Chịu trách nhiệm về nỗi đau của bạn: Bạn có thể làm gì để ngăn chặn sự tổn thương
Vấn đề nan giải của nỗi đau kinh niên
Nếu bạn bị đau mãn tính, có lẽ bạn đã phát hiện ra rằng việc tìm kiếm sự giảm đau hiệu quả có thể gây bực bội và tốn thời gian. Bạn có thể đã gặp thêm khó khăn trong việc thuyết phục người khác - bao gồm không chỉ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, mà cả bạn bè và người thân, rằng những lời phàn nàn về nỗi đau và đau khổ của bạn là có thật. Biết khi nào hoặc nơi nào để điều trị thỏa đáng không cần phải vô ích, nhưng bạn cần có kiến thức phù hợp để đưa ra quyết định đúng đắn đáp ứng nhu cầu thể chất và cảm xúc của bạn.
Những người bị đau mãn tính có thể chịu trách nhiệm chăm sóc sức khỏe của họ, vượt qua các rào cản để quản lý đau hiệu quả và bắt đầu hoạt động trở lại.
Từ bác sĩ đến bác sĩLấy ví dụ một nữ bệnh nhân 49 tuổi của chúng tôi đã cực kỳ thành công trước khi cô ấy bị tai nạn xe máy gây ra đau lưng và cổ mãn tính. Toàn bộ cuộc sống của cô đã bị đảo lộn, và cô không thể làm việc hoặc chăm sóc gia đình. Cô đã dành 5 năm cuối cùng để đi từ bác sĩ đến bác sĩ cố gắng tìm kiếm sự giải thoát nhưng rất ít người phàn nàn nghiêm túc. Cô đã mất rất nhiều sự tự tin và cô nghi ngờ giá trị bản thân của mình như một người mẹ, một người vợ, một người bạn và một người. Điều này có vẻ giống như câu chuyện của một người mà bạn biết. Có lẽ nó thậm chí nghe giống như một cái gì đó bạn đang trải nghiệm. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ liên quan đến việc những người bị đau mãn tính như bệnh nhân này có thể, bằng cách trở thành người tiêu dùng có giáo dục, chịu trách nhiệm chăm sóc sức khỏe của họ, vượt qua các rào cản để quản lý đau hiệu quả và bắt đầu hoạt động trở lại.
Cơn đau mãn tính không nằm trong đầu bạn
Chúng tôi đã phát hiện ra rằng một trở ngại lớn để nhận được điều trị đau thành công là nhiều người bị đau mãn tính thiếu uy tín với những người khác, bao gồm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và đại diện công ty bảo hiểm. Điều này là do bạn thực sự không thể nhìn thấy đau hoặc đo và xác nhận nó bằng một xét nghiệm như đo huyết áp hoặc chụp X-quang. Một người đau đớn phải dựa vào lời nói của chính mình để thuyết phục người khác về hoàn cảnh của họ. Kết quả là, nhiều người bị đau mãn tính bị gắn mác không công bằng là những người lười biếng lười biếng phóng đại những lời phàn nàn của họ hoặc, thậm chí tệ hơn, là những người chơi xấu cố tình làm cho nỗi đau của họ. Một số bệnh nhân của chúng tôi có liên quan rằng vì tia X của họ hoặc các xét nghiệm khác trông "bình thường", một bác sĩ hoặc nhà tâm lý học đã cố gắng thuyết phục họ rằng nỗi đau của họ không có thật mà là "tâm lý", đó là "trong đầu họ". Rõ ràng, các nhãn này có thể làm cho rất khó để tiếp cận chăm sóc thích hợp.
Đau mãn tính Khác với đau cấp tính
Tại sao các xét nghiệm y tế thường lần "bình thường" hoặc "không dứt khoát" ở bệnh nhân đau mãn tính? Điều này là do trong cơn đau mãn tính thường không có bằng chứng rõ ràng về chấn thương vì quá trình chữa lành đã kết thúc. Điều này khác với cơn đau cấp tính, đó là cơn đau do chấn thương gần đây trong đó nỗ lực chữa lành của cơ thể vẫn chưa kết thúc. Sau một chấn thương cấp tính gần đây, mọi người sẽ dễ dàng đánh giá cao nỗi đau và sự đau khổ của bạn hơn và đồng cảm với bạn vì có bằng chứng rõ ràng về thương tích như bầm tím, bong vảy, sưng tấy, sự hiện diện của máu và băng, nẹp hoặc bó bột. Tuy nhiên, đến lúc cơn đau trở thành mãn tính, các dấu hiệu chấn thương điển hình đã được giải quyết. Bầm tím và sưng, và băng và phôi đã được gỡ bỏ từ lâu. Một khi bằng chứng rõ ràng về thương tích không còn nữa, hầu hết mọi người đều cho rằng bạn đã hồi phục và họ mong bạn tiếp tục với cuộc sống của mình như trước. Nhận thức sai lầm này có thể là do hầu hết mọi người không có kinh nghiệm cá nhân với đau mãn tính và, do đó, không đánh giá cao rằng cơn đau mãn tính không may có thể tồn tại mặc dù cơ thể cố gắng tự chữa lành và mặc dù không có bằng chứng rõ ràng hoặc rõ ràng về thương tích hoặc bệnh tiềm ẩn. Điều này có thể xảy ra vì cơ thể không thể luôn chống lại bệnh tật một cách hiệu quả hoặc tự sửa chữa thành công.
Việc thiếu hiểu biết này có thể khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá thấp nhu cầu thực sự của bạn và điều này có thể dẫn đến việc bạn nhận được sự đối xử hoặc điều trị không phù hợp. Thất vọng và kỳ thị có thể làm xói mòn sự tự tin của bạn và khiến bạn cảm thấy ngày càng bị cô lập với bạn bè và những người thân yêu. Chúng tôi đã chứng kiến nhiều bệnh nhân bị mắc kẹt trong vòng luẩn quẩn của trải nghiệm dễ bị tổn thương này làm giảm các mối quan hệ cá nhân và lòng tự trọng, tâm trạng, mất thu nhập, điều trị không hiệu quả, và không ngừng đau đớn và tàn phế. Một điều trớ trêu khủng khiếp là kết cục đáng tiếc này có thể tránh được với sự chăm sóc thích hợp.
Tại sao quản lý đau mãn tính đôi khi không đầy đủ
Hiện đại nhiều thành công ngoạn mục trong kiểm soát dịch bệnh đã làm tăng kỳ vọng của chúng tôi về dịch vụ chăm sóc y tế mà chúng tôi nhận được nói chung. Thật không may, tuy nhiên, nhiều người kỳ vọng rằng họ sẽ nhận được sự quản lý đau tuyệt vời vẫn chưa được thực hiện. Trớ trêu thay, mặc dù những tiến bộ hiện đại trong kiểm soát cơn đau có thể giúp hầu hết những người bị đau mãn tính tận hưởng sự giảm đau thỏa đáng, có một lý do quan trọng tại sao việc kiểm soát cơn đau thường không đạt được lời hứa. Trong khi các chương trình giảng dạy cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả bác sĩ, thường dạy tốt về quản lý đau cấp tính, rất ít người dạy bất cứ điều gì về quản lý đau mãn tính. Đào tạo về quản lý đau mãn tính thường chỉ được cung cấp cho tương đối ít bác sĩ tìm kiếm đào tạo quản lý đau chuyên khoa theo trường y. Thật không may, do thiếu đào tạo này, nhiều bác sĩ không đánh giá cao sự khác biệt giữa đau cấp tính và mãn tính và điều trị hiệu quả đòi hỏi các phương pháp khác nhau. Nhiều người hành nghề chăm sóc sức khỏe, cũng như bệnh nhân, cũng không biết về các tài nguyên quản lý đau có sẵn. Lĩnh vực quản lý đau đang phát triển chủ yếu để đáp ứng nhu cầu của những người bị đau mãn tính nhưng sự tăng trưởng này vẫn còn trong giai đoạn trứng nước. Chúng ta còn một chặng đường dài cho đến khi tất cả những người bị đau mãn tính không phải trải qua sự thất vọng khi cố gắng kiểm soát cơn đau đầy đủ.
Chuyên gia quản lý đau và đào tạo nâng cao
Chúng tôi tin rằng đào tạo quản lý đau tốt hơn có thể giúp tránh các tình huống bệnh nhân được điều trị bằng thuốc giảm đau. Lấy ví dụ hoàn cảnh của một bà cụ già sống trong viện dưỡng lão mà chúng tôi gặp phải với cơn đau mãn tính không kiểm soát được do ung thư. Cô đã trở nên suy yếu vì những hiểu lầm của y tá về việc dùng thuốc giảm đau opioid theo chỉ định của bác sĩ. Các y tá của cô rất có ý nghĩa nhưng cảm thấy sợ mất giấy phép bằng cách tuân theo liều thuốc giảm đau của bác sĩ kê đơn vì họ cho rằng liều lượng là "quá cao". Các y tá không hiểu rằng bạn có thể điều trị đau mãn tính, bao gồm đau do ung thư, an toàn và hiệu quả với liều thuốc giảm đau opioid cao hơn so với những gì cần thiết cho cơn đau cấp tính. Ở phía bên kia của đồng tiền, chúng tôi nhận ra rằng có những bác sĩ có ý nghĩa kê đơn thuốc giảm đau mà không hiểu đầy đủ bản chất của cơn đau mãn tính và sau đó gặp phải vấn đề nghiện: Lấy ví dụ về Elizabeth Taylor, người trở nên rất có tiếng trong cộng đồng Los Angeles về các vấn đề nghiện cô gặp phải do dùng thuốc giảm đau theo quy định.