8 Rủi ro về sức khỏe của bệnh trầm cảm không được điều trị
Các tác dụng phụ của thuốc đôi khi dường như không thể chịu đựng được: khô miệng, buồn nôn, chóng mặt, táo bón. Một số đơn thuốc nhất định cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh mãn tính như bệnh tuyến giáp và tiểu đường.
Ba năm trước, tôi quyết định rằng tác dụng phụ của viên thuốc không đáng để giảm bớt, vì vậy tôi từ từ bỏ tất cả thuốc của mình. Sau đó, tôi rơi vào tình trạng trầm cảm nghiêm trọng, cuối cùng gây ra một tác hại lớn cho sức khỏe của tôi hơn là sự phiền toái của ma túy.
Bạn có thể lo lắng một cách chính đáng về việc chất ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm đang thay đổi quá trình sinh hóa của bạn như thế nào, nhưng cũng nên cân nhắc những hậu quả nghiêm trọng của chứng trầm cảm không được điều trị. Một nghiên cứu năm 2007 của Na Uy cho thấy những người tham gia có các triệu chứng trầm cảm đáng kể có nguy cơ tử vong cao hơn do hầu hết các nguyên nhân chính, bao gồm bệnh tim, đột quỵ, bệnh hô hấp và các tình trạng của hệ thần kinh. Nói cách khác, tác dụng phụ của bệnh trầm cảm không được điều trị còn đe dọa hơn tác dụng phụ của thuốc điều trị.
Dưới đây là tám nguy cơ sức khỏe của bệnh trầm cảm không được điều trị:
1. Suy giảm nhận thức
Nếu không được điều trị, rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD) sẽ thay đổi bộ não của bạn theo đúng nghĩa đen. Một nghiên cứu được xuất bản trực tuyến trong Khoa tâm thần học Lancet Đã đo được tình trạng viêm não ở 25 người bị MDD hơn một thập kỷ và 30 người không bị trầm cảm. Nhóm trầm cảm có mức độ viêm cao hơn khoảng 30% ở một số vùng não bao gồm vỏ não trước, chịu trách nhiệm về lý luận, tập trung và các chức năng điều hành khác.
Với dữ liệu này, các nhà nghiên cứu lập luận rằng trầm cảm không giống như các rối loạn thoái hóa khác, như Alzheimer’s, sẽ tiến triển nếu không được điều trị.
2. Bệnh tiểu đường
Trầm cảm có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Trong một phân tích tổng hợp của 23 nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn ở những người tham gia bị trầm cảm (72%) so với những người không bị trầm cảm (47%).
Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng nguyên nhân cơ bản của nguy cơ gia tăng nằm ở thách thức đối với những người trầm cảm trong việc áp dụng và duy trì các hành vi lối sống lành mạnh như tập thể dục và ăn uống đúng cách, gây ra mức độ cortisol cao hơn và viêm.
3. Đau mãn tính
Trong một nghiên cứu được xuất bản trongĐối thoại trong Khoa học Thần kinh Lâm sàng, 69% những người đáp ứng các tiêu chí về trầm cảm đã hỏi ý kiến bác sĩ về chứng đau nhức. Rối loạn tâm trạng có thể xuất hiện với các triệu chứng đáng ngạc nhiên - như đầy hơi, đau lưng hoặc đau khớp.
Theo một đánh giá trong Nghiên cứu và Điều trị Đau, có bằng chứng thuyết phục về mối liên hệ giữa đau cơ xơ hóa và trầm cảm. Chúng cùng xảy ra và có chung một sinh lý bệnh và phương pháp điều trị dược lý. Khoảng 40 phần trăm những người bị đau cơ xơ hóa trải qua các triệu chứng trầm cảm. Theo phần tóm tắt, “những điểm tương đồng này ủng hộ khái niệm rằng trầm cảm và đau cơ xơ hóa là những biểu hiện triệu chứng khác nhau của một tình trạng cơ bản duy nhất”.
4. Bệnh tim
Mối liên hệ giữa bệnh tim và trầm cảm được thiết lập rõ ràng. Trầm cảm và lo lắng ảnh hưởng đến nhịp tim, tăng huyết áp, tăng mức insulin và cholesterol, cũng như tăng mức hormone căng thẳng. Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, cứ 20 người Mỹ thì có 3 người mắc bệnh tim bị trầm cảm so với tỷ lệ trung bình 20 người không mắc bệnh tim.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Circulation cho thấy những người bị suy tim ở mức độ trung bình hoặc trầm cảm nặng có nguy cơ tử vong sớm cao gấp 4 lần và gấp đôi nguy cơ nhập viện so với những người không bị trầm cảm. Giống như những người bị bệnh tim mạch vành có nguy cơ bị trầm cảm, những người bị trầm cảm có nguy cơ bị bệnh tim mạch vành. Trong một nghiên cứu được công bố trên Lưu trữ Nội khoa,Ví dụ, những người đàn ông báo cáo trầm cảm lâm sàng có nguy cơ mắc bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim sau đó cao hơn đáng kể, thậm chí 10 năm sau khi bắt đầu giai đoạn trầm cảm đầu tiên.
5. Rối loạn tự miễn dịch
Rối loạn trầm cảm và tự miễn dịch có chung mẫu số là chứng viêm và căng thẳng. Theo một đánh giá trong Miễn dịch học Đánh giá Nature, “Bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng thể hiện tất cả các đặc điểm cơ bản của phản ứng viêm, bao gồm tăng biểu hiện của các cytokine tiền viêm và các thụ thể của chúng và tăng mức độ của các chất phản ứng giai đoạn cấp tính.” Tình trạng viêm trong cơ thể ảnh hưởng đến mọi hệ thống sinh học, bao gồm cả hệ thống miễn dịch của chúng ta, làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn tự miễn dịch. Do tình trạng viêm nhiễm chung này, bệnh trầm cảm và bệnh tự miễn dịch đang bắt đầu chia sẻ cùng một phác đồ điều trị.
6. Vấn đề tiêu hóa
Những người bị trầm cảm thường báo cáo các vấn đề về dạ dày hoặc tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, nôn, buồn nôn hoặc táo bón. Một số người bị trầm cảm cũng có các tình trạng mãn tính, bao gồm cả IBS. Theo nghiên cứu được công bố vào năm 2016, điều này có thể là do trầm cảm thay đổi phản ứng của não đối với căng thẳng bằng cách ức chế hoạt động ở vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận. Theo đánh giá, có mối liên quan đáng kể giữa các triệu chứng GI và nồng độ cortisol thấp bất thường sau thử nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp (DST). Nói một cách dễ hiểu, điều này có nghĩa là trầm cảm ảnh hưởng đến một loạt các cơ quan và tuyến giúp chúng ta hấp thụ và tiêu hóa thức ăn. Các triệu chứng trầm cảm làm gián đoạn tiến trình của chúng và gây khó chịu và các rối loạn tiềm tàng.
7. Loãng xương và mật độ xương thấp hơn
Theo nghiên cứu từ Đại học Harvard của Jerusalem, những người trầm cảm có mật độ xương thấp hơn đáng kể so với những người không bị trầm cảm và trầm cảm có liên quan đến hoạt động gia tăng của các tế bào phân hủy xương (tế bào hủy xương). Mối liên quan này ở phụ nữ mạnh hơn nam giới, và đặc biệt là ở phụ nữ trẻ hơn trong thời kỳ cuối của họ. Theo Harvard Women’s Health Watch, trầm cảm là một yếu tố nguy cơ gây loãng xương. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trầm cảm kích hoạt giải phóng noradrenaline, chất cản trở các tế bào tạo xương.
8. Chứng đau nửa đầu
Đau nửa đầu và trầm cảm xảy ra cùng nhau. Theo một nghiên cứu được công bố trên Đánh giá Quốc tế về Tâm thần học,bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu có nguy cơ mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng suốt đời cao gấp 2-4 lần, do các cơ chế di truyền và sinh lý bệnh tiềm ẩn tương tự. Và những người để chứng trầm cảm không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ chuyển từ chứng đau nửa đầu từng đợt (ít hơn 15 cơn mỗi tháng) sang mãn tính (hơn 15 cơn mỗi tháng). Có một cái khiến bạn có nguy cơ cao hơn cái kia. Bởi vì mức serotonin thấp có liên quan đến cả hai bệnh lý và SSRI và ba vòng được sử dụng để điều trị cả hai chứng rối loạn, một số nhà nghiên cứu giả thuyết rằng mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và trầm cảm nằm ở việc một người không có khả năng sản xuất serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác.
