Bệnh nhân cấy ghép tủy xương trẻ nhất có nguy cơ suy giảm nhận thức cao nhất

Theo một nghiên cứu mới, những đứa trẻ mới biết đi được chiếu xạ toàn bộ cơ thể để chuẩn bị cho việc cấy ghép tủy xương có nguy cơ bị suy giảm chỉ số IQ cao hơn.

Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Nghiên cứu Trẻ em St. Jude đã theo dõi điểm IQ của 170 bệnh nhân St.Jude trước và trong 5 năm sau khi cấy ghép. Các bệnh nhân có độ tuổi từ 4 tháng đến 23 tuổi.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng quy trình này có ít tác động lâu dài đến điểm số IQ của hầu hết các bệnh nhân.

“Đối với phần lớn bệnh nhân, những phát hiện này cung cấp sự yên tâm rằng cấy ghép sẽ không có tác động tiêu cực đáng kể đến sự phát triển nhận thức,” tác giả tương ứng Sean Phipps, Tiến sĩ, Chủ tịch Khoa Tâm lý St. Jude.

“Chúng tôi cũng đã xác định được một nhóm bệnh nhân trẻ tuổi có nguy cơ cao có thể hưởng lợi từ các can thiệp chuyên sâu hơn, bao gồm kích thích phát triển và các liệu pháp phục hồi chức năng khác được thiết kế để ngăn chặn sự suy giảm chức năng trí tuệ và hỗ trợ phục hồi.”

Nhóm có nguy cơ cao bao gồm những bệnh nhân được cấy ghép khi họ dưới 3 tuổi và liên quan đến chiếu xạ toàn bộ cơ thể (TBI), ông lưu ý.

Ông giải thích rằng TBI được sử dụng để chuẩn bị cho bệnh nhân cấy ghép bằng cách tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và bảo vệ các tế bào được cấy ghép khỏi hệ thống miễn dịch của họ.

TBI có liên quan đến một loạt các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Tại St. Jude, các tiến bộ trong điều trị đã làm giảm việc sử dụng TBI trong cấy ghép tủy xương, theo các quan chức bệnh viện.

Trước khi cấy ghép, điểm IQ trung bình của tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu này đều ở mức bình thường, theo các nhà nghiên cứu. Một năm sau khi cấy ghép, điểm IQ trung bình của những bệnh nhân từ 5 tuổi trở xuống đã giảm mạnh.

Nhưng điểm số của hầu hết bệnh nhân đã tăng trở lại trong những năm sau đó. 5 năm sau thủ thuật, điểm IQ của hầu hết các bệnh nhân, ngay cả những người trẻ nhất sống sót, đã phần lớn hồi phục và nằm trong giới hạn của trí thông minh bình thường.

Các bệnh nhân trong nhóm nguy cơ cao là ngoại lệ duy nhất, theo các nhà nghiên cứu.

Điểm IQ của những bệnh nhân từ ba tuổi trở xuống khi cấy ghép và nhận TBI không thể phục hồi sau sự sụt giảm trong năm đầu tiên. 5 năm sau khi được cấy ghép, những người sống sót này có điểm IQ trung bình ở mức thông minh bình thường thấp.

Theo kết quả nghiên cứu, điểm số của họ thấp hơn 16 điểm so với điểm của những bệnh nhân chỉ bằng tuổi khi cấy ghép của họ nhưng không nhận được TBI.

Trong số 72 bệnh nhân trong nghiên cứu được cấy ghép bao gồm TBI, các nhà nghiên cứu nhận thấy có tác động lâu dài đến hoạt động trí tuệ chỉ ở những bệnh nhân được cấy ghép từ ba tuổi trở xuống.

“Sự suy giảm đáng kể trong năm đầu tiên phản ánh cường độ cấy ghép, mà kết quả của chúng tôi cho thấy dẫn đến sự gián đoạn phát triển ở trẻ nhỏ nhất nhiều hơn so với những gì đã được công nhận trước đây”, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, Victoria Willard, Tiến sĩ, tại St. Giám đốc nghiên cứu khoa tâm lý Jude.

Theo các nhà nghiên cứu, những phát hiện này là tin tốt cho hầu hết các bậc cha mẹ có con cái phải trải qua cấy ghép và cung cấp một lý do khác để hy vọng về kết quả tốt lâu dài, theo các nhà nghiên cứu.

“Đối với những người có con nằm trong nhóm nguy cơ cao mới được công nhận, việc tăng cường chú ý và các hoạt động được thiết kế để kích thích sự phát triển nhận thức có thể giúp ngăn ngừa việc giảm chỉ số IQ sau khi cấy ghép,” Phipps nói.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Ung thư học Lâm sàng.

Nguồn: Bệnh viện Nghiên cứu Trẻ em St. Jude