Dying Well: Làm thế nào để có một cuộc trò chuyện khó nhất

Tất cả chúng ta đều sống trong một bong bóng, một ảo tưởng về sự an toàn và an ninh rằng cuộc sống của chúng ta sẽ tiếp tục theo một quỹ đạo duy nhất do chúng ta lựa chọn. Đáng buồn thay, cuộc sống hiếm khi hợp tác. Chúng tôi có những va chạm trong mối quan hệ của mình. Cơ thể chúng ta trở thành nạn nhân của một căn bệnh. Chúng ta gặp tai nạn xe hơi. Chúng tôi mất một người bạn.

Một trong những cuộc trò chuyện khó khăn nhất với ai đó là khi điều gì đó xảy ra ảnh hưởng đến sức khỏe của một người. Nó có thể là ung thư, nó có thể là một tai nạn ô tô hoặc một số chấn thương khác. Hoặc nó có thể là kết quả của quá trình lão hóa và đến mức cơ thể bạn bắt đầu thải độc. Người đó muốn những ngày cuối đời của họ như thế nào?

Làm thế nào để bạn có cuộc trò chuyện khó khăn nhất về việc chết - và chết tốt - với một người thân yêu?

Trong xã hội ngày nay, chúng ta hiếm khi dành một chút thời gian nào trong ngày để ở với chính mình. Tôi nghi ngờ đó là lý do tại sao các kỹ thuật chánh niệm và thiền định ngày càng phổ biến - chúng tôi mong muốn chỉ “được” trong một thời gian. Tránh xa công nghệ, tránh xa phương tiện truyền thông xã hội, tránh xa những yêu cầu mà mọi người khác đặt lên chúng ta.

Đây là một trong những khoảnh khắc trong cuộc sống bạn cần dành thời gian cho nó. Thời gian đặc biệt, yên tĩnh, không có phiền nhiễu, điện thoại cất đi, TV tắt.

Như Atul Gawande nói trong cuốn sách phi thường của mình, Là bất tử, "Việc chấp nhận tỷ lệ tử vong của một người và hiểu rõ ràng về các giới hạn và khả năng của y học là một quá trình, không phải là sự hiển linh."

“Bạn không xác định liệu họ có muốn điều trị X hay Y hay không,” anh ấy tiếp tục nói. “Bạn đang cố gắng tìm hiểu điều gì là quan trọng nhất đối với họ trong từng trường hợp - để bạn có thể cung cấp thông tin và lời khuyên về phương pháp giúp họ có cơ hội đạt được điều đó tốt nhất”. Ông nhấn mạnh rằng cuộc trò chuyện này liên quan nhiều đến nghe vì nó là về việc cung cấp thông tin hoặc lời khuyên.

Gawande đưa những câu hỏi đã học được để hỏi những bệnh nhân sắp chết của mình từ Susan Block, một chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ. Các câu hỏi bao gồm:

• Bạn hiểu tiên lượng của mình là gì?
• Bạn còn băn khoăn gì về những gì phía trước?
• Bạn sẵn sàng đánh đổi những gì?
• Bạn muốn sử dụng thời gian của mình như thế nào nếu sức khỏe của bạn xấu đi?
• Bạn muốn ai đưa ra quyết định cho bạn nếu bạn trở nên mất khả năng hoặc không thể?

Tóm lại là thế này: Với hoàn cảnh của bạn, và nếu thời gian trở nên ngắn ngủi, bạn thực sự muốn gì? Bạn có muốn những ngày cuối cùng của cuộc đời mình trong một căn phòng bệnh viện chung chung, lạnh lẽo được kết nối với quá nhiều máy móc mà bạn thậm chí không thể nói chuyện? Hay bạn muốn điều gì khác, như một cái chết tốt?

Bạn muốn trải qua bao nhiêu để sống sót? Bạn có thể chịu đựng được mức độ đau đớn hoặc khuyết tật nào? 1

Tại sao lại quan trọng để có cuộc trò chuyện này ngay bây giờ

Chúng tôi thường tạm dừng những cuộc trò chuyện khó khăn như thế này cho đến khi quá muộn để có chúng. "Ồ, sẽ luôn có lúc sau." Không, không phải lúc nào cũng có. Đôi khi những điều này diễn ra nhanh chóng và nếu bạn không trò chuyện trước với người đó, bạn có thể không có cơ hội để làm điều đó nếu họ bất tỉnh và cần đưa ra quyết định cho họ.

Vì hãy đối mặt với nó, các bác sĩ biết cách làm một việc rất tốt - cung cấp phương pháp điều trị. Họ thường không biết khi nào thì dừng và nói, "Chà, tôi không thể làm gì khác để giúp." Cho dù đó là hậu quả của một tai nạn xe hơi hay ung thư, các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết khi nào cần nói là đủ. Và như cuốn sách của Gawande nói rõ, chúng hiếm khi cung cấp ước tính chính xác về lợi ích và rủi ro của việc điều trị (một nghiên cứu đưa ra ước tính quá mức của các bác sĩ về lợi ích của việc điều trị tại 500 phần trăm!).

Đó là nơi bắt đầu cuộc trò chuyện này.

Nếu bạn đã trò chuyện trước với một người thân yêu, bạn có thể ở đó để đưa ra quyết định mà họ muốn.

Và mặc dù điều đó có thể xảy ra mà không cần phải nói, nhưng tôi sẽ nói luôn - đừng bao giờ thay thế sự lạc quan và kinh nghiệm của bác sĩ cho các quyết định của người thân của bạn. Đừng thay bạn phán xét hoặc mong muốn ích kỷ cho quyết định của người thân. Nếu bạn tôn trọng người thân của mình, bạn sẽ đảm bảo quyết định của họ là lời cuối cùng về những gì cần làm cho họ trong quá trình điều trị.

Để đọc thêm…

Nếu bạn chưa đọc, tôi thực sự giới thiệu sách của Atul Gawande, Trở thành người bất tử: Thuốc và Điều gì quan trọng cuối cùng. Nó có thể sẽ thay đổi cách bạn nghĩ về cái chết và những gì quan trọng nhất đối với bạn.

Chú thích:

1. Nếu bạn không thể nhớ câu trả lời, hãy viết chúng ra trong khi người thân của bạn đang chia sẻ chúng với bạn. Điều quan trọng là làm cho mong muốn của họ đúng và không thay thế mong muốn của bạn thay cho ký ức tồi tệ của bạn. [↩]

Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!