập thấp. Nó đã tìm thấy năm yếu tố môi trường cụ thể, mà các nhà nghiên cứu gọi là "lĩnh vực", có thể dự đoán chứng trầm cảm, lo âu và rối loạn căng thẳng sau chấn thương ở người trưởng thành.

Nghiên cứu này xuất hiện trực tuyến trên tạp chí Chấn thương tâm lý.

Trong nghiên cứu thứ hai, được xuất bản trực tuyến bởi tạp chí Đánh giá tâm lý, các nhà nghiên cứu đã sử dụng cùng năm lĩnh vực để phát triển một công cụ sàng lọc mới để sử dụng trong các cơ sở y tế.

Công cụ, được gọi là UCLA Life Adversities Screener, hoặc LADS, là một bảng câu hỏi ngắn gọn có thể giúp các nhà cung cấp đưa ra phương pháp điều trị chính xác hơn cho căng thẳng và chấn thương.

Năm lĩnh vực được xác định trong nghiên cứu đầu tiên là:

• Trải nghiệm phân biệt đối xử do chủng tộc, dân tộc, giới tính hoặc khuynh hướng tình dục;
• Tiền sử lạm dụng tình dục;
• Có tiền sử bạo lực trong gia đình hoặc từ một người bạn đời thân thiết;
• Lịch sử bạo lực trong cộng đồng cá nhân;
• Một nỗi sợ hãi kinh niên bị giết hoặc bị thương nặng.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng tác động của những trải nghiệm này là tích lũy và tác động của chúng tích lũy trong suốt cuộc đời của một người. Kết quả là, các tác động hạ nguồn là đáng kể.

Hector Myers, cựu giáo sư tâm lý học của UCLA và là tác giả đầu tiên của cuốn sách này cho biết: “Cái giá phải trả cho xã hội của những trải nghiệm cuộc sống này là rất lớn. Chấn thương tâm lý học.

“Chúng tôi biết rằng chất lượng cuộc sống tổng thể kém hơn, giảm năng suất, phụ thuộc vào xã hội nhiều hơn, tàn tật, chi phí chăm sóc sức khỏe và sức khỏe tâm thần, và tỷ lệ tử vong sớm do trải nghiệm căng thẳng và chấn thương lặp đi lặp lại.”

Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã yêu cầu 500 đàn ông và phụ nữ Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có thu nhập thấp tự báo cáo về các biện pháp khác nhau về căng thẳng và sức khỏe tâm thần, bao gồm trải nghiệm phân biệt đối xử, bạo lực thời thơ ấu, nghèo đói và chấn thương.

Sau đó, các nhà điều tra sử dụng một phương pháp thống kê - mô hình phương trình cấu trúc - để khám phá mối tương quan giữa gánh nặng tích lũy của những bất lợi này và khả năng các đối tượng sau này sẽ gặp phải tình trạng đau khổ tâm lý.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng gánh nặng tổng thể của những người này trong suốt cuộc đời của họ càng lớn thì khả năng họ gặp phải các triệu chứng trầm cảm, lo âu và PTSD càng nặng.

Gail Wyatt, giáo sư tâm thần học và là tác giả cao cấp của cả hai nghiên cứu cho biết: “Thật không may, phần lớn những đau khổ tâm lý bắt nguồn từ căng thẳng cuộc sống mãn tính và chấn thương vẫn không được phát hiện và điều trị.

Wyatt cho biết: “Chỉ có một tỷ lệ nhỏ các cá nhân bị đau khổ tâm lý được xác định trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe và một phần nhỏ trong số đó đã từng được điều trị thích hợp, đặc biệt là đối với các trải nghiệm phân biệt đối xử.

“Chúng tôi nói về việc bị phân biệt đối xử, nhưng mọi người không học cách đối phó với nó một cách hiệu quả trong suốt cuộc đời của họ. Nếu họ không quản lý nó đủ tốt, hậu quả có thể lâu dài và nguy hiểm đến tính mạng. "

Nghiên cứu thứ hai do tác giả đầu tiên Honghu Liu, một giáo sư tại Trường Nha khoa UCLA. Làm việc với năm lĩnh vực, các nhà nghiên cứu đã sử dụng mô hình hồi quy - một quy trình thống kê để ước tính mối quan hệ giữa các biến - để phát triển công cụ sàng lọc hoặc LADS.

Công cụ này bao gồm một tập hợp các câu hỏi mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để sàng lọc bệnh nhân về tác động của nghịch cảnh và chấn thương.

“Với tính tiện ích và dễ sử dụng, LADS có thể có hiệu quả như một công cụ sàng lọc để xác định các cá nhân dân tộc thiểu số và chủng tộc thiểu số trong các cơ sở chăm sóc ban đầu, những người có gánh nặng chấn thương cao và những người cần được đánh giá sâu rộng hơn,” Liu, một chuyên gia. trong việc thiết kế các nghiên cứu nghiên cứu, phân tích dữ liệu và mô hình thống kê.

“Chúng tôi cảm thấy nó sẽ ghi lại những kinh nghiệm có thể bị bỏ lỡ với các phương pháp sàng lọc hiện tại. Điều này có thể tối ưu hóa dịch vụ chăm sóc giá cả phải chăng vì nó cố gắng cải thiện việc phòng ngừa các vấn đề sức khỏe tâm thần. "

Các nhà nghiên cứu tin rằng chính sách y tế mới nổi, nghĩa là Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng hoặc Obamacare sẽ giúp các chuyên gia xác định nhiều người chưa được đánh giá về các nghịch cảnh và chấn thương có thể ảnh hưởng đến nhu cầu sức khỏe tâm thần.

Thật vậy, nhiều người trong số 16 triệu bệnh nhân đã mua bảo hiểm theo ACA có thể được hưởng lợi từ việc được sàng lọc và đánh giá.

Wyatt nói: “Bước tiếp theo là cung cấp cho các cá nhân những công cụ để đối phó hiệu quả hơn với những nghịch cảnh và chấn thương mà họ phải chịu đựng.

“Một trong những lợi thế của dịch vụ chăm sóc ban đầu với giá cả phải chăng là chúng tôi sẽ có cơ hội cung cấp các kỹ năng cho những người chưa được chăm sóc sức khỏe tâm thần về những trải nghiệm đó, một ngày không xa. Họ sẽ không còn phải tự xoay sở nữa ”.

Nguồn: UCLA