Giảm đau do bệnh nhân kiểm soát - PCA
Máy bơm PCA hoạt động như thế nào?
Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường được kết nối với máy bơm PCA (ảnh dưới) trong khi vẫn ở trong Phòng hồi sức. Mặc dù bơm PCA tách biệt với bơm IV, nhưng ống từ nó được kết nối với IV chính. Khi nhấn nút trên thiết bị cầm tay của bệnh nhân, bơm PCA sẽ giải phóng thuốc vào dòng IV.
Những lợi thế của việc sử dụng máy bơm PCA là gì?
Cách tốt nhất để kiểm soát cơn đau và giảm căng thẳng sinh lý là duy trì mức máu ổn định của thuốc giảm đau theo quy định. Nói cách khác, bạn muốn tránh những ngọn đồi và thung lũng trong việc lưu thông nồng độ trong máu của thuốc. Điều này có thể được thực hiện bằng cách uống thuốc giảm đau đều đặn và trước khi cơn đau trở nên nghiêm trọng. Chờ đợi cho đến khi cơn đau nghiêm trọng gây ra đau khổ sinh lý, có thể làm chậm quá trình chữa lành và làm giảm khả năng của thuốc để giảm đau. Bệnh nhân sử dụng PCA được khuyến khích tự điều trị khi họ bắt đầu cảm thấy không thoải mái và trước các hoạt động như thay quần áo hoặc vật lý trị liệu.
Một phần thưởng khác khi sử dụng PCA là nó có thể làm giảm bớt hoặc hoàn toàn loại bỏ nhu cầu tiêm bắp. Bệnh nhân được giảm đau khi họ cần. Bởi vì thuốc xâm nhập trực tiếp vào máu, giảm đau thường thu được nhanh hơn so với tiêm.
Có lẽ ưu điểm lớn nhất của PCA là nó cho phép bệnh nhân kiểm soát cơn đau và trở thành người tham gia tích cực trong quá trình phục hồi.
PCA an toàn đến mức nào?
Bơm PCA sẽ chỉ giải phóng lượng thuốc theo quy định trong khoảng thời gian được lập trình. Ví dụ: nếu máy bơm được thiết lập để giải phóng một miligam morphin mỗi giờ, thì đó là lượng bơm sẽ giải phóng, bất kể số lần nhấn nút trong khung thời gian đó là bao nhiêu lần. Máy bơm giảm đau PCA có thể được lập trình để cung cấp thuốc liên tục hoặc được thiết lập để chỉ cung cấp thuốc giảm đau khi bệnh nhân nhấn nút. Morphine và fentanyl là một trong những thuốc opioid được kê toa phổ biến nhất (ma túy) được sử dụng để giảm đau do bệnh nhân kiểm soát.
Có nguy cơ nhận quá nhiều thuốc?
Máy bơm có một máy tính tích hợp được lập trình để quản lý một lượng thuốc an toàn trong một khoảng thời gian cụ thể . Ngoài ra, máy bơm bị khóa và chỉ có thể được mở bởi y tá hoặc bác sĩ. Bơm PCA yêu cầu một khóa đặc biệt để mở khóa hoặc thay đổi cài đặt. Có các cơ chế bảo vệ sẽ phát ra âm thanh báo động nếu cài đặt không chính xác hoặc nếu bơm bị trục trặc. Trong môi trường bệnh viện, bệnh nhân sử dụng PCA được theo dõi chặt chẽ vì buồn ngủ quá mức, thay đổi trạng thái tâm thần và tương tự. Nếu bệnh nhân xuất hiện quá nhiều thuốc, chế độ dùng thuốc có thể được thay đổi.
PCA có làm tăng khả năng nghiện ma túy không?
PCA là một hệ thống quản lý đau thường được quy định để sử dụng ngắn hạn, tức là trung bình 10 ngày. Khả năng bị nghiện là tối thiểu.
Có phải PCA chỉ dành cho bệnh nhân phẫu thuật?
Mặc dù PCA thường được kê đơn cho bệnh nhân sau phẫu thuật, nhưng nó cũng có lợi cho những bệnh nhân bị:
- Chấn thương
- Ung thư
- Khủng hoảng tế bào hình liềm
- Bỏng
Nói một cách đơn giản, bất kỳ bệnh nhân nào cần dùng thuốc giảm đau opioid và gặp khó khăn khi dùng thuốc bằng miệng hoặc được coi là không phù hợp để tiêm thường xuyên có thể là một ứng cử viên tốt cho PCA. Bệnh nhân bối rối, bệnh nặng, thiếu khéo léo bằng tay hoặc dưới 5 tuổi không được coi là ứng cử viên tốt.
PCA thúc đẩy nhận thức tích cực về phục hồi
Hiệu quả của điều trị phụ thuộc vào sự hiểu biết của bệnh nhân về nguyên tắc đằng sau PCA và tuân thủ chế độ điều trị. PCA đã được chứng minh là rất hữu ích vì đây là một phương pháp điều trị có thể được tùy chỉnh theo nhu cầu cá nhân. Nó cung cấp cho bệnh nhân một yếu tố kiểm soát cơn đau của họ, làm giảm sự lo lắng và thúc đẩy quá trình chữa lành, do đó, có thể dẫn đến thời gian nằm viện ngắn hơn và phục hồi nhanh hơn.
