Liệu pháp Nhận thức-Hành vi là một Phương pháp Điều trị Trầm cảm Chủ yếu

Hầu hết những người được điều trị chứng trầm cảm nặng đều nhận được thuốc chống trầm cảm do bác sĩ gia đình chính của họ kê đơn. Hầu hết mọi người cũng không bao giờ gặp bác sĩ chuyên khoa tâm thần để điều trị bệnh trầm cảm cho đến khi bệnh trầm trọng hơn. Sau đó, họ có thể được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần để có các lựa chọn thuốc bổ sung. Đôi khi, họ cũng có thể được giới thiệu đến nói chuyện với một chuyên gia tâm lý trị liệu. Nhưng lựa chọn thứ hai không xảy ra nhiều như điều trị bằng thuốc, mặc dù có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng cả hai phối hợp với nhau nhiều hơn là tự hoạt động.

Vì vậy, Kuyken và các cộng sự, trong nghiên cứu được công bố gần đây, giúp chúng ta hiểu loại liệu pháp tâm lý phổ biến nhất cho bệnh trầm cảm hiệu quả như thế nào - liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).

CBT cung cấp một bản tường trình tinh vi, có cơ sở thực nghiệm về bệnh trầm cảm và một phương pháp trị liệu dựa trên bằng chứng cho những người bị trầm cảm. Ngoài hiệu quả điều trị trầm cảm cấp tính, nó còn có tác dụng dự phòng và có thể chấp nhận được đối với các quần thể khác nhau trong một loạt các cơ sở. Các tài liệu lý thuyết tốt về sự xuất hiện của bệnh trầm cảm ở tuổi vị thành niên đang được trình bày; Tuy nhiên, cho đến nay, các nỗ lực phòng ngừa ban đầu là không thuyết phục. Sự hiểu biết của chúng tôi về các yếu tố góp phần tạo ra kết quả tích cực ngày càng tăng, cho phép CBT được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của từng khách hàng.

CBT là một cách tiếp cận chính đối với bệnh trầm cảm. Những thách thức đáng kể còn lại bao gồm việc điều chỉnh nó cho phù hợp với các quần thể và bối cảnh khác nhau và quan trọng nhất là đảm bảo rằng nó dễ tiếp cận hơn.

CBT hoạt động, điều đó không còn nghi ngờ gì nữa. Nó có thể hoạt động tốt hơn hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm, nhưng nó phải được sử dụng bởi một nhà trị liệu có tay nghề cao, được đào tạo (giống như phẫu thuật tốt nhất nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao, được đào tạo). Nó đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để điều trị chứng trầm cảm và không giống như những lời kể trong phim về liệu pháp tâm lý, nó không yêu cầu nhiều năm trị liệu hay kể về thời thơ ấu của bạn.

Một loại điều trị tâm lý trị liệu hành vi khác được gọi là lập kế hoạch hoạt động. Lên lịch hoạt động là một phương pháp điều trị hành vi đối với bệnh trầm cảm, trong đó bệnh nhân học cách theo dõi tâm trạng và các hoạt động hàng ngày của họ, cũng như cách tăng số lượng các hoạt động vui vẻ và tăng tương tác tích cực với môi trường của họ.

Cuijpers và bạn bè nhận thấy rằng lập lịch hoạt động là một phương pháp điều trị trầm cảm hấp dẫn vì không chỉ hiệu quả mà còn vì nó tương đối không phức tạp, tiết kiệm thời gian và không đòi hỏi kỹ năng phức tạp của bệnh nhân hoặc nhà trị liệu.

Tôi nghĩ rằng lên lịch hoạt động là một phương pháp điều trị đơn giản, có lẽ quá đơn giản đối với nhiều người đang vật lộn với chứng trầm cảm trong hơn một vài tháng. Thách thức cũng là duy trì mức tăng sau khi điều trị kết thúc, vì việc tăng cường theo dõi tâm trạng và hoạt động hàng ngày của một người (thông qua buổi trị liệu) không còn là một yếu tố. Trong khi liệu pháp dạy mọi người làm điều này, tôi nghĩ rằng phần thưởng cho bản thân ít củng cố hơn việc một người khác “theo dõi” bạn.

Tài liệu tham khảo: Kuyken W, Dalgleish T, & Holden ER. (2007). Những tiến bộ trong liệu pháp nhận thức-hành vi cho bệnh trầm cảm đơn cực. Can J Psychiatry, Jan; 52 (1): 5-13.

Cuijpers P, van Straten A và Warmerdam L. (2007). Các phương pháp điều trị kích hoạt hành vi của bệnh trầm cảm: một phân tích tổng hợp. Clin Psychol Rev, tháng 4; 27 (3): 318-26.