Liệu pháp nhóm cho việc ăn uống vô độ
Theo thống kê của chính phủ, những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ được coi là béo phì về mặt lâm sàng, nhưng nhiều người có thể ăn uống vô độ trong khi duy trì cân nặng trung bình hoặc dưới mức béo phì. Rối loạn ăn uống vô độ có thể ảnh hưởng đến 2-3% tổng số người lớn.
Những người có vấn đề về ăn uống vô độ thường gặp phải:
- Ăn nhanh hơn nhiều so với bình thường.
- Ăn cho đến khi no một cách khó chịu.
- Ăn một lượng lớn thức ăn, ngay cả khi không đói.
- Ăn một mình vì ngại với số lượng thức ăn được ăn.
- Cảm giác ghê tởm, trầm cảm hoặc tội lỗi sau khi ăn quá nhiều.
Rối loạn ăn uống vô độ là một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, nếu không được kiểm soát, có thể hủy hoại cuộc sống của một người với cảm giác mất kiểm soát. Kết quả là tăng cân cũng có thể góp phần vào hình ảnh và lòng tự trọng kém của một người.
Liệu pháp nhóm là một phương pháp điều trị được sử dụng để giúp những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ. Có nhiều loại liệu pháp nhóm khác nhau và gần đây các nhà nghiên cứu (Peterson và cộng sự, 2009) đã so sánh ba loại liệu pháp nhóm khác nhau để đánh giá hiệu quả của chúng trong việc điều trị chứng ăn uống vô độ:
- Một nhóm trị liệu tâm lý do nhà trị liệu truyền thống lãnh đạo
- Một nhóm được nhà trị liệu hỗ trợ (trong đó nhà trị liệu đóng vai trò thứ yếu trong nhóm)
- Một nhóm tự lực
Dưới đây là cách các nhà nghiên cứu mô tả ba nhóm này: “Trong các nhóm CBT do nhà trị liệu dẫn đầu, một nhà trị liệu tâm lý trình độ tiến sĩ đã cung cấp phương pháp trị liệu tâm lý trong nửa đầu của mỗi phiên và xem xét bài tập về nhà và thảo luận trong nửa sau. Trong các nhóm CBT được hỗ trợ bởi nhà trị liệu, những người tham gia đã xem một băng video hướng dẫn tâm lý (một đoạn băng cụ thể được thiết kế cho mỗi phiên) trong nửa đầu của mỗi phiên, và trong nửa sau, một nhà trị liệu tâm lý trình độ tiến sĩ tham gia vào nhóm để xem lại bài tập về nhà và hướng dẫn thảo luận. Trong các nhóm tự lực, những người tham gia đã xem một đoạn băng video hướng dẫn tâm lý trong nửa đầu của mỗi phiên và tiến hành thảo luận và đánh giá bài tập về nhà của riêng họ trong suốt nửa sau. Những người tham gia được luân phiên làm người hỗ trợ cho nhóm này. ”
Các nhà nghiên cứu đã chỉ định 259 người trưởng thành vào một trong ba nhóm này (cộng với nhóm thứ tư - danh sách chờ điều trị, được sử dụng như một nhóm đối chứng). Họ đã kiểm tra mức độ nghiêm trọng của việc ăn uống vô độ bằng cách sử dụng tỷ lệ kiêng khem từ việc ăn uống vô độ, cũng như một biện pháp được gọi là Kiểm tra Rối loạn Ăn uống khi bắt đầu điều trị, khi kết thúc điều trị, và sau đó hai lần nữa vào các lần theo dõi vào 6 và 12 tháng. Lý tưởng nhất là chúng tôi đang tìm kiếm các phương pháp điều trị có thể làm giảm tỷ lệ người đó tham gia vào hành vi ăn uống vô độ - tỷ lệ kiêng khem càng cao thì việc điều trị càng hiệu quả. Cách điều trị hiệu quả nhất sẽ khiến ai đó không còn tham gia vào việc ăn uống vô độ nữa.
Phát hiện của họ? “Khi kết thúc điều trị, tình trạng do bác sĩ trị liệu hướng dẫn (51,7%) và bác sĩ hỗ trợ (33,3%) có tỷ lệ kiêng ăn uống vô độ cao hơn so với tình trạng tự giúp đỡ (17,9%) và trong danh sách chờ (10,1%).”
Vì vậy, hãy đặt những con số này vào một số ngữ cảnh. Nhờ sự giúp đỡ từ một nhà trị liệu chuyên nghiệp đã dẫn đến việc điều trị hiệu quả nhất vào thời điểm này - 5 trong số 10 người đã tốt hơn đáng kể và trong liệu pháp nhóm có một nhà trị liệu hỗ trợ, 3 trong số 10 người đã được giúp đỡ. Nhưng ngay cả trong điều kiện tự lực, gần 2 trong số 10 người được giúp đỡ, gần gấp đôi so với nhóm đối chứng. Trong bối cảnh đó, nhận được một số trợ giúp tốt hơn là không có gì cả. Và thời gian chỉ giúp một số người tự mình trở nên tốt hơn. Bệnh nhân trong nhóm do bác sĩ điều trị dẫn đầu có tỷ lệ kiêng khem cao nhất và ít bỏ thuốc nhất khi kết thúc điều trị.
Nhưng đây là nơi mọi thứ trở nên thực sự thú vị. Còn những tỷ lệ kiêng khem được đo 6 và 12 tháng sau khi điều trị xong thì sao? Rốt cuộc, điều trị hiệu quả cần phải được duy trì để chứng minh rằng nó tốt hơn là không có gì cả. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt giữa tỷ lệ kiêng khem của các nhóm ở hai lần theo dõi này.
Hãy để nó cho các nhà nghiên cứu ánh sáng tốt nhất có thể về những phát hiện của họ:
Điều trị nhận thức-hành vi theo nhóm do bác sĩ trị liệu dẫn đầu cho chứng rối loạn ăn uống vô độ dẫn đến tỷ lệ kiêng ăn vô độ cao hơn, giảm tần suất ăn uống vô độ nhiều hơn và mức độ tiêu hao thấp hơn so với điều trị theo nhóm. Mặc dù những phát hiện này chỉ ra rằng việc phân phối điều trị theo nhóm của nhà trị liệu có liên quan đến kết quả ngắn hạn tốt hơn và ít tiêu hao hơn so với phương pháp điều trị tự lực, nhưng việc thiếu sự khác biệt giữa các nhóm khi theo dõi cho thấy rằng điều trị theo nhóm tự lực có thể là một thay thế khả thi cho nhà trị liệu -led can thiệp.
Chà, đó là người khởi xướng, phải không? Sự can thiệp chuyên nghiệp có ích gì nếu bạn không thể phân biệt nó với nhóm tự lực (hoặc tệ hơn là nhóm chứng) sau khi điều trị xong?
Điều mà nghiên cứu này thực sự chứng minh khá tốt là bất kỳ can thiệp có mục tiêu nào đều tốt hơn không. Và việc xem một video tâm lý và sau đó thảo luận về nó với một nhóm người khác có thể sẽ hiệu quả như một nhóm trị liệu tâm lý được dẫn dắt chuyên nghiệp về lâu dài.
Tài liệu tham khảo:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. & Wonderlich, S.A. (2009). Hiệu quả của phương pháp điều trị theo nhóm tự lực và điều trị theo nhóm do bác sĩ trị liệu hướng dẫn đối với chứng rối loạn ăn uống quá độ. Là J Tâm thần học. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
