Rối loạn lưỡng cực
Bài đăng này cũng có sẵn trong: Español (tiếng Tây Ban Nha)
Rối loạn lưỡng cực là gì?
Rối loạn lưỡng cực, còn được biết đến ở một số nơi trên thế giới với tên cũ hơn, "hưng trầm cảm", là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự thay đổi tâm trạng nghiêm trọng và đáng kể. Một người bị tình trạng này trải qua “mức cao” xen kẽ (mà các bác sĩ lâm sàng gọi là “hưng cảm”) và “mức thấp” (còn được gọi là trầm cảm).
Cả hai giai đoạn hưng cảm và trầm cảm có thể ngắn, chỉ từ vài giờ đến vài ngày. Hoặc các chu kỳ có thể dài hơn nhiều, kéo dài đến vài tuần, thậm chí vài tháng. Các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm khác nhau ở mỗi người - nhiều người có thể chỉ trải qua những giai đoạn rất ngắn của những tâm trạng căng thẳng này, và thậm chí có thể không nhận thức được rằng họ mắc chứng rối loạn này.
Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, có bốn loại rối loạn lưỡng cực chính: rối loạn lưỡng cực I, rối loạn lưỡng cực II, rối loạn cyclothymic và rối loạn lưỡng cực do một chứng rối loạn lạm dụng chất hoặc y tế khác (APA, 2013). Bất kỳ ai cũng có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em được gọi là rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn và được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng khác nhau.
Tất cả các loại rối loạn lưỡng cực thường đáp ứng tốt với điều trị, thường bao gồm quản lý thuốc trong nhiều năm và đối với một số, liệu pháp tâm lý. Giống như nhiều chứng rối loạn tâm thần khác, các chuyên gia thường không nói về việc một người được “chữa khỏi” tình trạng này, mà hãy học cách quản lý nó tốt. Thuốc và liệu pháp tâm lý giúp một người làm điều đó.
Bạn đang tự hỏi liệu mình có bị rối loạn lưỡng cực không? Hãy làm bài trắc nghiệm lưỡng cực ngay bây giờ.
Các triệu chứng của lưỡng cực
Để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, một người cần phải trải qua ít nhất một giai đoạn hưng cảm (hoặc trong giai đoạn lưỡng cực II, giảm hưng cảm) và một giai đoạn trầm cảm trong suốt cuộc đời của họ.
Giai đoạn hưng cảm (rối loạn lưỡng cực I) được đặc trưng bởi hạnh phúc tột độ, cáu kỉnh cực độ, tăng động, ít cần ngủ và / hoặc suy nghĩ đua đòi, có thể dẫn đến nói nhanh. Những người trong giai đoạn hưng cảm cảm thấy như họ có thể làm bất cứ điều gì, lập kế hoạch để cố gắng làm tất cả những điều đó và tin rằng không gì có thể ngăn cản họ. Để chẩn đoán tôi mắc chứng lưỡng cực, giai đoạn này phải kéo dài ít nhất một tuần và thể hiện sự thay đổi đáng chú ý so với hành vi thông thường của một người.
Giai đoạn hưng cảm (rối loạn lưỡng cực II) được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như giai đoạn hưng cảm, ngoại trừ các triệu chứng chỉ cần xuất hiện trong ít nhất bốn (4) ngày.
Giai đoạn trầm cảm được đặc trưng bởi nỗi buồn tột độ, thiếu năng lượng hoặc hứng thú với mọi thứ, không có khả năng tận hưởng các hoạt động thú vị bình thường và cảm giác bất lực và tuyệt vọng. Trung bình, một người mắc chứng này có thể có đến ba năm tâm trạng bình thường giữa các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm.
Khi không được điều trị, mức độ nghiêm trọng của các đợt có thể khác nhau. Những người bị tình trạng này thường có thể dự đoán khi nào một chu kỳ mới bắt đầu, vì mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ tăng lên.
Nguyên nhân & chẩn đoán
Như với hầu hết các rối loạn tâm thần, các nhà nghiên cứu vẫn không chắc chắn nguyên nhân gây ra tình trạng này. Không có yếu tố nguy cơ đơn lẻ, gen hoặc khuynh hướng nào khác khiến một người có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Nó có thể là sự kết hợp của các yếu tố làm tăng nguy cơ của một người. Theo nghiên cứu, những yếu tố này có thể bao gồm cấu trúc và cách thức hoạt động của não khác, một tập hợp các yếu tố di truyền và tiền sử gia đình (vì rối loạn này có xu hướng xảy ra trong gia đình).
Rối loạn lưỡng cực, giống như hầu hết các rối loạn tâm thần, được chẩn đoán tốt nhất bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo - chẳng hạn như nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc nhân viên xã hội lâm sàng. Trong khi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ, chỉ một chuyên gia sức khỏe tâm thần mới cung cấp kinh nghiệm và kỹ năng cần thiết để chẩn đoán tình trạng này một cách đáng tin cậy.
Điều trị Rối loạn Lưỡng cực
Theo các nhà nghiên cứu tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết đến. Bất chấp hạn chế này, rối loạn vẫn có thể được điều trị hiệu quả. Việc nghiên cứu các phương pháp điều trị hiệu quả nhất đang được tiến hành.
Giống như hầu hết các rối loạn tâm thần khác, ngày nay tình trạng này được điều trị bằng liệu pháp tâm lý kết hợp với thuốc điều trị tâm thần (hầu hết mọi người nhanh chóng được hưởng lợi từ kết hợp điều trị của hai). Điều trị chứng rối loạn này nhìn chung có hiệu quả và giúp hầu hết mọi người giữ được tâm trạng cân bằng suốt cả ngày, hầu hết các ngày trong tháng. Có thể mất từ một đến hai tháng trước khi một người bắt đầu cảm thấy toàn bộ tác động có lợi của việc điều trị.
Các chiến lược tự lực cho tình trạng này có hiệu quả khác nhau, tùy thuộc vào từng người và mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Một số người cảm thấy có lợi khi tham gia nhóm hỗ trợ, đọc sách giải thích các chiến lược tự giúp đỡ hiệu quả hoặc viết nhật ký (báo giấy hoặc thông qua ứng dụng viết nhật ký hoặc tâm trạng).
Một trong những thách thức lớn nhất của việc điều trị rối loạn lưỡng cực là tìm ra và duy trì một thói quen điều trị phù hợp nhất với một người trong thời gian dài. Hầu hết những người bị tình trạng này được hưởng lợi từ thuốc trong phần lớn cuộc đời của họ, nhưng có thể là một thách thức để gắn bó với thuốc khi tất cả đều có vẻ ổn trong nhiều năm. Các loại thuốc thường được kê đơn cho chứng rối loạn này bao gồm thuốc ổn định tâm trạng (như lithium), trong khi một số phương pháp điều trị cũng có thể liên quan đến việc sử dụng thêm thuốc (như thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc, trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm).
Sống cùng và quản lý lưỡng cực
Có rất nhiều thách thức để sống với tình trạng này hàng ngày. Một số chiến lược dài hạn, thành công để sống khỏe, gắn bó với việc điều trị và duy trì tâm trạng cân bằng là gì?
Một thành phần quan trọng của việc sống chung với tình trạng này là học cách xây dựng các thói quen và gắn bó với chúng, bất kể điều gì. Điều thường có thể khiến một người rơi vào giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm là việc họ không thường xuyên làm, hoặc một ngày nào đó họ quyết định rằng máy ổn định tâm trạng giúp họ điều chỉnh tâm trạng là không cần thiết nữa.
Những bài báo này được viết để giúp một người học cách sống thành công hơn với tình trạng này:
- Sống chung với rối loạn lưỡng cực
- Xây dựng một quy trình thành công hoạt động
- Giúp đối tác của bạn quản lý chứng rối loạn lưỡng cực
Tiên lượng
Với phương pháp điều trị thích hợp, triển vọng cho người bị rối loạn lưỡng cực là thuận lợi. Hầu hết mọi người đáp ứng với một loại thuốc và / hoặc kết hợp các loại thuốc. Khoảng 50 phần trăm số người sẽ phản ứng với lithium. Thêm 20 đến 30 phần trăm sẽ đáp ứng với một loại thuốc khác hoặc kết hợp các loại thuốc. Mười đến 20 phần trăm sẽ có các triệu chứng tâm trạng mãn tính (chưa được giải quyết) mặc dù đã được điều trị. Khoảng 10 phần trăm bệnh nhân lưỡng cực sẽ rất khó điều trị và có những đợt cấp thường xuyên và ít đáp ứng với điều trị.
Trung bình, một người không có các triệu chứng trong khoảng năm năm giữa đợt đầu tiên và đợt thứ hai. Theo thời gian, khoảng thời gian giữa các đợt có thể rút ngắn lại, đặc biệt trong trường hợp ngừng điều trị quá sớm. Người ta ước tính rằng một người bị rối loạn lưỡng cực sẽ có trung bình từ tám đến chín giai đoạn tâm trạng trong suốt cuộc đời của họ.
Tìm sự giúp đỡ
Có nhiều cách để bắt đầu hành trình phục hồi từ chứng lưỡng cực. Nhiều người bắt đầu gặp bác sĩ hoặc bác sĩ gia đình để xem liệu họ có thực sự bị rối loạn này hay không. Mặc dù đó là một khởi đầu tốt, nhưng bạn cũng nên tham khảo ý kiến của chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay lập tức. Các bác sĩ chuyên khoa - như bác sĩ tâm lý và bác sĩ tâm thần - có thể chẩn đoán rối loạn tâm thần một cách đáng tin cậy hơn bác sĩ gia đình.
Một số người có thể cảm thấy thoải mái hơn khi đọc thêm về tình trạng bệnh trước tiên. Mặc dù chúng tôi có một thư viện tài nguyên tuyệt vời ở đây, nhưng chúng tôi cũng có một bộ sách lưỡng cực được đề xuất và một nhóm hỗ trợ trực tuyến, do đồng nghiệp dẫn dắt chỉ cho điều kiện này.
Thực hiện hành động: Tìm một nhà cung cấp dịch vụ điều trị tại địa phương
Tài nguyên & Câu chuyện khác: Rối loạn lưỡng cực trên OC87 Recovery Diaries
Xem các Video được Đề xuất của Chúng tôi về Rối loạn Lưỡng cực
Người giới thiệu
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Tái bản lần thứ năm. Arlington, VA.
Caponigro, J.M. & Lee, E.H. (2012). Rối loạn lưỡng cực: Hướng dẫn cho bệnh mới được chẩn đoán. Harbinger mới.
Fink, C. & Kraynak, J. (2015). Rối loạn lưỡng cực cho hình nộm. Dành cho người giả, New York.
Miklowitz, D.J. & Gitlin, M.J. (2015). Hướng dẫn của bác sĩ lâm sàng về Rối loạn lưỡng cực. Báo chí Guilford.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. (2019). Rối loạn lưỡng cực. Được lấy từ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml vào ngày 22 tháng 5 năm 2020.
