Phương Pháp ĐiềU Trị

Tại sao phải giải phóng mặt bằng y tế trước khi phẫu thuật cột sống?

Trước khi phẫu thuật cột sống, bác sĩ phẫu thuật của bạn yêu cầu giải phóng mặt bằng y tế, đôi khi được gọi là giải phóng mặt bằng trước phẫu thuật, từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn (PCP). Các chuyên gia y tế khác, chẳng hạn như bác sĩ tim mạch hoặc nội tiết cũng có thể được tham gia. Một mục đích của giải phóng mặt bằng y tế là để đánh giá (các) rủi ro cá nhân của bạn liên quan đến việc trải qua một thủ tục phẫu thuật cột sống.

Giải phóng mặt bằng y tế hoặc trước phẫu thuật là một đánh giá cẩn thận về (các) nguy cơ cá nhân của bạn đối với phẫu thuật cổ hoặc lưng. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Tại sao giải phóng mặt bằng y tế là quan trọng

Giải phóng mặt bằng y tế là một biện pháp trước phẫu thuật nhằm bảo vệ bạn. Nếu bạn có một tình trạng y tế khác (ví dụ như bệnh đi kèm), chẳng hạn như bệnh tim mạch, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể muốn một bác sĩ khác làm quen với lịch sử y tế của bạn để đưa ra quan điểm về việc liệu quy trình này có an toàn cho bạn hay không và cách để giảm rủi ro. Đó là bởi vì một số bệnh đi kèm có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng liên quan đến phẫu thuật, bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề về tim mạch (ví dụ như đau tim), cục máu đông, vấn đề hô hấp và tử vong trong và / hoặc sau phẫu thuật.

Mặc dù bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa của bạn cung cấp cái nhìn sâu sắc có giá trị về những rủi ro của thủ thuật cột sống và cách để giảm thiểu những rủi ro đó cho bạn, quyết định cuối cùng về việc có nên theo đuổi phẫu thuật cột sống hay không là do bạn và bác sĩ phẫu thuật cột sống.

Bệnh kèm theo, giải phóng mặt bằng y tế, ước tính rủi ro

Trước, trong và sau phẫu thuật, các hệ thống của cơ thể bạn cần phải làm việc chăm chỉ hơn để duy trì và ổn định các quá trình quan trọng như hô hấp, huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ. Một số bệnh đi kèm hoặc tình trạng có thể làm tăng rủi ro như gây mê, thủ thuật phẫu thuật và chăm sóc sau sinh (ví dụ: chữa bệnh).

Một số điều kiện phổ biến nhất cần đánh giá trong quá trình đánh giá giải phóng mặt bằng y tế bao gồm:

Nguy cơ tim mạch (lý do hàng đầu các bác sĩ phẫu thuật cột sống yêu cầu giải phóng mặt bằng y tế)
Béo phì
Huyết áp cao
Suy tim sung huyết
Thuyên tắc phổi
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Bệnh tiểu đường
Loãng xương
Dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) ^{1, 2}

Một giải phóng mặt bằng y tế thường bao gồm kiểm tra thể chất, chụp X-quang ngực, xét nghiệm máu và nước tiểu và điện tâm đồ (EKG). Đánh giá hoặc xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết tùy thuộc vào tình trạng hôn mê hiện có của bệnh nhân hoặc những người được phát hiện.

Mặc dù giải phóng mặt bằng y tế trông khác nhau từ bác sĩ đến bác sĩ (không có quy trình nào về cách lấy thông quan y tế), bác sĩ phẫu thuật của bạn yêu cầu điều đó bằng cách thảo luận các chi tiết sau đây về thủ thuật cột sống của bạn với bác sĩ hoặc chuyên gia khác:

Loại thủ tục (ví dụ: tên thủ tục, cách tiếp cận mở / truyền thống so với xâm lấn tối thiểu)
Mục tiêu của thủ tục
Thủ tục sẽ mất bao nhiêu thời gian và bạn sẽ không thể di chuyển trong bao lâu
Loại gây mê cần thiết (ví dụ, chung so với cục bộ)
Chi tiết phục hồi (ví dụ: thời gian phục hồi dự kiến sẽ kéo dài bao lâu, khuyến nghị phục hồi)

SpineSage và American College of Surgeons (ACS) cung cấp hai loại máy tính rủi ro trực tuyến mà bác sĩ và / hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng để giúp đánh giá rủi ro phẫu thuật cột sống của bạn. Những loại công cụ này có thể giúp các bác sĩ ước tính rủi ro của một kết quả không thuận lợi, chẳng hạn như biến chứng hoặc tử vong, sau khi phẫu thuật. Những công cụ này sử dụng lịch sử y tế của bệnh nhân và so sánh nó với kết quả từ một nhóm lớn bệnh nhân đã có một quy trình phẫu thuật tương tự.

Hãy nhớ rằng các công cụ tính toán rủi ro phẫu thuật chỉ cung cấp ước tính, không phải là sự chắc chắn, về rủi ro của một quy trình đối với một bệnh nhân cụ thể. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật của bạn và (các) bác sĩ khác sẽ làm việc cùng nhau để hiểu rõ nhất các rủi ro của quy trình đối với bạn.

Tại sao giải phóng mặt bằng y tế cần thiết cho phẫu thuật cột sống?

Phẫu thuật cột sống ngay cả khi nó được thực hiện xâm lấn tối thiểu là một hoạt động y tế chính gây ra những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Nếu bạn bị bệnh đi kèm, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, điều đó có thể làm tăng rủi ro của thủ thuật.

Giải phóng mặt bằng y tế rất quan trọng vì nếu bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn và bác sĩ / bác sĩ khác tin rằng phẫu thuật gây rủi ro cho bạn, họ sẽ làm việc cùng nhau để điều chỉnh các khía cạnh của gây mê và / hoặc phương pháp phẫu thuật (trước, trong và sau phẫu thuật) giảm thiểu rủi ro của bạn Điều này có thể bao gồm những thay đổi trong chế độ dùng thuốc của bạn trước và / hoặc sau phẫu thuật, bắt đầu giảm cân hoặc chương trình cai thuốc lá trước khi phẫu thuật, hoặc đảm bảo bạn đứng dậy và di chuyển ngay sau khi phẫu thuật để giảm các biến chứng hô hấp.

Nếu tôi được giải phóng mặt bằng y tế, phẫu thuật của tôi có rủi ro không?

Không có phẫu thuật là không có rủi ro hoặc có khả năng biến chứng. Mặc dù được xóa để phẫu thuật cột sống có vẻ như không có rủi ro cho bạn, nhưng điều đó không đúng.

Nếu bạn đã được xóa để phẫu thuật cột sống, điều quan trọng là vẫn dành thời gian để xem xét các lợi ích và rủi ro của thủ thuật với bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn trước khi trải qua. Biết thông tin này có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt.

Giải phóng mặt bằng y tế: Một bước quan trọng trong việc biến phẫu thuật cột sống của bạn thành công

Nếu bạn đang đối mặt với triển vọng phẫu thuật cột sống, bạn có thể lo lắng về hoạt động của lưng hoặc cổ. Sự phục hồi sẽ lâu dài và đau đớn? Phẫu thuật sẽ loại bỏ nỗi đau của tôi? Chất lượng cuộc sống của tôi sẽ tốt hơn nhờ hoạt động này? Phẫu thuật cột sống là một hoạt động chính không có bảo đảm, và câu hỏi và nỗi sợ hãi của bạn đi vào thủ tục là bình thường.

Khi bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn tìm kiếm sự giải phóng mặt bằng y tế trước khi phẫu thuật, đừng xem đó là một trở ngại thêm trong một hành trình điều trị dài; thay vào đó, hãy biết rằng đó là một biện pháp bảo vệ rất quan trọng nhằm giúp cuộc phẫu thuật của bạn an toàn hơn và thành công hơn. Và ngoài phẫu thuật của bạn, giải phóng mặt bằng y tế có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn lâu dài lành mạnh hơn, chẳng hạn như giảm cân hoặc ngừng hút thuốc. Thực hiện những thay đổi lối sống đó không chỉ có thể cải thiện kết quả phẫu thuật của bạn, nó sẽ cải thiện sự tham gia của bạn vào sức khỏe của chính bạn trong thời gian dài sau khi làm thủ thuật.

Bác sĩ Benjamin Bjerke chuyên phẫu thuật cổ tử cung (cổ) và thắt lưng (lưng thấp) xâm lấn tối thiểu. Ông được đào tạo với Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh và Phẫu thuật Chỉnh hình kết hợp tại Mayo Clinic và là một bác sĩ phẫu thuật cột sống với BoulderCentre cho Chỉnh hình & Cột sống .

Xem nguồn

Tài liệu tham khảo:
1. Giải phóng mặt bằng y tế không làm rõ bệnh nhân hoặc bác sĩ về rủi ro. Công ty bác sĩ. https://www.thedoc sĩ.com/articles/medical-clurdy-does-not-clear-the-patient-or-physician-of-risks/. Xuất bản tháng 11 năm 2013. Truy cập ngày 2 tháng 1 năm 2019.

2. Arnold MJ, Bia J. Đánh giá trước phẫu thuật: Một thuật toán tiết kiệm thời gian. J Fam Practice . 2016; 65 (10): 702-710. https://www.mdedge.com/jfponline/article/113361/practice-manloyment/preoperative-evalu-time-saving-alacticm. Truy cập ngày 2 tháng 1 năm 2019.

Nguồn:
Arnold MJ, Bia J. Đánh giá trước phẫu thuật: Một thuật toán tiết kiệm thời gian. J Fam Practice . 2016; 65 (10): 702-710. https://www.mdedge.com/jfponline/article/113361/practice-manloyment/preoperative-evalu-time-saving-alacticm. Truy cập ngày 2 tháng 1 năm 2019.

Giải phóng mặt bằng y tế không làm rõ bệnh nhân hoặc bác sĩ về rủi ro. Công ty bác sĩ. https://www.thedoc sĩ.com/articles/medical-clurdy-does-not-clear-the-patient-or-physician-of-risks/. Xuất bản tháng 11 năm 2013. Truy cập ngày 2 tháng 1 năm 2019.

Stanton T. Các vấn đề trong Giải phóng mặt bằng y tế: Đánh giá kỹ lưỡng, "Kích hoạt" của bệnh nhân có thể cải thiện kết quả. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. https://www.aaos.org/CustomTemsheet/AcadNewsArticle.aspx?id=9017&ssopc=1. Truy cập ngày 2 tháng 1 năm 2019.