Tác động Nhân cách của Người cao niên Sử dụng Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Đắt tiền
Một nghiên cứu được xuất bản trong Milbank hàng quý nhận thấy rằng một số đặc điểm tính cách có thể đo lường được có liên quan đến mức tiêu thụ chăm sóc sức khỏe - trong một số trường hợp, việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chi phí cao như khám tại phòng cấp cứu và nằm viện dưỡng lão tăng từ 20 đến 30% và thậm chí cao hơn.
Bruce Friedman, MPH, Ph.D., một phó giáo sư tại Trung tâm Y tế Đại học Rochester, cho biết: “Đây là nghiên cứu đầu tiên chỉ ra rằng các đặc điểm tính cách khiến một số người lớn tuổi sử dụng một số dịch vụ chăm sóc cấp tính và dài hạn đắt tiền. URMC) Khoa Khoa học Y tế Công cộng.
“Điều quan trọng là các hệ thống chăm sóc sức khỏe phải nhận ra rằng các đặc điểm tính cách có liên quan đến cách các cá nhân sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thiết kế các biện pháp can thiệp để chuyển hướng bệnh nhân đến các giải pháp chi phí thấp hơn cho các vấn đề sức khỏe của họ cũng hiệu quả”.
Các nhà tâm thần học và tâm lý học từ lâu đã hiểu rằng tính cách của một cá nhân có thể xác định cách họ nhìn thế giới xung quanh, phản ứng với các tình huống và tương tác với những người khác.
Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu được thu thập từ 1.074 người trên 65 tuổi tham gia vào một nghiên cứu do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) tài trợ.
Nghiên cứu, được gọi là Trình diễn Chăm sóc Chính và Hướng đến Người tiêu dùng của Medicare, bao gồm những người tham gia từ ngoại ô New York, Tây Virginia và Ohio, những người được coi là những bệnh nhân có chi phí cao.
Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi chỉ định điểm số cho từng đặc điểm tính cách trong “năm đặc điểm lớn”: loạn thần kinh, hướng ngoại, cởi mở với kinh nghiệm, dễ chịu và tận tâm.
Cuộc khảo sát sáng tạo, được gọi là NEO-FFI, đã yêu cầu các cá nhân trả lời các câu hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của họ, chẳng hạn như liệu họ có dễ cười, nhã nhặn với người khác không, dễ tranh luận, cảm thấy tự ti hay thích bị xung quanh những người khác.
Các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả sẽ giúp các nhà điều tra hiểu được hồ sơ tính cách của mỗi cá nhân và cách những đặc điểm này có thể ảnh hưởng đến các quyết định chăm sóc sức khỏe của họ.
Ví dụ, những người ở mức cao nhất của thang điểm rối loạn thần kinh có xu hướng dễ cảm thấy tức giận, lo lắng, trầm cảm hoặc dễ bị tổn thương.
Một cá nhân có điểm số cao về tính cởi mở với trải nghiệm thường tò mò, giàu trí tưởng tượng và sáng tạo hơn. Những người có tính đồng ý cao thường nhân ái, vị tha và hợp tác.
Những người đạt điểm thấp có xu hướng nghi ngờ hoặc chống đối. Những người đạt điểm cao nhất của thang đo sự tận tâm là những người đáng tin cậy, đáng tin cậy và có định hướng mục tiêu.
Sau đó, các nhà nghiên cứu xem xét những dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà những người này sử dụng trong khoảng thời gian hai năm. Thông tin này được ghi lại trong nhật ký hàng ngày do những người tham gia nghiên cứu lưu giữ.
Nghiên cứu tập trung vào bảy dịch vụ chăm sóc sức khỏe chi phí cao: thăm khám tại khoa cấp cứu (ED), nằm viện, phục hồi chức năng tại bệnh viện, chăm sóc tại nhà dưỡng lão có chuyên môn, chăm sóc tại nhà dưỡng lão, chăm sóc y tá và bác sĩ trị liệu có tay nghề cao và chăm sóc tại nhà quan tâm.
Họ tìm thấy mối tương quan giữa một số đặc điểm tính cách và việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Những người đạt điểm cao về chứng loạn thần kinh có khả năng đến khám ED cao hơn 24% và có khả năng dành thời gian trong viện dưỡng lão để chăm sóc lâu dài hơn gấp hai lần so với những người mắc chứng loạn thần kinh thấp.
Trong số những người được chăm sóc, những người có điểm cởi mở thấp hơn được nhận vào EDs thường xuyên hơn (16%) và dành nhiều ngày hơn trong các viện dưỡng lão cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn (30%).
Các nhà nghiên cứu tin rằng những phát hiện này có thể được sử dụng để giúp giảm chi phí chăm sóc sức khỏe - một trong những mục tiêu trọng tâm của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng - dựa trên việc đánh giá hồ sơ nhân cách của các cá nhân.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể phát triển các dự báo về việc lạm dụng và lạm dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo đặc điểm tính cách và sau đó sử dụng các biện pháp can thiệp, ví dụ, ngăn chặn các cuộc thăm khám ED không cần thiết ở những bệnh nhân mắc chứng loạn thần kinh cao.
Friedman nói: “Những phát hiện này có một loạt các tác động tiềm ẩn về cách các bác sĩ lâm sàng và hệ thống y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân làm trung tâm.
“Tùy chỉnh các biện pháp can thiệp vào hồ sơ cá tính của một người có thể là một trong những chìa khóa để đảm bảo việc sử dụng các dịch vụ y tế phù hợp và ngăn chặn sự gia tăng liên tục trong chi phí chăm sóc sức khỏe”.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Rochester
