Bài kiểm tra nhận thức MoCA của Trump thực sự cho chúng ta biết điều gì?

Tổng thống Trump gần đây đã trải qua cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm. Trước sự khăng khăng của Trump, bác sĩ cũng đã thực hiện một bài kiểm tra khả năng nhận thức, Đánh giá nhận thức Montreal (MoCA).

Một số viện dẫn bài kiểm tra này để chứng minh rằng Trump không mắc bệnh tâm thần hoặc bất kỳ rối loạn nhân cách nào khác. Tuy nhiên, bài kiểm tra này thực sự cho chúng ta biết điều gì về sức khỏe tâm thần của tổng thống?

Được phát triển vào đầu những năm 2000 tại Đại học Montreal’s McGill bởi một nhóm các nhà nghiên cứu, Đánh giá Nhận thức Montreal (MoCA) là một bài kiểm tra đơn giản bằng giấy và bút chì nhằm phát hiện suy giảm nhận thức nhẹ và các bệnh thoái hóa nhận thức như Alzheimer’s. Mất khoảng 10 đến 12 phút để hoàn thành và được chỉ định cho những người mà bác sĩ có thể có lý do để nghi ngờ khả năng suy giảm nhận thức hoặc sa sút trí tuệ.

Đó là, MoCA kiểm tra xem một người có đang gặp vấn đề về suy nghĩ hoặc trí nhớ đáng kể hay không.

Hầu hết những người trưởng thành khỏe mạnh không gặp vấn đề gì với bài kiểm tra này và có thể dễ dàng làm tốt bài kiểm tra - điểm 26 trở lên thường cho thấy hoạt động nhận thức bình thường. Trong nghiên cứu hiệu lực của MoCA, những đối tượng khỏe mạnh không có suy giảm nhận thức có điểm trung bình là 27,4. Những người bị Suy giảm Nhận thức Nhẹ (MCI) có điểm trung bình là 22,1 và những người bị bệnh Alzheimer chỉ đạt trung bình 16,1 Trong khi đánh giá của Cochrane Collaboration về bài kiểm tra cho thấy nó phát hiện 94% người bị sa sút trí tuệ, nhưng nó không chính xác lắm:

… [T] anh ta thử nghiệm cũng cho ra một tỷ lệ dương tính giả cao, đó là những người không bị mất trí nhớ nhưng có kết quả dương tính ở ngưỡng ‘dưới 26’. Trong các nghiên cứu mà chúng tôi đã xem xét, hơn 40% những người không bị sa sút trí tuệ sẽ được chẩn đoán không chính xác với chứng sa sút trí tuệ khi sử dụng MoCA.

Điều này có nghĩa là Trump khỏe mạnh về mặt tinh thần?

Nói rõ hơn, đây không phải là bài kiểm tra chung về sức khỏe tâm thần hoặc tính cách của một người. Có những đánh giá tâm lý có thể kiểm tra những điều đó - đây không phải là một trong số chúng. Bài kiểm tra này không thể cho chúng ta biết về sức khỏe tâm thần nói chung hoặc các đặc điểm tính cách của một cá nhân hơn một con khỉ.

Các bài kiểm tra có thể cho chúng ta biết thêm nhiều điều về sức khỏe tâm thần và tính cách của tổng thống bao gồm MCMI-III hoặc MMPI-2.

Việc tổng thống của chúng tôi đạt điểm cao trong bài kiểm tra này là điều đã được mong đợi. Sẽ rất bất thường - chưa kể đến việc đáng lo ngại - nếu anh ta có bất kỳ điều gì ít hơn 27 hoặc 28. Rất có thể, gần như mọi người đọc bài báo này đều đạt điểm cao tương tự về nó. Nếu ai đó đạt điểm dưới 26 trong MoCA, bạn sẽ quan tâm và gửi họ đi đánh giá thêm về tâm thần kinh để hiểu rõ hơn điều gì đang xảy ra với họ.

Vì vậy, không, chúng tôi không biết liệu Trump có khỏe mạnh về mặt tinh thần hay không. Tất cả những gì chúng tôi biết được là anh ấy không bị suy giảm nhận thức nhẹ hoặc bệnh Alzheimer. Tôi hy vọng rằng sẽ không có tổng thống đương nhiệm nào bị như vậy.

Chúng ta có thể tin tưởng người quản lý nó không?

Nói chung, bài kiểm tra này thường được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo để hiểu cách thực hiện và cho điểm bài kiểm tra đúng cách. Nhóm này bao gồm nhiều bác sĩ, vì đó là thứ có thể được cung cấp khi kiểm tra sức khỏe hàng năm.

Mặc dù tôi tin rằng Trump đã đạt điểm cao hoặc thậm chí hoàn hảo trong bài kiểm tra, nhưng có lý do để nghi ngờ tính hợp lệ của việc kiểm tra tổng thống.

Tại sao? Bởi vì bác sĩ đã khám cho Trump - Tiến sĩ Ronny Jackson - dường như đã kéo dài sự thật về chiều cao của Tổng thống - 6 ′ 3 ″ - và cân nặng - 239 lbs. (Trước khi kiểm tra này, chiều cao của Trump đã được bang New York liệt kê là 6 ′ 2 ″. Ông ấy có đột nhiên cao thêm một inch ở tuổi 70 không?) Chiều cao của Tổng thống Obama được liệt kê là 6 ′ 1 ″, có nghĩa là Trump rõ ràng sẽ là cao hơn Trump. Nhưng hãy cho tôi biết đôi mắt của bạn cho bạn biết điều gì - có vẻ như có sự khác biệt đáng kể giữa chiều cao của hai tổng thống không?

Ấn chiếc lược của Trump xuống và anh ấy trông có cùng chiều cao với Obama - 6 ′ 1 ″.

Tại sao bác sĩ lại nói về những phép đo này? Một lời giải thích khả dĩ là Trump sẽ không bị xếp vào loại “béo phì” về mặt y tế. Nếu bác sĩ liệt kê chiều cao thực tế của mình, Trump sẽ mang nhãn y tế là "béo phì" - điều mà tôi nghi ngờ sẽ không phù hợp với Trump, được biết đến với sự phù phiếm.

Nếu anh ta nói ra sự thật về những điều cơ bản này, thì điều đó sẽ khiến bạn tự hỏi mình có thể tin được bao nhiêu từ lần kiểm tra này.

Chúng ta đang sống trong những thời kỳ kỳ quặc. Trong hơn 22 năm xuất bản và viết cho Psych Central, tôi chưa bao giờ phải tập trung vào sức khỏe tinh thần của một nhà lãnh đạo nhiều như tôi đã phải làm trong hơn 2 năm qua.

Người giới thiệu

Davis DHJ, Creavin ST, Yip JLY, Noel-Storr AH, Brayne C, Cullum S. (2015). Đánh giá nhận thức Montreal (MoCA) để chẩn đoán bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác. Đánh giá cộng tác Cochrane.

Nasreddine ZS, Phillips NA, et al. Đánh giá nhận thức Montreal, MoCA: Một công cụ sàng lọc ngắn gọn cho tình trạng suy giảm nhận thức nhẹ. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 695-699.

Smith T, Gildeh N, và cộng sự. Đánh giá Nhận thức Montreal: tính hợp lệ và tiện ích trong môi trường phòng khám trí nhớ. 2007; 52: 329-332.

Chú thích:

1. Điểm của MoCA cũng đơn giản như chính bài kiểm tra: Visuospatial and Executive Functioning: 5 điểm; Đặt tên động vật: 3 điểm; Chú ý: 6 điểm; Ngôn ngữ: 3 điểm; Tính trừu tượng: 2 điểm; Nhớ lại chậm (Trí nhớ ngắn hạn): 5 điểm; Định hướng: 6 điểm; và Trình độ học vấn: 1 điểm được cộng vào điểm của người dự thi nếu người đó có 12 năm học chính quy trở xuống. [↩]