Bệnh tâm thần thường gặp ở bệnh nhân suy thận

Các bệnh tâm thần thường gặp ở trẻ em và người lớn bị suy thận, và việc nhập viện vì những căn bệnh này có liên quan đến nguy cơ tử vong sớm ở người lớn cao hơn, theo một nghiên cứu mới được công bố trên CJASN, tạp chí của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ.

Các nhà nghiên cứu đề nghị rằng các bác sĩ lâm sàng chăm sóc bệnh nhân suy thận nhập viện nên biết và chuẩn bị để quản lý các rối loạn tâm thần.

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng các tình trạng như trầm cảm và lo lắng thường gặp ở trẻ em và người lớn bị suy thận, nhưng mức độ của chúng vẫn chưa được biết rõ.

Để điều tra, Paul Kimmel, M.D. (Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận, Viện Y tế Quốc gia) và nhóm của ông đã kiểm tra các ca nhập viện với chẩn đoán tâm thần. Các nhà nghiên cứu đã phân tích các tuyên bố của bệnh nhân nội trú từ năm đầu tiên bị suy thận ở người lớn và trẻ em Hoa Kỳ bắt đầu điều trị lọc máu từ năm 1996-2013.

Kimmel nói: “Chúng tôi muốn mở rộng các quan sát được thực hiện cách đây hơn 20 năm về sự phổ biến của các rối loạn tâm thần và mở rộng các đánh giá của chúng tôi để đánh giá mối liên hệ giữa bệnh tâm thần với bệnh tật và tử vong sau đó ở bệnh nhân suy thận”.

Từ năm 1996 đến 2013, khoảng 27% người lớn (từ 22 đến 64 tuổi) và 21% người lớn tuổi (từ 65 tuổi trở lên) nhập viện với các chẩn đoán tâm thần trong năm đầu tiên bị suy thận. Tỷ lệ hiện mắc ở trẻ em thấp hơn một chút, là 16%.

Khoảng 2% người lớn và 1% trẻ em nhập viện với chẩn đoán tâm thần chính. Các chẩn đoán tâm thần chính phổ biến nhất là trầm cảm / rối loạn tình cảm ở người lớn và trẻ em, và rối loạn tâm thần hữu cơ / sa sút trí tuệ ở người lớn tuổi.

Tỷ lệ nhập viện với các chẩn đoán tâm thần tăng theo thời gian giữa các nhóm tuổi. Tỷ lệ nhập viện với các chẩn đoán tâm thần tăng từ 9% năm 1996 - 1998 lên 26% năm 2011-2013 đối với trẻ em, từ 19% lên 40% đối với người lớn và từ 17% lên 39% ở người cao tuổi.

Sự gia tăng tỷ lệ hiện mắc chủ yếu là từ các chẩn đoán thứ cấp. Tổng cộng 19% người cao tuổi, 25% người lớn và 15% trẻ em phải nhập viện với chẩn đoán tâm thần thứ phát.

So với nhập viện không có chẩn đoán tâm thần, nhập viện với chẩn đoán tâm thần chính hoặc thứ phát có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn lần lượt 29% và 11% trong thời gian nghiên cứu đối với người lớn.

“Các bác sĩ lâm sàng cần nhận thức được những phát hiện này và sẵn sàng giải quyết các nhu cầu của bệnh nhân. Hy vọng rằng sự chú ý đến nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân lọc máu sẽ giúp cải thiện kết quả, nhưng những quan niệm như vậy cần được kiểm tra trong các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên được thiết kế tốt, ”Kimmel nói.

“Đây cũng là một nghiên cứu quan trọng vì nó đã đánh giá mức độ phổ biến và một số tác động của bệnh tâm thần ở trẻ em suy thận trong một cơ sở đăng ký toàn diện lớn - điều chưa được đánh giá trước đây.”

Nguồn: Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ