Ung thư cột sống: Những điều bạn nên biết
Chẩn đoán và điều trị sớm ung thư cột sống là điều cần thiết để chăm sóc. Để hiểu rõ hơn về ung thư cột sống là gì, ai có nguy cơ mắc bệnh và cách chẩn đoán và điều trị ung thư cột sống, SpineUniverse đã nói chuyện với Ali A. Baaj, MD, Chuyên gia phẫu thuật thần kinh cột sống và Trợ lý Giáo sư Phẫu thuật Thần kinh tại Đại học Y Weill Cornell, Đại học Cornell, Đại học Cornell. New York, NY. Tiến sĩ Baaj cũng phục vụ trong Ban biên tập SpineUniverse.
Có những loại ung thư cột sống nào?
Bác sĩ Baaj: Có hai loại ung thư cột sống chính:
1) Các khối u nguyên phát của đốt sống (xương cột sống), vỏ bọc dây thần kinh (lớp lót bảo vệ bao phủ các dây thần kinh) hoặc tủy sống
2) Các khối u di căn ở cột sống lan ra từ một phần khác của cơ thể (vị trí chính) như ung thư phổi hoặc ung thư vú.
Ngoài ra còn có một loại ung thư cột sống thứ ba có liên quan đến rối loạn máu và tủy xương (ví dụ: đa u tủy).
Các khối u di căn cho đến nay là loại ung thư cột sống phổ biến nhất, với ung thư phổi, vú và tuyến tiền liệt là nguồn ung thư chính trong hầu hết các trường hợp. Trong các khối u di căn, các tế bào ung thư di chuyển từ vị trí ban đầu qua hệ thống máu hoặc bạch huyết và hình thành các khối u mới ở một bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư di căn nghiêm trọng hơn ung thư nguyên phát do tính chất xâm lấn lan rộng khắp cơ thể. Ung thư có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của cột sống từ cột sống cổ (cổ) xuống tận xương cùng (xương tam giác ở dưới cùng của cột sống của bạn) và ilium (xương hông). Các khối u có thể phát triển trong xương cột sống mà còn trong ống sống.
Ung thư có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của cột sống từ cột sống cổ (cổ) xuống tận xương cùng (xương tam giác ở dưới cùng của cột sống của bạn) và ilium (xương hông). Nguồn ảnh: 123RF.com.
Các yếu tố nguy cơ ung thư cột sống là gì?
Tiến sĩ Baaj: Hút thuốc là thủ phạm chính dẫn đến ung thư phổi và cuối cùng là ung thư di căn đến cột sống. Ngoài ra, có một khuynh hướng di truyền đối với một số bệnh ung thư, như ung thư vú, có thể lan đến cột sống.
Ung thư di căn đến cột sống thường là do phát hiện chậm hoặc thiếu điều trị nguồn chính. Vì vậy, sàng lọc các loại ung thư có thể phát hiện được như ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt là điều cần thiết để phát hiện và điều trị sớm.
Ung thư cột sống có thể gây biến dạng?
Tiến sĩ Baaj: Chắc chắn. Tế bào ung thư làm suy yếu xương và cấu trúc toàn vẹn của cột sống. Điều này gây ra gãy xương bệnh lý, hoặc sụp đổ đốt sống, dẫn đến đau và biến dạng. Biến dạng có thể xảy ra ở một hoặc nhiều cấp độ đốt sống tiếp giáp.
Các triệu chứng chính của ung thư cột sống là gì?
Bác sĩ Baaj: Đau lưng là triệu chứng chính của ung thư cột sống, đặc biệt là khi một người bị đau lưng khi nghỉ ngơi. Các dấu hiệu cảnh báo khác của ung thư cột sống có thể bao gồm đau lưng lan ra cánh tay hoặc chân, đi lại khó khăn, mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc chân, biến dạng cột sống hoặc đau cột sống mới liên tục ở bệnh nhân có tiền sử đã biết ung thư.
Một trong những lĩnh vực chuyên môn của bạn là ung thư cột sống. Đó có phải là một tập hợp con của phẫu thuật cột sống?
Bác sĩ Baaj: Phẫu thuật ung thư cột sống là một chuyên ngành trong phẫu thuật cột sống. Nó tập trung vào điều trị phẫu thuật các khối u cột sống nguyên phát và di căn. Phẫu thuật cột sống, lần lượt, là một chuyên ngành trong phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật chỉnh hình.
Làm thế nào để các bác sĩ phẫu thuật cột sống giúp bệnh nhân ung thư cột sống?
Bác sĩ Baaj: Bệnh nhân bị ung thư cột sống có khối u hoặc trong xương cột sống (đốt sống), trong dura (màng dày) bao phủ tủy sống, hoặc ở giữa các không gian này. Bác sĩ phẫu thuật cột sống có chuyên môn để loại bỏ khối u một cách an toàn và ổn định cột sống khi cần thiết.
Bệnh nhân ung thư cột sống có thể mong đợi gì trong lần khám đầu tiên với bác sĩ chuyên khoa ung thư?
Bác sĩ Baaj: Một bác sĩ chuyên khoa ung thư thường đưa ra chẩn đoán ung thư cột sống bằng cách khám thực thể, xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh (chẳng hạn như chụp MRI và CT). Sinh thiết (mẫu nhỏ của các tế bào lấy từ khối u) có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán.
Sau khi chẩn đoán ung thư, một bác sĩ chuyên khoa ung thư thực hiện một số kiểm tra (được gọi là công việc). Các phần chính của công việc bao gồm xác định loại khối u, giai đoạn khối u (khối u lớn như thế nào, liệu các tế bào ung thư đã lan rộng trong cơ thể và nơi nó đã lan rộng) và nếu bệnh nhân có bất kỳ khiếm khuyết về thần kinh hoặc thể chất.
Bước tiếp theo là đưa ra một kế hoạch điều trị, có thể bao gồm các phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật. Việc điều trị có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, phẫu thuật hoặc bất kỳ sự kết hợp nào của cả ba. Quyết định điều trị được điều khiển bởi loại ung thư mà bệnh nhân mắc phải và loại điều trị mà loại ung thư thường đáp ứng tốt nhất.
Bệnh nhân bị thiếu hụt thần kinh cấp tính hoặc tiến triển như yếu ở cánh tay hoặc chân có thể cần điều trị khẩn cấp hơn hoặc chuyển đến bác sĩ chuyên khoa cột sống. Ngoài ra, phẫu thuật có thể cần thiết sớm hơn nếu một khối u không đáp ứng với hóa trị hoặc xạ trị.
Bệnh nhân nên mong đợi điều gì khi đến bác sĩ chuyên khoa ung thư cột sống?
Bác sĩ phẫu thuật ung thư cột sống sẽ có thể thảo luận về chẩn đoán, kế hoạch phẫu thuật và tiên lượng với bệnh nhân. Điều này thường được thực hiện với sự cộng tác của một nhóm đa ngành từ các dịch vụ ung thư và ung thư.
Bạn có lời khuyên nào cho bệnh nhân ung thư cột sống?
Tiến sĩ Baaj: Ung thư cột sống thường rất hung dữ, ngay cả khi chúng lành tính. Tôi ủng hộ đánh giá kịp thời bởi một chuyên gia ung thư để điều trị có thể được bắt đầu càng sớm càng tốt. Một số khối u nguyên phát có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn và phẫu thuật (loại bỏ khối u) và những khối u khác có thể được chứa (phát triển chậm và không lan rộng) trong nhiều năm. Điều quan trọng là giải quyết các tình trạng này và đảm bảo có một hệ thống hỗ trợ tốt để giúp đỡ bệnh nhân trong giai đoạn điều trị.
