Trầm cảm sau sinh

Khi một em bé sắp chào đời hoặc vừa mới chào đời, hầu hết mọi người đều mong muốn các bà mẹ được hạnh phúc và vui vẻ. Tuy nhiên, đối với nhiều phụ nữ, sinh con mang đến một tâm trạng bất ngờ - trầm cảm. Chúng tôi gọi những giai đoạn buồn bã như vậy là “trầm cảm sau sinh”, mặc dù giai đoạn trầm cảm cũng có thể bắt đầu trước khi đứa trẻ chào đời. Trầm cảm sau sinh thường xảy ra với các bà mẹ nhất trong hoặc sau khi sinh con (mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến các ông bố).

Nếu nhạc blues sau sinh của bạn không tự hết trong vòng hai tuần sau khi sinh con, có thể bạn mắc phải thứ gì đó không chỉ là “baby blues” bình thường. Trầm cảm sau sinh là một căn bệnh nguy hiểm, suy nhược mà các bà mẹ không thể kiểm soát được. Giống như tất cả các loại trầm cảm, đây không phải là kết quả của một khiếm khuyết về tính cách, điểm yếu hoặc bất cứ điều gì mà người mẹ đã làm. Thay vào đó, nó là một căn bệnh tâm thần nghiêm trọng cần được quan tâm và điều trị.

Các triệu chứng của trầm cảm sau sinh và chẩn đoán nó

Trầm cảm sau sinh được phân loại trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần thứ 5 (DSM-5) (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2013) là Rối loạn lưỡng cực hoặc Trầm cảm có Khởi phát trước sinh. Một người bị trầm cảm sau sinh phải gặp những triệu chứng này của một giai đoạn trầm cảm nặng. Trầm cảm sau sinh được chẩn đoán khi giai đoạn trầm cảm xảy ra trước hoặc sau khi sinh con của người đó.

Đôi khi một người bị trầm cảm sau sinh có thể tin rằng họ chỉ đang bị chứng “buồn chán” bình thường sau khi sinh. Nhưng các triệu chứng trầm cảm sau sinh kéo dài hơn so với thời kỳ baby blues và thường dữ dội hơn. Trầm cảm ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn và thậm chí sẽ ngăn cản một người mẹ mới chăm sóc con của họ. Các triệu chứng hậu sản thường phát triển trong vài tuần đầu sau khi sinh, nhưng có thể bắt đầu muộn hơn - lên đến sáu tháng sau khi sinh.

Một số người mới làm mẹ (hoặc làm cha) cũng có thể gặp các triệu chứng trầm cảm sau sinh sau:

• Tâm trạng chán nản hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng
• Khóc quá nhiều
• Khó gắn kết với em bé của bạn
• Sợ rằng bạn không phải là một người mẹ tốt
• Quá mệt mỏi hoặc mất năng lượng
• Rút tiền từ gia đình và bạn bè
• Các vấn đề về sự thèm ăn (chán ăn hoặc ăn nhiều hơn bình thường)
• Các vấn đề về giấc ngủ (khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều)
• Giảm hứng thú và niềm vui trong các hoạt động bạn từng yêu thích
• Khó chịu dữ dội hoặc tức giận vô cớ
• Cảm giác vô dụng, xấu hổ, tội lỗi hoặc không đủ
• Khó suy nghĩ rõ ràng, tập trung hoặc đưa ra quyết định
• Lo lắng nghiêm trọng hoặc các cơn hoảng loạn
• Suy nghĩ làm hại bản thân hoặc em bé của bạn
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Người ta cho rằng từ 3 đến 6 phần trăm phụ nữ sẽ trải qua các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng khi mang thai hoặc trong những tuần hoặc tháng sau khi sinh. Những phụ nữ có tiền sử mắc các triệu chứng rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm có khả năng cao bị rối loạn tâm trạng trong và / hoặc sau khi mang thai.

Năm mươi phần trăm các giai đoạn trầm cảm nặng "sau sinh" thực sự bắt đầu trước để giao hàng. Do đó, các tập này được gọi chung là hậu sản các tập trong DSM-5.

Phụ nữ mắc các giai đoạn trầm cảm nặng sau sinh thường lo lắng nghiêm trọng và thậm chí là các cơn hoảng sợ trong thời kỳ chu sinh. Hơn nữa, các nghiên cứu kiểm tra phụ nữ từ trước đến sau khi mang thai chứng minh rằng những người bị lo lắng hoặc "buồn chán" suốt trong mang thai có nhiều nguy cơ hậu sản Phiền muộn.

Các giai đoạn tâm trạng trong giai đoạn trầm cảm sau sinh có thể có hoặc không kèm theo các biểu hiện loạn thần. Hầu hết phụ nữ bị trầm cảm sau sinh không có biểu hiện rối loạn tâm thần. Nguy cơ mắc các đợt rối loạn tâm thần sau sinh đặc biệt tăng đối với những phụ nữ có rối loạn tâm trạng từ trước (đặc biệt là rối loạn lưỡng cực I), một đợt loạn thần trước đó và những người có tiền sử gia đình bị rối loạn lưỡng cực. Có thể có một số sự kiện hiếm gặp nhưng nghiêm trọng liên quan đến trầm cảm sau sinh với các biểu hiện loạn thần.1

Tìm hiểu thêm về trầm cảm sau sinh

• Điều trị trầm cảm sau sinh
• Các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm sau sinh
• Baby Blues mới hay Trầm cảm sau sinh?
• 5 lầm tưởng tai hại về trầm cảm sau sinh
• Mẹo đối phó để chiến đấu với chứng trầm cảm sau sinh
• Tại sao mọi bác sĩ nhi khoa nên sàng lọc chứng trầm cảm sau sinh
• Khi bố bị trầm cảm sau sinh

Các triệu chứng giai đoạn trầm cảm chính

Một người trải qua giai đoạn trầm cảm nặng phải có tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động hàng ngày liên tục trong ít nhất 2 tuần. Tâm trạng này phải thể hiện sự thay đổi so với tâm trạng bình thường của một người. Ngoài ra, hoạt động xã hội, gia đình, cơ quan hoặc trường học của người đó cũng phải bị suy giảm tiêu cực do thay đổi tâm trạng.

Một giai đoạn trầm cảm nặng cũng được đặc trưng bởi sự hiện diện của 5 hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau:

• Tâm trạng chán nản hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày, được chỉ ra bởi báo cáo chủ quan (ví dụ: cảm thấy buồn hoặc trống rỗng) hoặc quan sát của người khác (ví dụ: có vẻ như rơi nước mắt). (Ở trẻ em và thanh thiếu niên, điều này có thể được đặc trưng như một tâm trạng cáu kỉnh.)
• Giảm đáng kể hứng thú hoặc niềm vui trong tất cả, hoặc hầu như tất cả, hoạt động hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày
• Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng hoặc tăng cân (ví dụ: thay đổi hơn 5% trọng lượng cơ thể trong một tháng) hoặc giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn gần như mỗi ngày
• Mất ngủ (không ngủ được) hoặc quá ngủ (ngủ quá nhiều) gần như mỗi ngày
• Kích động hoặc chậm phát triển tâm thần gần như mỗi ngày
• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng gần như mỗi ngày
• Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi quá mức hoặc không phù hợp gần như mỗi ngày
• Khả năng suy nghĩ hoặc tập trung suy giảm, hoặc thiếu quyết đoán, gần như mỗi ngày
• Suy nghĩ về cái chết thường xuyên (không chỉ sợ chết), ý định tự tử lặp đi lặp lại mà không có kế hoạch cụ thể, hoặc cố gắng tự sát hoặc một kế hoạch cụ thể để tự tử

Chú thích

1. Infanticide (giết trẻ sơ sinh của một đứa trẻ) - một sự kiện cực kỳ hiếm đã được công khai trên các bản tin - thường liên quan đến các đợt loạn thần sau sinh đặc trưng bởi ảo giác ra lệnh giết trẻ sơ sinh hoặc ảo tưởng mà trẻ sơ sinh bị ám. Tuy nhiên, các triệu chứng loạn thần có thể xảy ra mà không có ảo tưởng hoặc ảo giác cụ thể như vậy. [↩]