Thủ tục: Cắt bỏ thắt lưng

Phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật cột sống để giảm áp lực lên dây thần kinh cột sống ở lưng thấp. Một thuật ngữ khác cho phẫu thuật cắt bỏ u xơ là giải nén cột sống có nghĩa là nó loại bỏ các mô đang chèn ép một dây thần kinh. Các mô có thể nén một dây thần kinh ở cột sống thắt lưng bao gồm xương (ví dụ, loãng xương) và / hoặc vật liệu đĩa đệm (ví dụ, thoát vị đĩa đệm).

Thủ tục được thực hiện như thế nào
Bệnh nhân thường được đặt úp mặt xuống bàn mổ. Độ dài của vết mổ phẫu thuật phụ thuộc vào số lượng mức độ được điều trị. Nói cách khác, phẫu thuật cắt da một cấp độ (ví dụ L2-L3) có thể chỉ cần một vết mổ nhỏ, trong khi đó, phẫu thuật cắt da đa cấp (2 hoặc nhiều hơn) có thể cần phải rạch 3 đến 4 inch. Một xem xét khác là nếu phẫu thuật là một thủ tục mở truyền thống hoặc được thực hiện xâm lấn tối thiểu.

Phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để làm giảm áp lực lên dây thần kinh cột sống.

Một phương pháp phẫu thuật mở truyền thống có thể liên quan đến một máy rút gân để phân tán các cơ và mô mỡ của cột sống để lộ ra các đốt sống của đốt sống. Một phần của lamina được loại bỏ để phát hiện ra ligamentum flavum ; một dây chằng giống như đàn hồi nối hai đốt sống.

Đọc sách. Ngoại trú tối thiểu xâm lấn thắt lưng

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật cắt một lỗ trong ligamentum flavum để đến ống sống. Một khi có thể nhìn thấy dây thần kinh bị nén, nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh có thể được xác định. Hầu hết các trường hợp chèn ép cột sống là do thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, các nguồn áp lực khác có thể gây nén có thể bao gồm:

• Một mảnh đĩa (điều này thường sẽ gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn)
• Một xương hoặc xương spur (một phần nhô ra của xương)
• Đĩa nhô / thoái hóa
• Viêm khớp và / hoặc u nang
• Khối u

Bác sĩ phẫu thuật nhẹ nhàng rút dây thần kinh và nguồn nén được loại bỏ, áp lực lên dây thần kinh cột sống hoặc các thành phần thần kinh được giảm bớt.

Nếu cần thiết, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một phản ứng tổng hợp cột sống với dụng cụ để giúp ổn định cột sống. Sự kết hợp và dụng cụ có thể là cần thiết nếu loại bỏ một chút xương và / hoặc nhiều cấp độ của cột sống thắt lưng được điều trị. Hợp nhất cột sống liên quan đến ghép xương, chẳng hạn như xương của chính bệnh nhân (tự động ghép) và đóng gói vào và xung quanh dụng cụ cột sống (ví dụ, que, ốc vít, đĩa). Ghép xương giúp kích thích sự phát triển xương mới và thúc đẩy quá trình lành thương.

Sau thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng, các mô mềm được rút lại được phép di chuyển trở lại vị trí và vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu và / hoặc ghim.