Nghiên cứu thí điểm: Cách tiếp cận mới để giúp người lớn mắc chứng tự kỷ và trầm cảm

Nghiên cứu mới cho thấy việc sử dụng kích thích từ trường xuyên sọ, hoặc TMS, có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng trầm cảm ở người lớn mắc chứng tự kỷ và trầm cảm. Sự can thiệp cũng được phát hiện có một số tác động tích cực đối với các triệu chứng tự kỷ.

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Y Nam Carolina (MUSC) tin rằng phát hiện của họ sẽ dẫn đến nghiên cứu bổ sung về việc sử dụng kích thích từ trường xuyên sọ như một phương pháp điều trị tiềm năng cho người lớn mắc cả trầm cảm và tự kỷ.

Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Nghiên cứu chứng tự kỷ.

TMS đã được sử dụng như một liệu pháp điều trị chứng trầm cảm kháng trị và là một phương pháp điều trị tiềm năng cho người lớn mắc chứng tự kỷ trầm cảm. Nó sử dụng một nam châm đặt trên da đầu để tạo ra các xung điện từ kích hoạt các tế bào thần kinh trong não gần nam châm.

Nghiên cứu được thực hiện bởi một nhóm các nhà nghiên cứu MUSC dẫn đầu bởi M. Frampton Gwynette, MD, giám đốc Phòng khám Tâm thần Tổng quát, Dự án Rex và Mạng tin tức Tự kỷ, và Mark George, MD, một nhà tiên phong trong TMS, Layton McCurdy Endowed Chủ tịch Khoa Tâm thần và Giám đốc Phòng thí nghiệm Kích thích Não bộ.

Những người mắc chứng tự kỷ có những thách thức với các tương tác xã hội và giao tiếp. Họ có thể không giao tiếp bằng mắt hoặc có thể tổ chức các cuộc trò chuyện một chiều. Họ cũng có thể có những quyền lợi bị hạn chế. Ví dụ: họ có thể tập trung vào một sở thích đơn lẻ, chẳng hạn như tàu hỏa (chẳng hạn) và mọi thứ về họ. Một đặc điểm khác bao gồm thể hiện các hành vi lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa hoặc vỗ tay khi bị kích thích.

Theo Gwynette, những thách thức về giao tiếp như vậy có thể khiến người tự kỷ trở nên rất cô lập. Những thách thức về giao tiếp có thể khiến người tự kỷ dễ bị trầm cảm hơn.

Gwynette giải thích: “Bạn sẽ thấy tỷ lệ rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn mắc chứng tự kỷ rất cao, lên tới 26-50%. “Khi họ bị trầm cảm, nó có xu hướng trầm trọng hơn so với những người đang phát triển bình thường. Họ cũng có nhiều khả năng có ý tưởng tự tử hơn và nhiều khả năng sẽ cố gắng tự sát. Ngoài ra, bệnh trầm cảm của họ có nhiều khả năng khó điều trị ”.

Theo kinh nghiệm của Gwynette, các triệu chứng trầm cảm có thể khiến các triệu chứng tự kỷ trở nên khó khăn hơn.

Gwynette nói: “Chúng tôi thực sự đang lội ngược dòng để cố gắng điều trị nhóm này.

“Chúng tôi cũng biết rằng các loại thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn của chúng tôi không hiệu quả hoặc không được dung nạp tốt ở người lớn mắc chứng tự kỷ vì họ dễ bị kích thích. Đôi khi, thuốc chống trầm cảm có thể làm cho các triệu chứng tự kỷ của họ trở nên tồi tệ hơn, vì vậy đó là một điều thực sự khó khăn để điều trị. "

Không có phương pháp điều trị nào cho các triệu chứng tự kỷ cốt lõi đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt, vì vậy, các liệu pháp mới để điều trị cho bệnh nhân mắc cả chứng tự kỷ và trầm cảm là cần thiết.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 13 người lớn tuổi từ 18-65 bị trầm cảm và tự kỷ để tham gia vào 25 đợt điều trị TMS hàng ngày. Các phương pháp điều trị nhắm vào vỏ não trước trán bên trái, một vùng não liên quan đến chứng trầm cảm.

Sau khi điều trị, 70% người tham gia đã giảm các triệu chứng trầm cảm và 40% thuyên giảm. Không có thay đổi nào được nhìn thấy trong các triệu chứng tự kỷ tự báo cáo. Tuy nhiên, những người biết những người tham gia được phát hiện giảm các hành vi lặp đi lặp lại, hiếu động thái quá và cáu kỉnh.

Nhìn chung, các phương pháp điều trị TMS lặp đi lặp lại được dung nạp tốt, với hai người tham gia rút lui do lo lắng hoặc cáu kỉnh. Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, nhức đầu và khó chịu ở da đầu.

Hạn chế của nghiên cứu bao gồm số lượng người tham gia nhỏ và thực tế là tất cả những người tham gia đã được điều trị và biết về phương pháp điều trị.

Các kết luận sâu hơn sẽ cần được rút ra từ các nghiên cứu lớn hơn trong đó chọn ngẫu nhiên bệnh nhân vào TMS hoặc can thiệp giả tạo và “mù” cho họ biết họ được chỉ định vào nhóm điều trị nào.

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng ban đầu rằng TMS an toàn để điều trị người lớn mắc chứng tự kỷ và trầm cảm và cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị trầm cảm. Những phát hiện này sẽ cần được xác nhận trong các nghiên cứu trong tương lai. Nhiều nghiên cứu cũng cần thiết để làm sáng tỏ vai trò của TMS trong việc điều trị các triệu chứng tự kỷ.

George và Gwynette đều lạc quan về vai trò tương lai của TMS đối với bệnh nhân tự kỷ và trầm cảm và háo hức xem kết quả của vòng nghiên cứu tiếp theo.

George cho biết: “TMS trước trán bên trái hàng ngày, như chúng tôi đã sử dụng trong nghiên cứu này, dường như không chỉ điều trị trầm cảm đơn thuần mà còn điều trị trầm cảm phát sinh trong bối cảnh tự kỷ và các rối loạn khác như Alzheimer.

“Đây là những kết quả đầy hứa hẹn. Tôi đặc biệt bị thu hút bởi những cải thiện không chỉ ở các triệu chứng trầm cảm mà còn ở các triệu chứng khác trong phổ tự kỷ. Đó là bất ngờ. Câu trả lời thực sự sẽ đến với một thử nghiệm mù đôi ”.

Gwynette nói: “Tôi lạc quan, với tư cách là một chuyên gia về chứng tự kỷ, rằng TMS sẽ có vai trò trong việc điều trị các bệnh lý tâm thần và bệnh đi kèm cùng với chứng tự kỷ mà còn cả chứng tự kỷ.

Nguồn: Đại học Y Nam Carolina