Thiết bị cột sống và sự kết hợp cột sống là gì?
Dụng cụ cột sống, còn được gọi là cấy ghép cột sống, thiết bị hoặc phần cứng, sử dụng các quy trình phẫu thuật để cấy các thiết bị titan, hợp kim titan, thép không gỉ hoặc phi kim vào cột sống. Thiết bị cung cấp một giải pháp lâu dài cho sự mất ổn định cột sống. Có nhiều loại, hình dạng và kích cỡ khác nhau của cấy ghép y tế được thiết kế đặc biệt để điều trị rối loạn cột sống ở mọi người ở mọi lứa tuổi.
Ví dụ về cấy ghép cột sống bao gồm:
- Tấm
- Đinh vít
- Lồng mở rộng
- Đĩa nhân tạo
- Thanh
- Kết nối
- Các thiết bị ổn định xen kẽ (được thiết kế để phù hợp giữa các quá trình gai góc của bạn ở phía sau cột sống của bạn)
- Dây buộc cơ thể
- Thiết bị cố định khớp Sacroiliac (SI)
- Các thiết bị tương tác (cấu trúc giống như lồng hỗ trợ xương, giữa xương hoặc thay thế chúng, trong khi sự phát triển xương mới xảy ra thông qua và xung quanh chúng)
Sự hợp nhất cột sống là một quá trình sử dụng phương pháp ghép xương để làm cho 2 bề mặt xương đối diện phát triển cùng nhau. Trong thuật ngữ y học, phản ứng tổng hợp cột sống được gọi là khớp . Ghép xương có thể được lấy từ bệnh nhân (gọi là xương tự thân hoặc xương giả) trong quá trình phẫu thuật chính hoặc được thu hoạch từ các cá nhân khác (gọi là xương allograft). Một lựa chọn khác cho một số bệnh nhân trải qua phẫu thuật cột sống thắt lưng (thắt lưng) là protein hình thái xương (BMP). BMP giúp kích thích xương mới phát triển.
|
| Ví dụ về các loại khác nhau của Thiết bị đo cột sống |
Tại sao thiết bị và sự kết hợp được thực hiện cùng nhau
Thiết bị được sử dụng trong quá trình tổng hợp cột sống vì nó giúp duy trì sự ổn định của cột sống trong khi tạo điều kiện cho quá trình hợp nhất xương. Các thủ tục này được sử dụng để khôi phục sự ổn định cho cột sống, điều trị biến dạng cột sống (như vẹo cột sống) và không gian cầu được tạo ra bằng cách loại bỏ một yếu tố cột sống (ví dụ, đĩa đệm giữa) trong quá trình giải nén cột sống.
Cả hai thủ tục làm việc cùng nhau để cố định (các) cấp độ cột sống có liên quan. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bệnh nhân không thể di chuyển (ví dụ, cúi xuống). Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng họ thực sự cảm thấy di động nhiều hơn vì cơn đau của họ đã được giảm hoặc loại bỏ do phẫu thuật tổng hợp cột sống.
|
| Thanh và ốc vít là loại dụng cụ. |
Thiết bị được đặt mà không hợp nhất có thể dẫn đến lỗi phần cứng. Tất cả các mệt mỏi kim loại với căng thẳng lặp đi lặp lại. Căng thẳng liên tục trên một mô cấy, không được bảo đảm bởi sự phát triển xương rắn (phản ứng tổng hợp được chữa lành), có thể dẫn đến rút vít hoặc thậm chí làm gãy kim loại. Điều này có thể dẫn đến hỏng vít, thanh và thậm chí phá vỡ hoàn toàn của cấu trúc. Do đó, một phản ứng tổng hợp xương rắn là rất quan trọng để chữa lành hợp nhất cột sống.
Các yếu tố như loãng xương và hút thuốc được biết là làm suy yếu quá trình lành xương và làm giảm sự thành công của phản ứng tổng hợp. Những bệnh nhân này có nhiều khả năng bị giả mạc (hợp hạch giả), điều này có thể dẫn đến đau liên tục tại vị trí phẫu thuật và thất bại trong cấy ghép / thiết bị. Một chất kích thích tăng trưởng xương có thể được chỉ định bởi bác sĩ phẫu thuật để giúp tránh các vấn đề nhiệt hạch.
Một khái niệm cũ được tạo mới: Lịch sử của thiết bị đo cột sống
Dụng cụ cột sống và hợp nhất không phải là khái niệm phẫu thuật mới. Tiến sĩ Paul Harrington đã phát triển thiết bị đo cột sống vào cuối những năm 1950.
Trong thời gian đó, nhiều trẻ em mắc bệnh bại liệt đã bị biến dạng cột sống. Trong nỗ lực điều trị cho những đứa trẻ này, bác sĩ Harrington đã phát triển hệ thống thiết bị đo cột sống đầu tiên (Harrington instrumentation). Các thanh được cố định vào cột sống ở 2 đầu bằng móc. Vị trí của cột sống được điều chỉnh bằng cách sử dụng một loại thiết bị. Thông qua kinh nghiệm của Tiến sĩ Harrington, phản ứng tổng hợp được phát hiện là một công cụ bổ trợ cần thiết cho thiết bị. Ngày nay, phản ứng tổng hợp vẫn là một phần không thể thiếu của các thủ tục sử dụng thiết bị.
|
|
| Một ví dụ về lồng cột sống được cấy ghép sau khi cắt bỏ. | |
Trong những năm 1960, thiết bị đã trở nên chính thống hơn khi các bác sĩ nhìn thấy lợi ích cho bệnh nhân và tìm ra gần 50 cách để sửa đổi hệ thống ban đầu của Harrington. Vít xương và cáp ren đã được phát triển. Vào những năm 1970, Tiến sĩ Eduardo Luque đã sử dụng các thanh và dây có thể uốn cong, trơn tru để ổn định cột sống.
Trong những năm 1980, thiết bị đã phát triển thành một cách tiếp cận ba chiều để điều chỉnh cột sống. Thanh, móc và ốc vít được sắp xếp hợp lý để đáp ứng nhu cầu của từng bệnh nhân với nhu cầu ít hơn về bác sĩ phẫu thuật để tùy chỉnh cấy ghép tại chỗ.
Ngày nay, thiết bị đo cột sống tiếp tục phát triển khi công nghệ tiến bộ gia công, cơ chế sinh học và khả năng sử dụng của các cấy ghép này. Các lĩnh vực phát triển bao gồm các thiết bị nhỏ hơn, cấu hình thấp để giảm sự khó chịu của bệnh nhân. Nhiều cấy ghép có thể được cấy ghép trong các phương pháp tiếp cận cột sống xâm lấn tối thiểu, và cấy ghép sinh học có thể hòa tan sau khi xảy ra phản ứng tổng hợp xương.
Trong một số trường hợp, cấy ghép titan hoặc kim loại cứng quá mạnh và có thể ăn mòn vào xương. Do đó, một số cấy ghép hiện được tạo ra từ các polyme gần giống với đặc điểm của xương.
Những tiến bộ trong in 3D cũng đã cho chúng ta một cái nhìn về tương lai của cấy ghép cột sống. Mặc dù ở giai đoạn đầu, các bác sĩ phẫu thuật cột sống đã sử dụng thành công in 3D để tạo ra thiết bị đo cột sống tùy chỉnh cho các trường hợp phức tạp đòi hỏi độ chính xác tối đa.
