Jared Loughner: Ví dụ về Hệ thống Sức khỏe Tâm thần Bị hỏng của Chúng ta?
Tôi sẽ không đóng vai nhà tâm lý học ngồi ghế bành ở đây và đưa ra chẩn đoán từ xa. Tôi nghĩ hơi vô trách nhiệm khi Kate Pickert và John Cloud viết lại lúc TIME, gợi ý rằng trong số 6 dấu hiệu cảnh báo của bệnh tâm thần, nó bao gồm những thứ như hút cần sa (xin lỗi, đây không phải là dấu hiệu của bệnh tâm thần!), Có 5 dấu hiệu liên lạc với cảnh sát trường (một lần nữa, không phải là dấu hiệu của bệnh tâm thần), và anh ta bắt đầu sợ bạn bè của mình (không nằm trong bất kỳ tiêu chí triệu chứng rối loạn tâm thần nào mà tôi biết).
Các dấu hiệu khác của rối loạn tâm thần hoặc tâm thần phân liệt - suy nghĩ vô tổ chức, hoang tưởng - thực sự có thể là dấu hiệu của một bệnh tâm thần. Nhưng chúng tôi chỉ đơn giản là không biết trong trường hợp của Loughner, bởi vì anh ta chưa bao giờ được gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần. Chúng cũng có thể là dấu hiệu của việc sử dụng ma túy hoặc rượu nặng… hoặc một cái gì đó hoàn toàn khác (như một khối u não chưa được chẩn đoán).
Nhưng tôi sẽ chỉ ra rằng một người liên tục gặp rắc rối với người khác - giáo viên, chuyên viên trường học, bạn bè và pháp luật - vì hành vi thất thường cho thấy một người đang vật lộn với những vấn đề mà không ai hiểu rõ. Vấn đề là chúng ta đã thấy trước đây - không ai có bức tranh hoàn chỉnh về người đàn ông. Mọi người đều có những tương tác nhỏ này với anh ta cho thấy điều gì đó không ổn, nhưng sai lầm đến mức nào? Bạn không thể đưa ra đánh giá mối đe dọa hợp lệ hoặc đáng tin cậy nếu bạn chỉ có 10% bức tranh.
Tại một số điểm, một cuộc phỏng vấn hoặc can thiệp sức khỏe tâm thần có thể không chỉ được đảm bảo, mà cuối cùng có lợi cho Loughner, đã được yêu cầu. Nhưng anh ta không được chỉ định điều trị. Không rõ đó có phải là điều gì đó được đề xuất mạnh mẽ hay không. Với một số báo cáo về hành vi bị cáo buộc của anh ta ở trường, có vẻ như có cơ sở để yêu cầu anh ta kiểm tra bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay cả khi không có sự đồng ý của anh ta (dựa trên cáo buộc anh ta đe dọa người khác).
Nhiều người chỉ ra rằng Loughner đã phải chịu đựng sự tàn phá của hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần bang Arizona. Tuy nhiên, điều đó sai. Anh ấy sẽ thực sự phải có tương tác với hệ thống đó để lập luận này có ý nghĩa. Cho đến nay, chúng tôi không có bằng chứng nào về việc anh ta từng tiếp xúc với hệ thống sức khỏe tâm thần công (hoặc thậm chí tư nhân).
Xã hội có trách nhiệm chủ động tìm cách xác định, chỉ ra và điều trị - bằng vũ lực, nếu cần - bất kỳ ai có thể mắc bệnh tâm thần? Tôi đề nghị không, điều đó đã đi quá xa. Chúng ta đang sống trong một xã hội tự do, nơi điều trị không phải là điều gì đó bắt buộc đối với chúng ta, với một ngoại lệ đáng chú ý - trừ khi chúng ta gây ra mối nguy hiểm rõ ràng và hiện tại cho bản thân hoặc người khác. Mặt khác, tôi không muốn chính phủ can thiệp trực tiếp vào việc chăm sóc sức khỏe và cuộc sống của tôi - “Xin lỗi, thưa ông, ông không đối phó với căng thẳng một cách lành mạnh về mặt tinh thần. Cưỡng chế cho ngươi! ”
Mạng lưới an toàn xã hội toàn diện
Jared Loughner không phải là một ví dụ về hệ thống sức khỏe tâm thần bị phá vỡ của chúng ta. Điều mà anh ấy có thể là một ví dụ là sự thiếu liên lạc giữa chúng ta với nhiều bên liên quan đến cùng một cá nhân theo những cách khác nhau - một mạng lưới an toàn xã hội toàn diện. Trường Cao đẳng Cộng đồng Pima rõ ràng đã biết (hoặc ít nhất là có sự nghi ngờ mạnh mẽ) rằng cá nhân này đáng lo ngại; đến nỗi họ dường như đã đuổi anh ta ra ngoài. Nhưng đó là lúc cuộc giao tiếp của họ dường như đã kết thúc - "Ơn trời, anh ấy không còn là vấn đề của chúng tôi nữa!"
Những gì chúng ta cần là một cách có hệ thống hơn để giao tiếp giữa các tổ chức và cơ quan nhằm hợp tác với những cá nhân có thể gặp rủi ro đối với điều gì đó, chẳng hạn như mối quan tâm về sức khỏe tâm thần. Đây dường như là một chức năng công tác xã hội công cộng hơn là một chức năng chăm sóc sức khỏe tâm thần nghiêm ngặt, bởi vì nó có nghĩa là ai đó nên phối hợp với tất cả các tổ chức và cơ quan thực thi pháp luật khác nhau này để có được bức tranh tổng thể và rõ ràng về cá nhân.
Trường học thường là nơi mà những người trẻ tuổi thể hiện hành vi thất thường hoặc đáng lo ngại khi họ gặp rắc rối trong cuộc sống. Hầu hết các trường học không có bất kỳ chính sách nào để làm bất cứ điều gì khác ngoài việc giải quyết vấn đề với học sinh trong bối cảnh của trường học. Trên thực tế, do các quy định về quyền riêng tư, họ có thể khó chia sẻ thông tin về một học sinh quan tâm với người khác.
Điều này phải thay đổi để các trường cao đẳng và đại học bắt đầu hiểu rằng sinh viên của họ là một phần của một cộng đồng lớn hơn, một cộng đồng xứng đáng được đối xử với sự tôn trọng và quan tâm lẫn nhau. Các trường cao đẳng và đại học phải thiết lập các cách để truyền đạt thông tin liên quan đến các cơ quan khác trong cộng đồng để đảm bảo những sinh viên như Loughner không vượt qua các khe nứt của xã hội trong tương lai.
Và đây là một ý tưởng cấp tiến - chúng ta hãy yêu cầu một khóa học Quy định 101 về Cảm xúc & Căng thẳng cho tất cả học sinh ở tất cả các trường. Hãy dạy học sinh sớm nhận ra phản ứng cảm xúc và phản ứng của họ đối với căng thẳng và cung cấp cho họ những công cụ cơ bản để sớm giải quyết những điều này tốt hơn. Hãy bớt kỳ thị những lo lắng về sức khỏe tâm thần hơn nữa để các sinh viên khác thoải mái đặt câu hỏi khi một học sinh có vẻ đang hành động thất thường và đáng lo ngại trong và ngoài lớp học.
Chắc chắn, chúng ta hãy tìm cách tài trợ đầy đủ cho hệ thống công tác xã hội và sức khỏe tâm thần cộng đồng. Nhưng đây là một giấc mơ viển vông đối với các chính quyền bang đang đối mặt với sự phá sản và thâm hụt lớn, và các cơ quan nhà nước mãi mãi bị thiếu hụt. Bởi vì khi nói đến nó, xã hội quan tâm chỉ có rất nhiều dành cho người nghèo và người nghèo có mối quan tâm về sức khỏe tâm thần. Chúng tôi chỉ quan tâm khi một Đại biểu Quốc hội hoặc một nhóm người bị bắn vào, và sau đó, trong vài tuần, sự chú ý của quốc gia chuyển sang nơi khác. Khi những người đóng thuế được yêu cầu trả nhiều hơn tiền thuế của họ để tài trợ cho các chương trình như vậy, họ nổi loạn, để lại cho chúng tôi cùng một hệ thống hỏng hóc mà chúng tôi đã bắt đầu.
