Kinh nghiệm riêng của MDs có thể ảnh hưởng đến các khuyến nghị tầm soát ung thư

Con người có xu hướng đánh giá quá cao khả năng xảy ra các sự kiện hiếm gặp, chẳng hạn như cá mập tấn công hoặc trúng số. Xu hướng này được gọi là "thiên vị về tính khả dụng", xu hướng đánh giá tần suất của một sự kiện bằng cách dễ dàng nhớ lại các ví dụ từ bộ nhớ.

Ví dụ: nếu bạn đã xem bộ phim “Jaws” hoặc mơ mộng về những gì bạn sẽ làm với giải độc đắc Powerball, bạn sẽ khá dễ dàng tìm thấy những hình ảnh sống động, đầy cảm xúc về những sự kiện này, khiến những sự kiện hiếm hoi này có vẻ cao hơn nhiều xảy ra.

Sự sẵn có của những sự kiện này trong tâm trí bạn lấn át thực tế trần tục hơn nhiều rằng bạn thực sự chỉ có 1 trong 292.201.338 cơ hội giành được Powerball. Và ngay cả với những người đi biển, khả năng bị cá mập tấn công chỉ là 1 trên 11,5 triệu.

Bây giờ là một nghiên cứu mới, được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ, tiết lộ rằng sai lệch về tính khả dụng cũng có thể ảnh hưởng đến tần suất bác sĩ đề xuất khám sàng lọc ung thư cho bệnh nhân.

Nhìn chung, các hướng dẫn sàng lọc được thiết kế để mang lại hiệu quả tốt nhất trong khi ít gây hại nhất. Trong trường hợp ung thư, điều này có nghĩa là sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất để che giấu một căn bệnh ung thư nguy hiểm ở giai đoạn có thể điều trị được.

Tầm soát thường quy giúp cứu sống những bệnh nhân có nguy cơ cao. Nhưng đối với những bệnh nhân có nguy cơ thấp, chi phí và cơ hội cho kết quả dương tính giả sẽ dẫn đến lo lắng và thậm chí những phương pháp điều trị không cần thiết cao hơn cơ hội rất nhỏ để phát hiện ra một căn bệnh ung thư nguy hiểm có thể điều trị được.

Nói cách khác, đối với nhóm bệnh nhân có nguy cơ thấp, tác hại nhiều hơn lợi ích.

Kết quả khảo sát từ 497 bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho thấy rằng các bác sĩ đã từng mắc bệnh ung thư hoặc từng trải qua bệnh ung thư với một thành viên trong gia đình, bạn thân hoặc đồng nghiệp, có khả năng cao hơn 17% so với những người không có kinh nghiệm ung thư cá nhân để làm trái với các hướng dẫn đã được thiết lập để khuyến cáo mức thấp đó -Phụ nữ nhanh chóng được tầm soát ung thư buồng trứng.

Margaret Ragland, MD, cho biết: “Hầu hết các bác sĩ đều khá thoải mái với ý tưởng rằng kinh nghiệm cá nhân của chúng tôi có thể tạo ra tác động tích cực đến việc thực hành của chúng tôi - chúng tôi đã biết một người nào đó và vì vậy nó cho chúng tôi cái nhìn sâu sắc về cách chăm sóc bệnh nhân trong những hoàn cảnh tương tự. , chuyên gia chăm sóc quan trọng về phổi tại Bệnh viện UCHealth University of Colorado (UCH).

“Nghiên cứu này giúp chúng tôi nhận ra rằng đôi khi nó có thể vượt xa hơn thế. Kinh nghiệm cá nhân có thể tác động đến việc thực hành của chúng tôi theo nhiều cách khác nhau, ”cô nói.

“Một số người có thể nghĩ, việc thực hiện thử nghiệm không được chỉ định có tác hại gì? Tôi sẽ làm xét nghiệm âm tính và nó sẽ giúp bệnh nhân của tôi cảm thấy dễ chịu hơn. Nhưng nếu bạn phát hiện ra điều gì đó, nó có thể dẫn đến việc phải theo dõi thêm, gây ra các biến chứng, tốn kém và lo lắng ”.

Đây là lý do tại sao tầm soát ung thư buồng trứng không được khuyến khích cho những phụ nữ có nguy cơ trung bình. Tuy nhiên, khi được giới thiệu với một tài khoản mô tả một phụ nữ có nguy cơ trung bình, 31,8% bác sĩ chăm sóc chính có kinh nghiệm cá nhân về bệnh ung thư đã chọn cung cấp sàng lọc này. Trong khi đó, chỉ có 14% bác sĩ không có kinh nghiệm cá nhân về ung thư chọn khám sàng lọc bệnh nhân.

Cuộc khảo sát đã thu thập câu trả lời từ 3.200 bác sĩ được chọn mẫu ngẫu nhiên, những người cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu cho phụ nữ. Mục tiêu chính của nghiên cứu là khám phá các đặc điểm của những người cung cấp dịch vụ có thể gặp rủi ro cao nhất khi đề xuất dịch vụ chăm sóc mâu thuẫn với các hướng dẫn. Các nhà nghiên cứu hy vọng xác định và giáo dục những bác sĩ có khả năng không tuân thủ này để giúp đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể một cách đồng đều hơn.

Ragland nói: “Những lý do mà các bác sĩ có kinh nghiệm về ung thư cá nhân có thể không tuân theo các hướng dẫn tầm soát là phức tạp và chúng tôi không biết tất cả các câu trả lời. “Nhưng giả thuyết của tôi là kinh nghiệm cá nhân của bác sĩ có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá rủi ro của họ. Bạn nhìn thấy một bệnh nhân trước mặt bạn và bạn có thể đánh giá rủi ro cao hơn thực tế ”.

Cô nói: “Chúng tôi là bác sĩ, nhưng chúng tôi cũng có kinh nghiệm sống. “Điều mà nghiên cứu này cho chúng ta biết là theo những cách mà chúng ta có thể không nhận thức được, dù tốt hơn và xấu hơn, kinh nghiệm cá nhân của chúng ta có thể ảnh hưởng đến việc thực hành của chúng ta.

Cuộc khảo sát được tài trợ bởi Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) và được quản lý bởi tác giả cao cấp của nghiên cứu Laura-Mae Baldwin, M.D., giáo sư Y học Gia đình của Đại học Washington.

Nguồn: Cơ sở Y tế Đại học Colorado Anshutz