Ai có thể được hưởng lợi từ CBT thực tế ảo?
Trong một nghiên cứu tháng 2 năm 2018 được xuất bản trên The Lancet (Tâm thần học), Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về liệu pháp nhận thức-hành vi dựa trên thực tế ảo được cá nhân hóa ở 116 bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần được chẩn đoán bằng DSM IV và hoang tưởng.
Các bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vào 16 buổi trị liệu thực tế ảo, mỗi buổi kéo dài một giờ, giúp giảm đáng kể số lần tự báo cáo về chứng hoang tưởng nhất thời ngay sau khi điều trị cũng như sau 6 tháng theo dõi. Ngược lại, nhóm đối chứng - những người được chăm sóc điển hình bao gồm thuốc chống loạn thần, tư vấn tâm thần thường xuyên và hoạt động xã hội và cộng đồng - cho thấy có sự gia tăng nhẹ về chứng hoang tưởng nhất thời. Nhóm được điều trị thực tế ảo cũng cho thấy mức độ giảm lo lắng nhất thời có ý nghĩa thống kê so với những người trong nhóm đối chứng. Những mức giảm này cũng vẫn đáng kể khi theo dõi.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy sự sụt giảm đáng kể trong các hành vi an toàn, chẳng hạn như thiếu giao tiếp bằng mắt, trong nhóm được điều trị bằng liệu pháp thực tế ảo. Tại thời điểm theo dõi, nhóm này cho thấy ít suy nghĩ hoang tưởng hơn dưới dạng các ý tưởng bị bức hại ở cấp độ thấp hơn và tham khảo xã hội. Việc điều trị cũng có liên quan đến sự gia tăng nhỏ thời gian dành cho những người khác ở lần theo dõi 6 tháng; giảm đã được nhìn thấy trong nhóm đối chứng. Những bệnh nhân trải qua liệu pháp thực tế ảo cũng cho thấy sự cải thiện trong việc tự kỳ thị bản thân và hoạt động xã hội.
Các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng những lợi ích đối với hoạt động xã hội có thể mất một thời gian để xuất hiện sau khi điều trị, vì bệnh nhân trong tình trạng thuyên giảm triệu chứng không bắt đầu dành nhiều thời gian hơn cho người khác ngay lập tức. Họ nói rằng:
“Khi bệnh nhân ngày càng cảm thấy thoải mái hơn trong các tình huống xã hội và biết rằng những người khác ít bị đe dọa hơn so với dự đoán, họ có thể cố gắng và thành công để tạo và duy trì các mối quan hệ xã hội cũng như tìm kiếm sở thích và công việc.”
Điều thú vị là không tìm thấy sự khác biệt đáng kể nào giữa hai nhóm về chứng trầm cảm và lo âu, hoặc đo lường chất lượng cuộc sống sau khi điều trị và khi theo dõi.
Một trong những lợi ích của CBT dựa trên thực tế ảo là nó có thể được sử dụng để vượt qua một số hạn chế của các bài tập trị liệu dựa trên tiếp xúc đối với lý tưởng hoang tưởng. Trong bối cảnh thực tế ảo, nhà trị liệu có thể hoàn toàn kiểm soát môi trường và nhân vật, và liệu pháp diễn ra trong thời gian thực chứ không phải hồi cứu và do đó không dễ bị bệnh nhân thiên vị.
Liệu pháp được sử dụng diễn ra trong bốn môi trường xã hội ảo - đường phố, xe buýt, quán cà phê và siêu thị. Nhà trị liệu có thể kiểm soát các đặc điểm và phản ứng của tối đa 40 hình đại diện con người, cho phép thực hiện các bài tập điều trị được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân.
Các tác giả cho biết:
“Bệnh nhân và bác sĩ trị liệu đã giao tiếp trong các phiên thực tế ảo để khám phá và thách thức những suy nghĩ nghi ngờ trong các tình huống xã hội, bỏ các hành vi an toàn trong các tình huống xã hội (chẳng hạn như tránh giao tiếp bằng mắt, giữ khoảng cách và hạn chế giao tiếp với hình đại diện) và kiểm tra khả năng gây hại. ”
Một số hạn chế của nghiên cứu đã được trích dẫn. Thứ nhất, vì thời gian theo dõi bị giới hạn trong 6 tháng nên tác động lâu dài của CBT dựa trên thực tế ảo không được đo lường. Ngoài ra, một số bệnh nhân đã chọn không tham gia nghiên cứu vì việc đi lại đến địa điểm trị liệu tỏ ra quá sợ hãi. Do đó, mẫu bệnh nhân có phần thiên vị, vì một số bệnh nhân hoang tưởng và né tránh nhất đã không tham gia.
Trong khi cần nghiên cứu thêm, có vẻ như lợi ích của liệu pháp dựa trên thực tế ảo không chỉ giúp được những người bị OCD. Những người bị rối loạn tâm thần và hoang tưởng cũng có thể được giúp đỡ.
