Bệnh viện đầy đủ? Tiểu bang đề nghị chúng tôi cắt giường
Thời buổi kinh tế khó khăn ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Thậm chí, rõ ràng là khả năng xem xét dữ liệu một cách hợp lý và logic.
Khi dữ liệu của bạn cho bạn biết rằng công suất giường bệnh viện tâm thần của bạn đang dao động khoảng 97%, nhiều người sẽ cho rằng đó là dấu hiệu cho thấy có lẽ cần nhiều giường bệnh viện tâm thần hơn.
Nhưng ở Massachusetts, điều ngược lại là đúng - ít nhất, đó là khi bạn bắt đầu tìm cách cắt giảm ngân sách. Quả cầu Boston có câu chuyện:
Một ủy ban tiểu bang đã đề xuất đẩy nhanh việc đóng cửa Bệnh viện Bang Westborough và một loạt các biện pháp khác có thể cắt giảm khoảng 120 giường bệnh tâm thần vào thời điểm hệ thống sức khỏe tâm thần đang bị căng thẳng đáng kể.
Đề xuất này nhằm phản ứng với khoản thâm hụt ngân sách 13 triệu đô la tại Bộ Sức khỏe Tâm thần của bang và sẽ giảm 788 giường tâm thần chăm sóc liên tục cho người lớn - những giường cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú và đang hoạt động với 97% công suất. Tuy nhiên, một thành viên của ủy ban cho biết tác động sẽ được bù đắp một phần bởi 200 người được xuất viện tham gia các chương trình cộng đồng.
Không chỉ đẩy nhanh việc đóng cửa bệnh viện tâm thần đã được dự kiến đóng cửa để tiết kiệm tiền, mà còn thực sự cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân cần nhập viện tâm thần. Làm sao vậy? Theo logic của tiểu bang, chúng tôi sẽ chỉ chuyển những bệnh nhân “bổ sung” đó vào cơ sở chăm sóc ngoại trú hoặc cộng đồng sớm hơn. Giống như, ngay bây giờ.
Nhưng bạn đã không làm như vậy nếu có những người có thể được phục vụ tốt hơn trong một môi trường ít hạn chế hơn? Nhà nước dường như đang nói, "Chúng tôi thừa nhận, hiện tại chúng tôi không cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần tốt nhất có thể, ít hạn chế nhất cho bệnh nhân ngày nay."
Hay nói một cách hoài nghi hơn, họ đang nói rằng chỉ để thuận tiện để tiết kiệm một số tiền.
Nhà nước đã cắt giảm 100 nhân viên xã hội khỏi một hệ thống có thể không đủ khả năng để cắt giảm dịch vụ con người. Bây giờ ủy ban tiểu bang này đã khuyến nghị cắt giảm hơn nữa các dịch vụ với hy vọng rằng các dịch vụ cộng đồng sẽ bù đắp một cách kỳ diệu cho việc thiếu giường bệnh tâm thần.
Điều gì xảy ra khi một cộng đồng có ít giường bệnh tâm thần hơn mức dân số cần? Bệnh nhân tham gia các dịch vụ y tế khẩn cấp trong ERs. ER có được trang bị tốt để đáp ứng nhu cầu sức khỏe tâm thần của bệnh nhân không? Hầu hết đều không. Và đoán xem một chiếc giường ER giá bao nhiêu? Nhiều hơn đáng kể so với giường bệnh viện tâm thần. Một ví dụ hoàn hảo về việc không nhìn thấy rừng cho cây cối.
Ủy ban cũng đề xuất rằng tài trợ cho các dịch vụ điều trị cộng đồng bổ sung có thể được chi trả cho năm nay bằng gói kích thích kinh tế của Obama. Điều đó thật tuyệt vời cho năm nay, nhưng điều gì sẽ xảy ra vào năm sau, khi không ai trông thấy và giường bệnh đã bị cắt? Tiểu bang sẽ cắt giảm các dịch vụ cộng đồng, vì sẽ không có bất kỳ khoản tiền kích thích liên bang nào được chia hàng năm trong nhiều năm tới. Và một lần nữa, những người dễ bị tổn thương nhất ở Massachusetts sẽ bị chính phủ của họ ruồng bỏ.
Tôi là tất cả để cắt giảm các dịch vụ bệnh viện tâm thần không cần thiết, đặc biệt là đối với các dịch vụ ngoại trú ít hạn chế hơn và cởi mở hơn. Tôi đã tin rằng đây phải là tiêu chuẩn - rằng nhập viện tâm thần thường là con đường cuối cùng. Và sẽ hoàn toàn hợp lý nếu các bệnh viện này hoạt động ở mức 40 hoặc 50% công suất.
Nhưng khi các bệnh viện của bạn đang hoạt động với 97% công suất và bạn chỉ có một kế hoạch thiển cận là làm thế nào để bù đắp cho việc cắt giảm 15% công suất đó, tôi cảm thấy nó không nhất thiết phải được suy nghĩ thấu đáo bằng mắt thường. cho "Điều gì tốt nhất cho bệnh nhân?" chứ không phải, "Điều gì tốt nhất để đáp ứng thâm hụt ngân sách này?"
Thật là một thế giới kỳ lạ mà chúng ta đang sống, nơi mà chính trị - không phải khoa học hay dữ liệu khoa học - chỉ ra những phương pháp điều trị và chăm sóc tốt nhất cho một cá nhân đang cần.
