Phiền muộn
Bài đăng này cũng có sẵn trong: Español (tiếng Tây Ban Nha)
Trầm cảm là gì?
Trầm cảm lâm sàng có nhiều tên gọi, chẳng hạn như “the blues”, trầm cảm sinh học hoặc lâm sàng, và một giai đoạn trầm cảm nặng. Nhưng tất cả những cái tên này đều đề cập đến cùng một điều: cảm thấy buồn và chán nản trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng liên tục - không chỉ là tâm trạng xanh xao trôi qua trong một hoặc hai ngày. Cảm giác này thường đi kèm với cảm giác vô vọng, thiếu năng lượng (hoặc cảm giác “đè nặng”), và ít hoặc không có hứng thú với những thứ đã từng mang lại cho một người niềm vui trong quá khứ.
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (2019), các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm có thể bao gồm tiền sử gia đình bị rối loạn tâm trạng, những thay đổi lớn trong cuộc sống, chấn thương, các bệnh thực thể khác (như ung thư) và thậm chí là một số loại thuốc. Nhưng ngày nay, nguyên nhân của bệnh trầm cảm vẫn còn chưa được biết đến nhiều.
Trầm cảm có thể xuất hiện ở trẻ em khác với người lớn. Ở trẻ em, nó có thể giống như lo lắng hoặc hành vi lo lắng.
Cảm giác trầm cảm như thế nào
“[Nếu có] chắc chắn rằng đợt cấp tính [trầm cảm] chỉ kéo dài một tuần, một tháng, thậm chí một năm, nó sẽ thay đổi mọi thứ. Nó vẫn sẽ là một thử thách kinh hoàng, nhưng điều tồi tệ nhất về nó - khao khát không ngừng về cái chết, sự buộc phải tự sát - sẽ biến mất. Nhưng không, một sự chán nản có giới hạn, một sự chán nản với hy vọng, là một sự mâu thuẫn. … [T] anh ấy tin chắc rằng nó sẽ không bao giờ kết thúc ngoại trừ cái chết - đó là định nghĩa của một chứng trầm cảm nặng. ”
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm
Trầm cảm lâm sàng khác với nỗi buồn bình thường - như khi bạn mất một người thân yêu, trải qua một mối quan hệ tan vỡ hoặc bị cho thôi việc - vì nó thường tiêu diệt một người trong cuộc sống hàng ngày của họ. Nó không dừng lại chỉ sau một hoặc hai ngày - nó sẽ tiếp tục trong nhiều tuần liên tục, ảnh hưởng đến công việc hoặc trường học của người đó, mối quan hệ của họ với những người khác và khả năng tận hưởng cuộc sống và vui vẻ của họ. Một số người cảm thấy như thể một lỗ trống khổng lồ đã mở ra bên trong khi trải qua sự vô vọng liên quan đến tình trạng này. Trong bất kỳ năm nào, 7 phần trăm người Mỹ sẽ được chẩn đoán mắc chứng này; phụ nữ có nguy cơ được chẩn đoán cao hơn nam giới từ 2 đến 3 lần (Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ).
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm bao gồm phần lớn các dấu hiệu sau đây, trải qua gần như hàng ngày trong suốt hai tuần trở lên:
- một cảm giác cô đơn hoặc buồn bã dai dẳng
- thiếu năng lượng
- cảm giác tuyệt vọng
- khó ngủ (quá nhiều hoặc quá ít)
- khó khăn với việc ăn uống (quá nhiều hoặc quá ít)
- khó tập trung hoặc chú ý
- hoàn toàn mất hứng thú với các hoạt động thú vị hoặc giao lưu
- cảm giác tội lỗi và vô giá trị
- và / hoặc suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử.
Hầu hết những người đang cảm thấy trầm cảm không gặp phải mọi triệu chứng và sự biểu hiện của các triệu chứng khác nhau về mức độ và cường độ ở mỗi người.
Nguyên nhân & chẩn đoán
Bệnh trầm cảm không phân biệt đối tượng ảnh hưởng của nó theo tuổi tác, giới tính, chủng tộc, nghề nghiệp, tình trạng mối quan hệ hoặc liệu một người giàu hay nghèo. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai tại bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời của họ, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên (mặc dù ở thanh thiếu niên và trẻ em, đôi khi nó có thể được coi là cáu kỉnh hơn là tâm trạng buồn).
Giống như hầu hết các rối loạn tâm thần, các nhà nghiên cứu vẫn không biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nhưng sự kết hợp của các yếu tố có thể là nguyên nhân, bao gồm: di truyền, cấu tạo sinh học thần kinh, vi khuẩn đường ruột, tiền sử gia đình, tính cách và yếu tố tâm lý, môi trường và các yếu tố xã hội trong quá trình lớn lên.
Chuyên gia sức khỏe tâm thần là loại chuyên gia được trang bị tốt nhất để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy cho tình trạng này. Những loại chuyên gia này bao gồm nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và nhân viên xã hội lâm sàng. Mặc dù bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ gia đình có thể chẩn đoán ban đầu, nhưng việc theo dõi và điều trị thêm nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa để có kết quả điều trị tốt nhất.
Điều trị trầm cảm
Có thể điều trị thành công trầm cảm không? Câu trả lời ngắn gọn là có. Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia và vô số nghiên cứu trong sáu thập kỷ qua, trầm cảm lâm sàng có thể dễ dàng điều trị bằng liệu pháp tâm lý ngắn hạn, hướng đến mục tiêu và các loại thuốc chống trầm cảm hiện đại. Đối với hầu hết mọi người, kết hợp cả hai hoạt động tốt nhất và thường là những gì được khuyến khích. Các phương pháp tiếp cận liệu pháp tâm lý đã được khoa học chứng minh là có tác dụng với bệnh trầm cảm bao gồm liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), liệu pháp giữa các cá nhân và liệu pháp tâm động học (Gelenberg và cộng sự, 2010). Tâm lý trị liệu là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tất cả các loại trầm cảm và có rất ít tác dụng phụ (và là phương pháp điều trị được tất cả các công ty bảo hiểm chi trả).
Đối với chứng trầm cảm nhẹ, nhiều người bắt đầu với các chiến lược tự lực và hỗ trợ tinh thần. Có một số phương pháp điều trị bằng thảo dược phổ biến mà nghiên cứu cũng cho thấy có hiệu quả, bao gồm St. John’s wort và kava (Sarris, 2007). Tác động tích cực của tập thể dục và chế độ ăn uống cũng không nên được ước tính thấp trong việc hỗ trợ các triệu chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình. Tăng cường tập thể dục thường xuyên được khuyến khích như một thành phần điều trị cho tất cả các mức độ trầm cảm nghiêm trọng.
Khi liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm không hiệu quả, bác sĩ lâm sàng có thể chuyển sang các lựa chọn điều trị khác. Thông thường, việc đầu tiên là thử dùng thuốc hỗ trợ với thuốc chống trầm cảm hiện có. Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc kháng điều trị, có thể thử các lựa chọn điều trị bổ sung (như ECT hoặc rTMS). Các phương pháp điều trị bằng truyền ketamine cũng có vẻ hiệu quả, nhưng nhìn chung không được bảo hiểm chi trả và các rủi ro lâu dài không được biết.
Cho dù ngày nay mọi thứ có thể cảm thấy vô vọng như thế nào, mọi người có thể trở nên tốt hơn khi được điều trị - và hầu hết đều như vậy. Chìa khóa để điều trị thành công thường phụ thuộc vào việc người đó nhận ra vấn đề, tìm cách điều trị và sau đó tuân theo kế hoạch điều trị đã đồng ý. Điều này có thể khó khăn hơn nhiều đối với những người bị trầm cảm và sự kiên nhẫn là điều cần thiết cốt lõi khi bắt đầu điều trị.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về lợi ích của liệu pháp tâm lý, thuốc và liệu bạn nên cân nhắc liệu pháp tâm lý, thuốc hay cả hai trong hướng dẫn điều trị trầm cảm chuyên sâu của chúng tôi.
Tiếp tục đọc: Điều trị trầm cảm
Sống chung và quản lý bệnh trầm cảm
Khi đối mặt với sự trống trải và cô đơn của tình trạng này, nhiều người sống chung với nó cảm thấy đó là một cuộc đấu tranh hàng ngày chỉ để thức dậy vào buổi sáng và ra khỏi giường. Những công việc hàng ngày mà hầu hết chúng ta coi là đương nhiên - như tắm rửa, ăn uống, đi làm hoặc đi học - dường như là những trở ngại không thể vượt qua đối với một người sống chung với bệnh trầm cảm.
Chìa khóa để sống chung với bệnh trầm cảm là đảm bảo rằng bạn đang được điều trị đầy đủ cho căn bệnh này (thường hầu hết mọi người đều được hưởng lợi từ cả liệu pháp tâm lý và thuốc) và bạn là người tích cực tham gia vào kế hoạch điều trị của mình hàng ngày. Điều này đòi hỏi rất nhiều nỗ lực và làm việc chăm chỉ của hầu hết mọi người, nhưng nó có thể được thực hiện. Thiết lập các thói quen mới, lành mạnh hơn là điều quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng này của nhiều người. Nhận được hỗ trợ tinh thần thường xuyên - ví dụ, thông qua một nhóm hỗ trợ trực tuyến - cũng có thể cực kỳ có lợi.
Đọc tiếp: Sống chung với bệnh trầm cảm
Giúp đỡ ai đó bị trầm cảm
Khi nhìn thấy bạn bè hoặc thành viên trong gia đình gặp nạn, hầu hết chúng ta đều muốn đưa tay ra giúp đỡ. Nhưng khi nói đến loại bệnh tâm thần này, chúng ta thường im lặng, lo sợ về sự kỳ thị liên quan đến chẩn đoán. Không có gì phải xấu hổ và không có lý do gì để không đề nghị giúp đỡ một người đang trải qua những thử thách khi sống chung với chứng rối loạn này.
Bạn có thể học được nhiều cách để trở nên hữu ích bằng cách xem lại các bài viết sau, được viết cụ thể với bạn bè và các thành viên trong gia đình:
- 10 điều bạn nên nói với một người đang yêu
- 4 cách để hỗ trợ người bị trầm cảm
- Những điều không nên nói với người trầm cảm
Tìm sự giúp đỡ
Phục hồi sau giai đoạn trầm cảm cần có thời gian cũng như mong muốn và sự sẵn sàng thay đổi. Bạn có thể bắt đầu bằng cách nói chuyện với ai đó - bất kỳ ai - về cảm xúc của bạn và tìm kiếm sự hỗ trợ tinh thần tức thì thông qua việc chia sẻ. Nhiều người bắt đầu hành trình hồi phục bằng cách đến gặp bác sĩ gia đình của họ để được chẩn đoán ban đầu. Một chuyên gia như vậy cũng có thể giúp kết nối bạn với những lời giới thiệu hoặc động viên để bạn tiếp tục điều trị với một chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Bước đầu tiên là của bạn để thực hiện. Hãy can đảm và biết rằng khi thực hiện nó, bạn đang bắt đầu con đường phục hồi sau chứng rối loạn này.
Một số người cũng muốn bắt đầu hồi phục bằng cách đọc một số cuốn sách được đề xuất của chúng tôi về bệnh trầm cảm hoặc bằng cách tham gia nhóm hỗ trợ trực tuyến của chúng tôi cho tình trạng này. Bạn cũng có thể xem lại toàn bộ thư viện trầm cảm của chúng tôi để biết thêm thông tin và tài nguyên.
Thực hiện hành động: Tìm một nhà cung cấp dịch vụ điều trị tại địa phương
Tài nguyên & Câu chuyện khác: Trầm cảm trên OC87 Recovery Diaries
Xem các video được đề xuất của chúng tôi về bệnh trầm cảm
Người giới thiệu
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (xuất bản lần thứ 5). Washington, DC: Tác giả.
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. & Emery, G. (1987). Liệu pháp nhận thức của bệnh trầm cảm. New York: Guilford.
Bị bỏng, D.D. (1999). Cẩm nang Cảm giác Tốt. New York: Plume.
Gelenberg, A.J. et al. (2010). Hướng dẫn Thực hành Điều trị Bệnh nhân Rối loạn Trầm cảm nặng. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
Gotlib, I.H. & Hammen, C.L. (2015). Sổ tay về trầm cảm: Tái bản lần thứ ba. New York: Guilford.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. (2019). Phiền muộn. Được lấy từ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml vào ngày 23 tháng 4 năm 2020.
Muneer, A. (2018). Rối loạn trầm cảm chính và Rối loạn lưỡng cực: Phân biệt các đặc điểm và phương pháp điều trị hiện đại. Trong Tìm hiểu về bệnh trầm cảm. New York: Springer.
Sarris, J. (2007). Thuốc thảo dược trong điều trị rối loạn tâm thần: một đánh giá có hệ thống. Nghiên cứu Phytotherapy. J Dược thảo dược, 2, 49-55.
