Nó có phải là bệnh tâm thần phân liệt hay BPD không?
Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8Em gái tôi (27 tuổi) được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt nhưng tôi không thấy các triệu chứng của cô ấy phù hợp. Theo quan điểm của tôi, cô ấy có nhiều khả năng bị rối loạn nhân cách ranh giới (hoặc có thể là rối loạn nhân cách chống đối xã hội), có thể đi kèm với rối loạn lưỡng cực. Tôi sẽ rất biết ơn nếu có được ý kiến của bạn.
Cô bé có:
- lệch khỏi chuẩn mực văn hóa của cá nhân
- Tính bốc đồng và xu hướng tự gây tổn thương cho bản thân (hành vi tình dục nguy cơ, uống rượu, hút thuốc, ăn nhiều mặc dù đã tăng cân nhiều)
- tức giận dữ dội, không thích hợp có thể dẫn đến bạo lực thể xác (đôi khi đến mức làm tổn thương người khác)
- mô hình bất ổn định kỳ trong các mối quan hệ (xen kẽ giữa yêu và ghét)
- từ chối nhận lỗi, khó chấp nhận sửa chữa, không học hỏi từ sai lầm
- ích kỷ trong hầu hết thời gian, thiếu thốn và khó chịu
- phản ứng không thích hợp (ví dụ như vỗ tay khi mẹ mang món ăn mà cô ấy thích về nhà)
- Sự mất ổn định cảm xúc
- xáo trộn danh tính (đã có lúc cô ấy ước được trở thành con trai)
Cô ấy không có:
- ảo tưởng- ảo giác
- bài phát biểu vô tổ chức
- hành vi catatonic
Cách suy nghĩ của cô ấy lệch hẳn so với bình thường. Cô ấy không hiểu những cách ứng xử phù hợp ngay cả khi đã được nói nhiều lần. Đồng thời, cô ấy không bị chậm phát triển trí tuệ. Cô ấy không tự chủ, cô ấy có nhiều yêu cầu và chúng phải được đáp ứng ngay lập tức. Nếu điều đó không xảy ra, cô ấy sẽ tức giận và có thể trở nên bạo lực cho đến khi cô ấy đạt được điều mình muốn. Cô ấy luôn muốn nhiều thứ nhưng cô ấy không hiểu rằng ngân sách có hạn. Ví dụ, cô ấy muốn X, Y, Z. Chúng tôi nói với cô ấy rằng chúng tôi chỉ có thể mua được hai món nhưng cô ấy muốn tất cả chúng. Cô ấy không hiểu rằng chúng ta không thể kiếm tiền từ không khí mỏng. Hầu hết thời gian cô ấy sẽ không để mẹ và dì tôi yên ổn, cô ấy lôi cuốn họ vào các cuộc trò chuyện ngay cả khi họ bận rộn hoặc mệt mỏi và họ cố gắng dạy cho cô ấy ý thức nhưng tất nhiên cô ấy không thích câu trả lời của họ (bởi vì họ không t nói với cô ấy những gì cô ấy muốn nghe) và tức giận. Tiếp tục cuộc trò chuyện là vô nghĩa nhưng cô ấy tiếp tục. Ngoài ra, cô ấy có thể nắm lấy tay họ và giữ nó mặc dù được cho biết rằng đó không phải là cách cư xử và điều đó rất đau. Cô ấy làm điều đó vì cô ấy tin rằng nó sẽ khiến họ đồng ý về quan điểm của cô ấy hoặc chỉ vì cô ấy cảm thấy thích.
A
Việc cung cấp chẩn đoán qua Internet là không thể. Chẩn đoán bao gồm phỏng vấn trực tiếp một cá nhân và thu thập rất nhiều thông tin về các triệu chứng, cuộc sống cá nhân của họ, v.v. Vì vậy, tôi chỉ có thể đưa ra ý kiến chung chứ không xác nhận cũng như không tranh cãi về chẩn đoán.
Thực tế là em gái của bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn có thể cho thấy rằng cô ấy đã được đánh giá (trực tiếp) bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể đã đánh giá kỹ lưỡng và quan sát các triệu chứng của cô ấy, và sau đó đi đến chẩn đoán là tâm thần phân liệt. Chẩn đoán bệnh tâm thần không phải là một khoa học chính xác và do đó, nếu cô ấy được phỏng vấn bởi nhiều bác sĩ lâm sàng, cô ấy có thể nhận được các chẩn đoán khác nhau.
Tuy nhiên, tâm thần phân liệt là chứng rối loạn mà họ cho rằng phù hợp nhất với các triệu chứng của cô.
Rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt có chung các triệu chứng nhưng chúng là những rối loạn khác nhau. Sự khác biệt chính giữa hai là thành phần tâm trạng và hưng cảm. Nếu một cá nhân đang trải qua cả hai triệu chứng của tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, họ có thể nhận được chẩn đoán là rối loạn phân liệt.
Bạn cũng viết rằng cô ấy không bị ảo tưởng, ảo giác, nói năng vô tổ chức hoặc hành vi catatonic. Có thể cô ấy hiện không trải nghiệm chúng nhưng có lẽ đã từng có chúng trước đây. Để được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, cô ấy cần phải có ít nhất một trong những triệu chứng đó.
Tôi khuyến khích bạn liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ điều trị của chị gái bạn về những lo lắng của bạn, nếu có thể. Họ có thể giải thích tại sao họ nghĩ rằng cô ấy bị tâm thần phân liệt chứ không phải rối loạn lưỡng cực. Có thể cho rằng, điều quan trọng nhất là việc điều trị của cô ấy có hiệu quả hay không và các triệu chứng của cô ấy có được cải thiện hay không. Nếu vậy, điều đó thật đáng khích lệ và bằng chứng là cô ấy đang đi đúng hướng. Nếu không, cô ấy có thể cần phải quay lại nhà cung cấp dịch vụ điều trị của mình để thảo luận về việc sửa đổi hoặc tìm kiếm các nhà cung cấp khác để có ý kiến thứ hai hoặc thứ ba. Chúc may mắn cho cả bạn và em gái của bạn. Xin hãy chăm sóc.
