Dùng quá nhiều thuốc có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ

Theo một nghiên cứu mới, việc điều trị quá mức trong thời gian dài với thuốc chống đông máu warfarin, kết hợp với liệu pháp chống kết tập tiểu cầu với aspirin hoặc clopidigrel để ngăn ngừa đột quỵ, có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ ở những người bị rung nhĩ.

Theo các nhà nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã trình bày phát hiện của họ tại American Heart Association’s Scientific Sessions năm 2014, rung tâm nhĩ là một bất thường về nhịp tim phổ biến làm tăng nguy cơ đột quỵ và tất cả các dạng mất trí thông thường.

“Chế độ thuốc kép thường được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ ở những người bị bệnh mạch vành hoặc bệnh mạch máu ngoại vi, nhưng chúng ta phải cân nhắc rằng việc tiếp xúc lâu dài với các thuốc chống đông máu như warfarin, nếu không được kiểm soát tốt, có thể làm tăng đáng kể tình trạng chảy máu. nguy cơ, ”T. Jared Bunch, MD, tác giả chính của nghiên cứu và giám đốc điện sinh lý tại Viện Tim mạch Trung tâm Y tế Intermountain ở Murray, Utah cho biết.

“Điều này có thể dẫn đến chảy máu nhỏ trong não không gây ra các triệu chứng ngay lập tức, nhưng tích tụ theo thời gian, làm tăng nguy cơ mất trí nhớ”.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 1.031 bệnh nhân không có tiền sử đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ trong 10 năm khi sử dụng kết hợp thuốc.

Sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đột quỵ và chảy máu truyền thống, những bệnh nhân có thời gian đông máu chậm bất thường - phép đo Tỷ lệ Bình thường Quốc tế (INR) trên 3 - trên 25% hoặc hơn các xét nghiệm theo dõi của họ có nguy cơ được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn gấp đôi. so với những bệnh nhân có xét nghiệm cho thấy điều trị quá mức ít hơn 10% thời gian.

Các nhà khoa học lưu ý, mức tăng cao hơn so với những gì các nhà nghiên cứu đã tìm thấy trong một nghiên cứu trước đây về warfarin.

Các nhà nghiên cứu giải thích, những bệnh nhân có thời gian đông máu chậm bất thường được coi là đang dùng quá nhiều thuốc.

Các nhà nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân rung nhĩ dùng warfarin có nhiều khả năng bị sa sút trí tuệ nếu các phép đo trong phòng thí nghiệm về thời gian đông máu của họ thường xuyên quá chậm - làm tăng nguy cơ chảy máu - hoặc quá nhanh - làm tăng nguy cơ đông máu.

Từ những kết quả đó, họ kết luận rằng chấn thương não do chảy máu nhỏ và cục máu đông đều quan trọng trong việc phát triển chứng sa sút trí tuệ ở bệnh nhân rung nhĩ.

Bunch nói: “Ngay cả tại các trung tâm có kỹ năng, việc INR nằm ngoài phạm vi lý tưởng lên đến 40% là rất phổ biến và trong những năm qua, có thể có tác động tiêu cực tích lũy đến khả năng nhận thức.

Nhà nghiên cứu khuyên rằng những bệnh nhân đang dùng warfarin và một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin hoặc clopidgrel nên đến bác sĩ để kiểm tra để đảm bảo rằng họ cần một hoặc cả hai loại thuốc chống kết tập tiểu cầu lâu dài.

“Nếu INR của bạn liên tục quá cao, để ngăn ngừa đột quỵ, bác sĩ có thể cân nhắc chuyển bạn sang một trong những loại thuốc chống đông máu mới hơn, dễ điều chỉnh hơn hoặc một thiết bị được đặt vào tim để ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc thoát ra khỏi khu vực trong buồng tim, nơi hầu hết các cục máu đông phát triển ở những người bị rung nhĩ, ”ông nói.

Ông nói thêm rằng hầu hết bệnh nhân trong nghiên cứu là người da trắng, vì vậy các nhà nghiên cứu không chắc liệu kết quả có áp dụng cho các nhóm dân tộc khác hay không.

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ