Rối loạn lưỡng cực và lạm dụng chất: Một chẩn đoán phức tạp đòi hỏi sự chăm sóc y tế và tâm lý tổng hợp

Từ "lưỡng cực" đã trở nên thông tục được kết hợp với bất kỳ thứ gì thay đổi nhanh chóng hoặc không thể đoán trước được: thời tiết, công nghệ, đội thể thao, chính trị hoặc thậm chí là thái độ của thanh thiếu niên. Nhưng đối với khoảng 46 triệu người trên toàn thế giới, chứng “lưỡng cực” còn nghiêm trọng hơn nhiều so với sự khó đoán định, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi thất thường. Và, khi rối loạn lưỡng cực biến chứng thành rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD), tình hình có thể trở nên vô cùng nguy hiểm đối với cá nhân và những người xung quanh.

Nhận biết các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và các yếu tố phức tạp của rối loạn sử dụng chất kích thích là rất quan trọng đối với các bác sĩ, những người ủng hộ sức khỏe tâm thần, cơ quan thực thi pháp luật và bất kỳ ai đang sống cùng hoặc yêu một người mắc phải xu hướng lưỡng cực. Để xóa bỏ sự kỳ thị, Ngày Thế giới lưỡng cực nhằm nâng cao nhận thức về rối loạn lưỡng cực bằng các hoạt động cung cấp giáo dục, hỗ trợ và cải thiện độ nhạy cảm về căn bệnh này. Quan trọng nhất, việc xóa bỏ sự kỳ thị đối với bất kỳ bệnh tâm thần nào bắt đầu bằng việc hiểu rõ bản thân chứng rối loạn đó và đề ra một kế hoạch hỗ trợ và điều trị toàn diện nhằm giải quyết sự phổ biến của các rối loạn sử dụng chất gây nhiễu.

Kết nối lưỡng cực / SUD

Số liệu thống kê đáng kinh ngạc: Những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích cao gấp 11 lần. Hơn một nửa số người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực có tiền sử lạm dụng thuốc bất hợp pháp và 44% bệnh nhân lưỡng cực đã lạm dụng hoặc phụ thuộc vào rượu.

Điều gì thúc đẩy kết nối này? Ở nhiều bệnh nhân, đó là cuộc đấu tranh để cảm thấy ổn.

Rối loạn lưỡng cực gây ra các biến động cực độ và kéo dài từ hưng cảm, tăng động đến trầm cảm sâu, suy nhược, với các đợt kéo dài nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần. Trong giai đoạn hưng cảm, bệnh nhân có nguồn năng lượng vô biên, không thể ngủ và cảm thấy bất khả chiến bại. Sự hưng phấn thậm chí có thể khiến họ tham gia vào các hành vi nguy hiểm như quan hệ tình dục có nguy cơ cao, tiêu xài hoang phí, các hoạt động quá khích và các hành vi khác có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, sự an toàn và gia đình của họ. Trong giai đoạn trầm cảm, bệnh nhân bị suy giảm năng lượng, thiếu động lực, không có hứng thú với các hoạt động hàng ngày và rất dễ có ý định tự tử.

Với các triệu chứng cả về tinh thần và thể chất dao động như một con lắc, những người bị rối loạn lưỡng cực thường chuyển sang các chất để giúp họ cảm thấy “tốt hơn”. Trong giai đoạn trầm cảm, các loại thuốc kích thích như cocaine, amphetamine và methamphetamine có thể phục hồi “mức độ cao” của giai đoạn hưng cảm, giúp kéo bệnh nhân ra khỏi trầm cảm, mặc dù giả tạo và chắc chắn có nguy cơ đáng kể đối với sức khỏe tổng thể của họ. Những người khác chuyển sang uống rượu với hy vọng chỉ đơn giản là làm dịu những cơn cuồng nhiệt nhưng với những tác động tiêu cực rõ ràng.

Chẩn đoán kép Nhu cầu Phương pháp tiếp cận kép

Những rối loạn đồng thời này tạo ra một thách thức nghiêm trọng khi bệnh nhân tìm cách điều trị. Điều trị rối loạn lưỡng cực thường cần sử dụng thuốc chống loạn thần và ổn định tâm trạng. Nhưng nhiều người trong số này xung đột với rượu và các chất khác. Điều đó có nghĩa là bệnh nhân phải được cai nghiện trước để điều trị tình trạng lưỡng cực tiềm ẩn.

Đồng thời, bệnh nhân thường kháng lại cách điều trị loại bỏ trạng thái hưng phấn. Họ đã trải qua những mức thấp suy nhược đến mức họ khao khát “mức cao” và ý nghĩ loại bỏ điều đó - để khôi phục lại mức cơ bản bình thường - nghe có vẻ buồn tẻ, nhàm chán và không hấp dẫn chút nào. Do đó, nhiều người tránh tìm cách điều trị cho đến khi họ rơi vào trạng thái trầm cảm, nhưng đó cũng là lúc họ dễ bị tổn thương nhất - khoảng 15% người bị rối loạn lưỡng cực tự tử và 25-50% cố gắng tự tử ít nhất một lần.

Đó là lý do tại sao việc điều trị chứng rối loạn lưỡng cực và lạm dụng chất gây nghiện đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện không chỉ giải quyết vấn đề chất gây nghiện mà còn dạy bệnh nhân các kỹ thuật lối sống góp phần cải thiện tâm trạng và chức năng não. Một nhóm chăm sóc toàn diện bao gồm cả chuyên gia y tế và tâm lý làm việc cùng nhau là rất quan trọng để đối phó với chứng nghiện thể chất và những thách thức về sức khỏe tâm thần.

Ngoài việc cho phép cai nghiện an toàn, được giám sát về mặt y tế và cung cấp khả năng tiếp cận các loại thuốc an toàn, hiệu quả, phương pháp điều trị kép này kết hợp các thói quen lành mạnh cần thiết cho sự thành công lâu dài, chẳng hạn như chế độ ăn uống bổ dưỡng, tập thể dục, thói quen ngủ tốt hơn, tất cả tự nhiên góp phần tạo nên một bộ não khỏe mạnh.

Hỗ trợ gia đình và cộng đồng là rất quan trọng

Ngoài việc điều trị, có sự hỗ trợ tinh thần của gia đình và bạn bè là điều cần thiết để điều trị lưỡng cực / SUD thành công. Nhận thức được rằng cá nhân 1) không thể kiểm soát những thay đổi thất thường và hoang dã đôi khi của họ, 2) có nguy cơ nghiêm trọng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và 3) cần một môi trường hỗ trợ để phục hồi là rất quan trọng. Gia đình và bạn bè phải nhạy cảm với sự phức tạp của các rối loạn đồng thời mắc phải và cách điều trị, đồng thời hỗ trợ trí tuệ, tình cảm, tinh thần và nghề nghiệp càng nhiều càng tốt.

Một phần lớn thách thức xung quanh việc điều trị lưỡng cực / SUD - hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào đối với vấn đề đó - là sự kỳ thị xung quanh việc xử lý các vấn đề liên quan đến trạng thái cảm xúc hoặc tinh thần của chúng ta. Nếu ai đó bị gãy tay, chúng ta không có vấn đề gì khi thảo luận về các chi tiết xung quanh việc nó xảy ra như thế nào cũng như chẩn đoán và điều trị, nhưng rất nhiều người cảm thấy sợ hãi và xấu hổ khi bị suy yếu não. Sự im lặng đó khiến bao người gặp nguy hiểm.

Nếu bạn biết ai đó mắc chứng lưỡng cực / SUD hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào, bạn bắt buộc phải liên hệ. Hãy cho họ biết bạn quan tâm và đề nghị cùng họ đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ. Nhiều cộng đồng cũng có các trung tâm khủng hoảng sức khỏe tâm thần tại địa phương, nơi các cá nhân có thể được đánh giá ngay lập tức và giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Tất nhiên, nếu tình huống khẩn cấp và người thân của bạn đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, đừng ngần ngại gọi 911 và giải thích tình hình. Nhiều người tránh điều này vì lo sợ nó sẽ dẫn đến phản ứng của cơ quan thực thi pháp luật, điều này có thể làm tình hình thêm trầm trọng. Nhưng nếu bạn giải thích các tình huống, hầu hết các cơ quan sẽ cử xe cứu thương chứ không phải cảnh sát và hầu hết những người ứng cứu khẩn cấp đều được đào tạo về lĩnh vực sức khỏe tâm thần.

Cuối cùng, nếu bạn hoặc người bạn yêu thương đang phải đối mặt với một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, hãy liên hệ với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK hoặc nhắn tin HOME gửi 741-741, Đường dây văn bản về cuộc khủng hoảng. Các dịch vụ này là bí mật và miễn phí, đồng thời bạn sẽ được kết nối ngay lập tức với một cá nhân có thể trợ giúp, cung cấp tài nguyên địa phương và gửi thông tin về trợ giúp trong khu vực của bạn trực tiếp tới thiết bị của bạn.

Để tìm hiểu thêm về Ngày Lưỡng cực Thế giới và các cách tham gia, hãy truy cập www.worldbipolarday.org.