Tại sao người dân New England lại chán nản như vậy?

Bạn sẽ nghĩ rằng mùa đông dài khắc nghiệt sẽ là lý do đủ để bạn cảm thấy một cảm giác diệt vong sắp xảy ra khi mùa thu kết thúc ở đây. Nhưng tôi không nói về chứng rối loạn cảm xúc theo mùa ở đây. Tôi đang nói về dữ liệu SSI.

Ngày nay, Furious Seasons đặt ra câu hỏi, tại sao các bang ở New England lại có tỷ lệ người đang điều trị SSI trong danh mục "rối loạn tâm thần" cao hơn như vậy. Dữ liệu không thể cho chúng tôi biết lý do tại sao (vì nó chưa bao giờ đặt câu hỏi), nhưng chúng tôi có thể đưa ra một số giả thuyết dựa trên những phát hiện từ dữ liệu khác và kết nối các dấu chấm. (Đây là một bài đăng khá dài, lan man dựa trên những phát hiện từ nhiều nguồn dữ liệu, vì vậy nếu loại điều này không được bạn quan tâm, bạn đã được cảnh báo.)

Trước hết, đối với những người chưa quen, Hoa Kỳ có một chương trình dịch vụ xã hội được gọi là SSI. Chương trình Thu nhập An sinh Bổ sung (SSI) trả các quyền lợi cho người lớn và trẻ em khuyết tật có thu nhập và nguồn lực hạn chế. SSI là một chương trình dựa trên nhu cầu. Đối với những người chưa bao giờ đi làm, hoặc những người có thu nhập trong những năm gần đây đủ thấp để nhận được một khoản trợ cấp An sinh Xã hội nhỏ hoặc không có lợi ích nào cả, SSI có thể là chương trình duy nhất mà họ đủ điều kiện tham gia. SSI về cơ bản là một chương trình dành cho những người nghèo nhất trong số những người nghèo.

Bây giờ vào dữ liệu SSI. Trong số 10 bang hàng đầu, các bang ở New England chiếm 6 trong số đó là do “các chứng rối loạn tâm thần khác” và 5 trong số đó là tổng số các chứng rối loạn tâm thần. (New England là một thuật ngữ lịch sử mô tả khu vực của 6 tiểu bang đông bắc ở Hoa Kỳ - Vermont, Maine, New Hampshire, Massachusetts, Connecticut và Rhode Island). Furious Seasons chỉ xem xét cột "các rối loạn tâm thần khác", là tất cả các rối loạn tâm thần không bao gồm chậm phát triển trí tuệ.

10 bang kém nhất chi trả SSI cho các rối loạn tâm thần khác bao gồm Louisiana, Georgia, Alabama, Arkansas, Nam Carolina, Oklahoma, Tây Virginia, Bắc Carolina, Mississippi và Nebraska.

Nhiều bang trong số đó cũng nằm trong cùng một khu vực địa lý ở Hoa Kỳ - theo truyền thống chỉ được gọi là “miền Nam” (không bao gồm Oklahoma và Nebraska, hai bang giữa phương Tây).

Các quyết định của SSI được thực hiện tại các văn phòng An sinh Xã hội khu vực, không phải tại trụ sở trung tâm. Một khả năng là các khu vực khác nhau đặt ra các tiêu chuẩn khác nhau để cấp trợ cấp SSI. Các văn phòng SSI khu vực cụ thể trong nước, cũng giống như một số tòa án liên bang, có thể khoan dung hơn trong việc cấp quyền lợi cho các tình trạng cụ thể, chẳng hạn như rối loạn tâm thần.

Theo giả thuyết này, có thể là New England, theo truyền thống được coi là pháo đài của đảng Dân chủ và chủ nghĩa tự do (và thúc đẩy các chương trình xã hội), cấp nhiều yêu cầu SSI hơn cho các rối loạn tâm thần vì họ nhận ra đó là những rối loạn thực sự, nghiêm trọng. Các bang miền Nam, theo truyền thống là đảng Cộng hòa và bảo thủ về mặt xã hội, ít cởi mở hơn trong việc cấp trợ cấp SSI cho những người mắc các chứng rối loạn này, có lẽ mang theo một số kỳ thị cũ về những gì mà rối loạn tâm thần phản ánh (ví dụ, một nhân vật không đạt tiêu chuẩn nên tự nâng mình lên bootstraps của họ).

Tôi nên lưu ý rằng không có khả năng tồn tại một chính sách chính thức khác nhau ở mỗi văn phòng khu vực để thưởng cho các yêu cầu của SSI dựa trên các điều kiện cụ thể (đặc biệt là vì tiêu chí thưởng cho các yêu cầu đó được đặt ở cấp liên bang). Nếu sự thiên vị như vậy tồn tại, nó sẽ phần lớn không được những người đưa ra quyết định công nhận.

Một giả thuyết liên quan có liên quan đến tình trạng kinh tế xã hội và thu nhập trung bình ở các bang của Hoa Kỳ. Năm trong số các bang có SSI cao nhất cũng có thu nhập trung bình cao nhất (số liệu năm 2006): Hawaii, Connecticut, New Hampshire, Massachusetts và Minnesota. Đáng chú ý hơn, 8 trong số các bang có thu nhập trung bình thấp nhất cũng có số yêu cầu SSI thấp nhất đối với các bệnh rối loạn tâm thần: Bắc Carolina, Nam Carolina, Oklahoma, Alabama, Tây Virginia, Louisiana, Arkansas và Mississippi.

Có lẽ nếu tiêu chí SSI được đặt ra trên toàn quốc, chúng ta sẽ thấy ít khoản chi nhất ở các bang nghèo nhất (bởi vì quá nhiều người đủ điều kiện, khả năng hoặc tỷ lệ phần trăm thực sự được phân phối sẽ thấp hơn, vì ít tiền hơn). Ở các tiểu bang có thu nhập trung bình cao nhất, ít người đáp ứng tiêu chí SSI hơn, do đó, các khoản thanh toán được cấp thường xuyên hơn cho nhiều rối loạn hơn.

Tìm hiểu sâu hơn, nếu chúng ta xem xét dữ liệu SAMHSA về tình trạng đau khổ tâm lý nghiêm trọng theo tiểu bang, chúng ta thấy bốn trong số các tiểu bang giống nhau (trong số 10 tiểu bang hàng đầu) có tỷ lệ phổ biến đau khổ như vậy cao nhất (dữ liệu năm 2005): Arkansas, Nam Carolina, Oklahoma, và Tây Virginia. Ở những bang có vấn đề về tâm lý nghiêm trọng cho thuê, chúng tôi chỉ tìm thấy Hawaii và Massachusetts ở tốp 10. Nếu mở rộng hai tiêu chí lên tốp 20 và tốp 20, chúng tôi có thêm hai bang nữa trong tốp 20 và thêm ba bang nữa ở phía dưới 20. Mối quan hệ này có vẻ yếu hơn, nếu có.

Nhưng khi kết hợp tất cả dữ liệu này lại với nhau, một bức tranh xuất hiện. Các bang nghèo hơn có mức độ đau khổ tâm lý nghiêm trọng hơn do tỷ lệ phần trăm dân số của bang đó cấp ít trợ cấp SSI hơn dựa trên chứng rối loạn tâm thần so với các bang có thu nhập trung bình lớn hơn và có lẽ, tỷ lệ căng thẳng tâm lý ít hơn.

Đó là một phát hiện kỳ ​​lạ, xét về tổng thể, vì sự khôn ngoan thông thường cho thấy rằng những bang nghèo nhất với nỗi lo tâm lý lớn nhất thực sự nên đưa ra nhiều SSI nhất dựa trên xác định rối loạn tâm thần. Nhưng rõ ràng điều đó dường như không xảy ra ở đây.