Các nghiên cứu đĩa nhân tạo thắt lưng dài (lưng thấp) cho thấy kết quả tích cực

SpineUniverse đã nói chuyện với Jack Zigler, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cột sống tại Viện Texas Back ở Plano, Texas. Tiến sĩ Zigler có kinh nghiệm đầu tay với công nghệ đĩa nhân tạo thấp. Tại đây, ông chia sẻ kết quả lâu dài sau khi nghiên cứu kết quả của bệnh nhân.

Nếu một bệnh nhân không khá hơn với các liệu pháp giúp đỡ hầu hết mọi người, chúng tôi có xác nhận rất tốt rằng phẫu thuật có thể giúp ích.

Tiến sĩ Zigler:
Các nghiên cứu IDE cho phép chúng tôi theo dõi những bệnh nhân này trong nhiều năm. Bây giờ chúng tôi có dữ liệu năm năm và theo dõi được công bố trên các nhóm (nhóm) bệnh nhân ban đầu được ghi danh và ngẫu nhiên. Một phần ba nhận được phản ứng tổng hợp cột sống và hai phần ba nhận được ProDisc thắt lưng.

Chúng tôi đã phát hiện ra rằng ở những bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa đĩa đệm thắt lưng cấp độ đơn, những người có các thủ thuật hợp nhất hoặc ProDisc-L, cả hai nhóm đều có sự cải thiện đáng kể sau phẫu thuật và sự cải thiện đó đã bền bỉ trong 5 năm. Tình trạng của họ không trở nên tồi tệ trong năm năm trở lên chúng tôi đã theo dõi những bệnh nhân này.

Kết quả này xác nhận phẫu thuật là một lựa chọn điều trị rất hợp lý cho những bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa đĩa đệm thắt lưng đơn cấp đã thất bại ít nhất sáu tháng điều trị không phẫu thuật. Trong các bệnh nhân nghiên cứu ProDisc, trung bình là chín tháng điều trị không phẫu thuật thất bại.

Do đó, trong vòng sáu đến chín tháng, nếu một bệnh nhân không khá hơn với các liệu pháp giúp hầu hết mọi người, đó là nghỉ ngơi, vật lý trị liệu, tiêm cột sống và / hoặc thuốc chống viêm, chúng tôi đã xác nhận rất tốt rằng phẫu thuật có thể giúp đỡ.

SpineUniverse: Dữ liệu tiết lộ gì về sự hài lòng của bệnh nhân khi thay đĩa đệm thắt lưng?

Tiến sĩ Zigler:
Tại mỗi một trong những điểm dữ liệu mà chúng tôi đã đánh giá, bệnh nhân ProDisc luôn làm tốt hơn một chút so với bệnh nhân hợp nhất cột sống, mặc dù không phải lúc nào cũng có ý nghĩa thống kê. Chúng tôi cũng biết rằng sau hai năm và năm năm, phần lớn bệnh nhân đã hài lòng và sẽ phải làm lại quy trình nếu họ cần.

Chúng tôi biết rằng những bệnh nhân có đĩa nhân tạo quay trở lại hoạt động nhanh hơn, chuyển động tốt hơn và sử dụng ít chất ma túy và thuốc giãn cơ hơn so với những bệnh nhân bị sốt. Hơn nữa, từ dữ liệu năm năm, có sự giảm đáng kể sự thoái hóa ở mức độ liền kề ở những bệnh nhân mắc ProDisc so với những bệnh nhân bị hợp hạch. Sự khác biệt đó là khoảng 3: 1.

SpineUniverse: Có những lý do khác tại sao dữ liệu rất quan trọng?

Tiến sĩ Zigler:
Chúng tôi nghĩ rằng trong một thời gian dài quan sát, kết quả sẽ chuyển thành giảm đáng kể các hoạt động lại hoặc hoạt động ở các cấp đốt sống liền kề. Cho đến nay, có một sự khác biệt, nhưng nó không có ý nghĩa thống kê vì các con số quá nhỏ. Tuy nhiên, chúng tôi nghĩ rằng sau 10 đến 15 năm kể từ khi phẫu thuật, sự thay đổi mà chúng tôi thấy bằng phương pháp X quang (ví dụ, về đánh giá x quang) sẽ giúp giảm nhu cầu phẫu thuật ở mức độ liền kề, đây sẽ là một lợi thế rất lớn cho đĩa đệm nhân tạo.

SpineUniverse: Có một mối quan tâm về, hoặc các vấn đề về sụt lún thiết bị (ví dụ, nới lỏng)?

Tiến sĩ Zigler:
Sự xuất hiện của sụt lún đĩa đệm nhân tạo không lớn hơn trong các bệnh về cột sống. Trong một phản ứng tổng hợp được thực hiện tốt hoặc một quy trình cấy ghép đĩa nhân tạo được thực hiện tốt, sụt lún là rất hiếm.

Hãy nhớ rằng, không phải mọi bệnh nhân đều là ứng cử viên tốt cho phản ứng tổng hợp cột sống hoặc đĩa đệm nhân tạo. Chúng tôi rất cẩn thận trong việc làm việc lên từng bệnh nhân trước khi phẫu thuật được xem xét. Tại Texas Back, tất cả bệnh nhân trải qua quét DEXA trước phẫu thuật để đo mật độ khoáng xương. Một bệnh nhân bị loãng xương nghiêm trọng hoặc được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương sẽ không được cung cấp đĩa nhân tạo vì chúng tôi biết nguy cơ sụt lún cao và kết quả có thể không tốt.