Rối loạn chức năng tuyến giáp có dẫn đến chứng trầm cảm của bạn không?
Nghiên cứu đã tìm ra mối liên hệ giữa suy giáp và trầm cảm. Ví dụ: có một số bằng chứng cho thấy những người bị trầm cảm có xu hướng có tỷ lệ suy giáp cao hơn dân số chung (chẳng hạn như nghiên cứu này). Một nghiên cứu năm 2004 cho thấy 38% bệnh nhân lớn tuổi bị suy giáp cũng báo cáo các triệu chứng trầm cảm.
Thật không may, suy giáp thường không được chẩn đoán. Một số người chỉ đơn giản là không được kiểm tra các vấn đề về tuyến giáp, trong khi những người khác thì không, nhưng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của họ trở lại “bình thường”, Tiến sĩ Ross lưu ý.
Vấn đề là kết quả xét nghiệm bình thường có thể lừa dối. Ngay cả những người bị suy giáp cận lâm sàng cũng có thể gặp vấn đề với tâm trạng và chức năng nhận thức. Theo Ross, rối loạn chức năng tuyến giáp cận lâm sàng có nhiều triệu chứng với suy giáp lâm sàng.
Suy giáp và suy giáp cận lâm sàng dường như phổ biến hơn ở phụ nữ với ước tính lần lượt là 2% và 7,5%. Từ 5 đến 15 phần trăm những người bị rối loạn chức năng tuyến giáp cận lâm sàng có thể phát triển suy giáp lâm sàng ở bất kỳ đâu. (Ross tin rằng những con số này cao hơn nhiều.)
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng những người bị suy giáp cận lâm sàng có thể dễ bị trầm cảm hơn so với những người có tuyến giáp hoạt động bình thường. (Đây là một nghiên cứu.)
Ross tin rằng tất cả những người bị trầm cảm nên được đánh giá về các vấn đề tuyến giáp. Anh ấy viết:
Có thể có một số trường hợp trầm cảm hiếm hoi không thể được hưởng lợi từ điều trị tuyến giáp. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp trầm cảm, phương pháp tối ưu là kiểm tra rất kỹ lưỡng các rối loạn chức năng tuyến giáp, kỹ lưỡng hơn nhiều so với xét nghiệm sàng lọc ban đầu. Khi xét nghiệm kỹ lưỡng, sau đó nếu phát hiện bất kỳ điều gì liên quan đến chức năng tuyến giáp thấp, điều quan trọng là phải đưa một số loại phác đồ điều trị tuyến giáp vào kế hoạch điều trị tổng thể để mang lại lợi ích tối đa cho bệnh nhân.
Kiểm tra & chẩn đoán
Vậy kiểm tra kỹ lưỡng là gì? Trong Trầm cảm & tuyến giáp của bạn, Ross đưa ra hướng dẫn từng bước để kiểm tra và chẩn đoán. Bước đầu tiên là tìm hiểu xem bạn có bất kỳ triệu chứng nào của tuyến giáp thấp hay không và thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Đây là một số dấu hiệu của rối loạn chức năng tuyến giáp. (Bạn có thể chỉ gặp một vài trong số này.)
- Mệt mỏi
- Mặt sưng húp
- Quá nhạy cảm với lạnh
- Khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ
- Ngứa ran hoặc tê tay và chân
- Rụng tóc
- Da khô
- Tăng cân
- Khó thở
- Huyết áp thấp
- Thân nhiệt thấp
- Mạch chậm
- Phản xạ chậm
- Vô sinh hoặc sẩy thai nhiều lần
Tiếp theo, bác sĩ nên tiến hành khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra huyết áp, mạch, phản xạ và tuyến giáp của bạn. Ở những người có tuyến giáp thấp, huyết áp và mạch thấp và phản xạ chậm chạp. Ross lưu ý rằng trong quá trình khám sức khỏe, tuyến giáp của bạn có xu hướng bình thường.
Vì những người có tuyến giáp thấp thường dễ bị lạnh và thân nhiệt thấp, Ross khuyên bạn nên ghi lại nhiệt độ của bạn vào mỗi buổi sáng trong năm ngày. Để nhiệt kế cạnh giường và kiểm tra trước khi thức dậy hoặc di chuyển.
Đợt kiểm tra đầu tiên nên bao gồm: T3 tự do; T4 miễn phí; TSH (hormone kích thích tuyến giáp); kháng thể antiperoxidase và kháng thể antithyroglobulin. (Tim hiểu thêm ở đây.)
Vòng xét nghiệm thứ hai bao gồm lấy mẫu nước tiểu 24 giờ để tìm hormone T3 và T4. (Đôi khi các xét nghiệm sẽ bao gồm TBII hoặc globulin miễn dịch ức chế liên kết tuyến giáp, nhưng nó thường không được chỉ định.)
Các bác sĩ thực hiện vòng xét nghiệm thứ ba để hoàn toàn xác nhận rằng một người bị suy giáp. Họ có thể xem xét chức năng tuyến thượng thận, kích thích tố nam và nữ, nhiễm vi rút và vi khuẩn, ký sinh trùng đường ruột, nấm mốc, nhạy cảm với thực phẩm, khoáng chất, kim loại độc hại, gan, đông máu, chất chống oxy hóa, axit amin và axit hữu cơ. Cho dù bạn có bất kỳ xét nghiệm nào trong số này hay không sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và các xét nghiệm trước đó.
Một số thử nghiệm này chính xác hơn những thử nghiệm khác; và tất cả các bài kiểm tra đều có giới hạn của chúng. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đặc biệt chú ý đến các triệu chứng hàng ngày của bạn. Ross viết:
Không có xét nghiệm máu nào có thể tiết lộ hoàn toàn và chính xác lượng hormone tuyến giáp đang thực sự đến tế bào, xâm nhập vào tế bào và kích hoạt thành công quá trình sinh hóa tạo năng lượng của tế bào. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phát triển nhận thức về sự tinh tế của các triệu chứng thể chất, tinh thần và cảm xúc của bạn. Sau đó, bạn ghép toàn bộ bức tranh của mình cùng với tất cả thông tin thu thập được từ các xét nghiệm của bạn để xác định xem liệu một thử nghiệm lâm sàng về thuốc tuyến giáp có được đảm bảo hay không.
Một lần nữa, ngay cả khi kết quả của bạn trở lại “bình thường”, bạn vẫn có thể có vấn đề về tuyến giáp và cần phải đánh giá toàn diện. Tác giả và người ủng hộ bệnh nhân Mary Shomon lưu ý tầm quan trọng của việc không bao giờ chấp nhận rằng kết quả của bạn là “bình thường” trong bài viết này. Cô ấy viết:
Tôi nghe nhiều bệnh nhân tuyến giáp nói rằng "Các xét nghiệm tuyến giáp của tôi là" bình thường "nhưng tôi vẫn nghĩ rằng mình có vấn đề về tuyến giáp." Và câu hỏi đầu tiên của tôi là, theo bác sĩ điều gì là bình thường? Là một bệnh nhân tuyến giáp muốn cảm thấy khỏe mạnh, bạn sẽ phải chấp nhận - và tôi biết điều này có thể gây khó chịu - điều đó bạn sẽ phải trở nên hiểu biết, quyết đoán và có sức mạnh hơn khi liên quan đến sức khỏe của bạn. Và một trong những bước quan trọng nhất là không còn dựa vào cuộc gọi từ văn phòng bác sĩ nói rằng “Các xét nghiệm tuyến giáp của bạn đã trở lại bình thường”. Hoặc mẫu thư "Tóm tắt Kết quả Xét nghiệm Máu" trong thư có "Tuyến giáp, Phân tích nước tiểu, Cholesterol, v.v." với các dấu kiểm nhỏ cho biết “OK” bên cạnh chúng. Bạn cần biết những con số thực tế - thực ra, bạn cần có một bản in ra giấy của các kết quả thực tế trong phòng thí nghiệm và lưu giữ một tệp tin về chúng * - và bạn cần biết những con số đó có ý nghĩa gì. Nhiều người không biết rằng trong suốt 10 năm, các bác sĩ thậm chí không thể đồng ý về xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp - TSH - được coi là “bình thường”. Ngoài ra, còn có những vấn đề khác, bao gồm TSH bình thường nhưng T4 / T3 bất thường - đây là những hormone tuyến giáp thực sự trong máu - hoặc TSH / T4 / T3 bình thường nhưng kháng thể tăng cao - có thể chẩn đoán tình trạng tuyến giáp.
Đọc thêm
Tờ New York Times này cung cấp thông tin về sức khỏe tâm thần và các vấn đề về tuyến giáp.
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
