Aspirin có thể điều trị bệnh tâm thần phân liệt không?
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng suy nghĩ dẫn đến ảo tưởng, khó xác định thực tế và ảo giác. Những người khác biệt có nguy cơ cao bị lạm dụng chất kích thích và tự tử. Có tới 2,2 triệu người Mỹ mắc căn bệnh này.
Không có nguyên nhân duy nhất được biết đến gây ra bệnh tâm thần phân liệt, nhưng các bất thường về hóa học và cấu trúc của não cũng như di truyền có vẻ đóng một vai trò nào đó. Điều trị bằng thuốc chống loạn thần và liệu pháp tâm lý xã hội.
Nghiên cứu trước đó ghi nhận sự cải thiện các triệu chứng ở bệnh tâm thần phân liệt khi bệnh nhân đang dùng thuốc chống viêm như celexicob, một chất ức chế cyclooxygenase-2. Những kết quả này cho thấy rằng tình trạng viêm có thể đóng một vai trò trong việc gây ra một số triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Tiến sĩ Laan Grobbee và nhóm các nhà nghiên cứu của ông ở Hà Lan đã đánh giá liệu việc sử dụng thuốc điều trị viêm có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt hay không. Họ sử dụng aspirin như một chất chống viêm vì chất ức chế cyclooxygenase-2 được biết là làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Grobbee đã thực hiện một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược với 80 bệnh nhân mắc bệnh tâm thần phân liệt trong vòng 5 năm. Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên 1000mg aspirin hoặc giả dược, và điều trị trong ba tháng.
Những bệnh nhân cần dùng thuốc chống loạn thần (70%) tiếp tục được điều trị bằng olanzapine, clozapine hoặc risperidone. Tất cả các bệnh nhân đều được dùng thuốc ức chế bơm proton như một biện pháp phòng ngừa để bảo vệ họ khỏi bất kỳ kích ứng dạ dày nào có thể xảy ra do aspirin.
Thang điểm Hội chứng Tích cực và Tiêu cực (PANSS) được sử dụng để đo lường sự thay đổi của các triệu chứng khi bắt đầu điều trị và sau ba tháng.
Sau ba tháng, những bệnh nhân được điều trị bằng aspirin cho thấy PANSS giảm đáng kể (4,86 điểm) so với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược (1,57 điểm).
Chức năng nhận thức cũng được đánh giá, và dường như không có bất kỳ tác động tiêu cực nào từ aspirin.
Những kết quả này cho thấy rằng thực sự có thể có một thành phần gây viêm của bệnh tâm thần phân liệt có thể phản ứng với các chất chống viêm như aspirin. Grobbee ghi nhận sự cải thiện thậm chí còn lớn hơn ở những bệnh nhân bị thay đổi chức năng miễn dịch.
Các tác giả cho rằng về mặt lý thuyết, aspirin cũng có thể hoạt động trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt thông qua các cơ chế khác như thụ thể N-methyl d-aspartate, một lĩnh vực nghiên cứu hoạt động khác.
Với nghiên cứu gần đây cho thấy bệnh tâm thần phân liệt có nguy cơ gia tăng bệnh tim mạch và các tình trạng chuyển hóa có nguy cơ cao khác như khiếm khuyết trong chức năng insulin, aspirin có thể có lợi theo nhiều cách.
Không rõ liệu liệu pháp aspirin có hiệu quả ở những người mắc bệnh trong nhiều năm hay không. Có lẽ sau một thời gian dài bị viêm không được điều trị, aspirin sẽ chẳng còn mấy tác dụng.
Nghiên cứu trong tương lai trong lĩnh vực này có thể bao gồm các thử nghiệm lớn hơn để xác định xem có bao nhiêu bệnh nhân có thể đáp ứng với liệu pháp, nghiên cứu để xác định các tác nhân chống viêm khác (nếu có) có thể có ích lợi gì và nghiên cứu để xác định liệu liệu pháp có thể hữu ích ở bệnh nhân một chẩn đoán lâu dài.
Nguồn: Tạp chí Tâm thần học lâm sàng
