Nghiện khói thuốc và bệnh tâm thần
Hút thuốc lá gây ra nhiều vấn đề, về tử vong, bệnh tật, chi phí và các rủi ro khác, nhưng trong những năm gần đây, sự kỳ thị mạnh mẽ cũng đã phát triển. Thông qua các chiến dịch chống hút thuốc và lệnh cấm của chính phủ, thái độ đối với những người hút thuốc đã trở nên hết sức thù địch - thậm chí đến mức có ý kiến cho rằng những người hút thuốc không thể tiếp cận điều trị y tế như phẫu thuật. Tác động của sự kỳ thị này là gì?
Đầu tiên, những người hút thuốc được đánh giá xếp hạng hiệu suất công việc kém hơn những người không hút thuốc và nạn nhân ung thư phổi có ít nguồn lực hơn so với các loại bệnh nhân ung thư khác. Những người không hút thuốc cũng có xu hướng thích chơi với và hẹn hò với những người không hút thuốc, trong một sự phân chia xã hội rõ ràng dọc theo đường hút thuốc. Nhưng điều đáng lo ngại nhất có lẽ là những người mắc bệnh tâm thần, vốn đã bị kỳ thị nặng nề, lại bị biến thành pariah.
So với dân số chung với tỷ lệ hút thuốc khoảng 1/5, tỷ lệ này ở bệnh tâm thần phân liệt được ước tính là 90%, và ở bệnh rối loạn lưỡng cực, một số ước tính lên tới 70%. Có thể có tác dụng chống loạn thần và chống trầm cảm tự dùng thuốc liên quan, nhưng nghiên cứu vẫn còn mang tính thử nghiệm. Các yếu tố góp phần khác bao gồm tình trạng kinh tế xã hội thấp, tâm trạng và lo lắng, kỹ năng đối phó kém và dễ bị tổn thương về thần kinh. Nhưng một lý do lớn đáng lo ngại khiến việc hút thuốc lá vẫn tồn tại ở những người tiêu dùng sức khỏe tâm thần là xã hội hóa và các phần thưởng ở các bệnh viện và phường psych, với văn hóa tập trung vào thuốc lá làm giảm sự nhàm chán càng làm tăng thêm cơn nghiện.
Thêm vào đó, một nghiên cứu gần đây về rối loạn lưỡng cực, tự tử và đã từng hút thuốc (trong nhóm 399 người này, tỷ lệ là 38,8%) cho thấy mối liên hệ với “tuổi bắt đầu rối loạn tâm trạng sớm hơn, mức độ nghiêm trọng hơn của các triệu chứng, hoạt động kém hơn, tiền sử cố gắng tự tử và tiền sử suốt đời mắc chứng rối loạn lo âu và sử dụng chất kích thích. Hút thuốc có thể liên kết độc lập [không phải là nguyên nhân, mối tương quan] với hành vi tự sát trong rối loạn lưỡng cực. ” 47% đã cố gắng.
Có phải kết quả tồi tệ hơn có thể liên quan đến việc trở thành một người phung xã hội? Những người bị bệnh nặng nhất có thể tự làm mình trở nên bất đồng hơn nữa, hạn chế sự hỗ trợ, bạn bè và các mối quan hệ tích cực trong cộng đồng khi họ không thể đủ khả năng để bị cô lập. Hỗ trợ là rất quan trọng.
Rất khó để cai nghiện, nhiều người nói rằng chứng nghiện khó bỏ nhất trong tất cả các loại thuốc. Nhưng ngày nay lý do để bỏ thuốc thậm chí còn thuyết phục hơn, đặc biệt là với một căn bệnh tâm thần nghiêm trọng đồng thời. Một số ít các nghiên cứu xem xét các bệnh nhân hút thuốc lá kết luận rằng nhu cầu của những người hút thuốc bị bệnh tâm thần nghiêm trọng là duy nhất và đòi hỏi một cách tiếp cận khác với các cuốn sách nhỏ và miếng dán nicotine thông thường. Điều trị tổng hợp các rối loạn đồng thời bằng liệu pháp tâm lý và các kỹ thuật tạo động lực (có thể trộn cả Zyban hoặc naltrexone) trong các cơ sở sức khỏe tâm thần có hiệu quả hơn. Trong cộng đồng, liên lạc thường xuyên với các cố vấn qua điện thoại cũng rất hữu ích.
Trên một trong nhiều trang web cai thuốc lá, lý do bỏ thuốc bao gồm “bạn thấy họ đứng ngoài đường thở phì phò như kẻ thất bại” với “thói quen bẩn thỉu của tầng lớp thấp”. Đó là từ một trang web đang cố gắng Cứu giúp những người hút thuốc, vì vậy hãy tưởng tượng những người không thiện cảm nói gì về “họ”. Hãy tự giúp mình và thoát khỏi sự căm ghét của chủ nghĩa khói, khi đã có quá nhiều thứ để tranh giành.
