Thuốc chữa bệnh Alzheimer có thể giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá
Một nghiên cứu mới có thể đã tìm ra cách giúp những người hút thuốc bỏ thuốc lá tốt, với các loại thuốc được FDA chấp thuận được sử dụng để cải thiện nhận thức ở những người mắc bệnh Alzheimer.
Trong một nghiên cứu tại Đại học Pennsylvania bao gồm thử nghiệm trên chuột và thử nghiệm trên người, các nhà nghiên cứu Drs. Rebecca Ashare và Heath Schmidt đã nghiên cứu ảnh hưởng của hai chất ức chế acetylcholinesterase (AChEIs), được gọi là galantamine và donepezil, đối với lượng nicotine tổng thể.
Thành phần chuột cho thấy rằng việc xử lý trước các loài gặm nhấm bằng AChEI làm giảm mức tiêu thụ nicotine của chúng.
Phù hợp với những tác dụng này, những người tham gia thử nghiệm lâm sàng dùng AChEI hút ít hơn 2,3 điếu thuốc mỗi ngày, giảm 12% và ghi nhận cảm giác ít hài lòng hơn với thuốc lá họ đã hút, theo các nhà nghiên cứu.
Nghiên cứu thực hiện theo phương pháp tịnh tiến, cái mà Ashare, giáo sư tại khoa tâm thần học của Pennsylvania Medicine, gọi là hai hướng. Nói cách khác, dữ liệu tiền lâm sàng thông báo cho nghiên cứu lâm sàng và ngược lại, cô giải thích.
Tại Trung tâm Nghiên cứu Liên ngành về Nghiện Nicotine của Pennsylvania, công việc cai nghiện thuốc lá đã được tiến hành kể từ năm 2001. Nghiên cứu từ Caryn Lerman, giám đốc của CIRNA, cho thấy những người bỏ thuốc thường báo cáo sự suy giảm chức năng thường được gọi là điều hành của họ.
“Họ cảm thấy mờ nhạt. Họ hay quên, ”Ashare nói. “Những khoản thâm hụt đó có liên quan đến khả năng bỏ thuốc của họ. Đó là khía cạnh lâm sàng của việc cai thuốc lá mà chúng tôi nghĩ rằng sẽ hữu ích để tiến xa hơn. ”
Đó là khi các nhà nghiên cứu chuyển sang các chất ức chế acetylcholinesterase.
Trong não, chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine rất quan trọng đối với các chức năng nhận thức như học tập và trí nhớ ngắn hạn. Khi nicotine đi vào cơ thể, nó liên kết với các thụ thể tương tự trong não mà acetylcholine liên kết, dẫn đến tác dụng bổ ích và tăng cường sức khỏe của việc hút thuốc. Các chất ức chế acetylcholinesterase làm tăng mức acetylcholine trong não và có tác dụng thay thế nicotine.
Schmidt, một giáo sư tại Trường Điều dưỡng Pennsylvania và Trường Y Perelman, đã sử dụng thành công một mô hình như vậy với các chất gây nghiện khác như cocaine.
Ông chia một nhóm chuột thành nhóm thuần tập galantamine và donepezil. Để phản ánh việc sử dụng ma túy tự nguyện ở người, những con chuột tự sử dụng nicotine bằng cách sử dụng một đòn bẩy tùy ý. Khi việc hấp thụ nicotine ổn định, những con chuột được xử lý trước bằng một trong hai AChEI.
Đối với cả hai loại thuốc, “chúng tôi đã có thể cho thấy sự giảm tổng lượng nicotine tự quản lý,” Schmidt nói, lưu ý rằng có một cảnh báo.
Ông nói: “Chúng tôi biết từ các tài liệu rằng hơn 30% bệnh nhân sẽ báo cáo buồn nôn và nôn [khi dùng những loại thuốc này], và điều này sẽ hạn chế sự tuân thủ của họ. “Chúng tôi đã thấy rằng những loại thuốc này làm giảm khả năng tự sử dụng nicotine, nhưng chúng tôi muốn đảm bảo rằng đó không phải là do những con chuột bị bệnh.”
Không giống như con người có thể báo cáo khi cảm thấy không khỏe và cơ thể phản ứng với cảm giác buồn nôn, chuột không có phản xạ nôn.
Trong nghiên cứu trước đây, Tiến sĩ Matthew Hayes, người được bổ nhiệm tại Y khoa Penn và Điều dưỡng Penn, đã chỉ ra rằng, ở chuột, tiêu thụ đất sét cao lanh bao phủ dạ dày như một loại thuốc kháng axit và dập tắt mọi tác động xấu. Cộng tác với Hayes, Schmidt cung cấp đất sét cao lanh cho động vật, sau đó so sánh lượng chúng ăn bình thường và với việc bổ sung AChEIs.
Schmidt cho biết: “Ở liều lượng cho thấy để giảm bớt sự tự sử dụng nicotine, AChEIs không làm cho động vật của chúng tôi bị bệnh.
Những phát hiện này đã khơi mào cho thử nghiệm lâm sàng, cho đến nay đã nghiên cứu 33 người hút thuốc trong độ tuổi từ 18 đến 60.
Những người quan tâm đến việc bỏ hút thuốc đã đăng ký trong 23 ngày. Trước khi thử nghiệm bắt đầu, các nhà nghiên cứu đã đánh giá chức năng nhận thức của những người hút thuốc để lấy cơ sở.
Trong hai tuần đầu tiên của cuộc thử nghiệm, họ tiếp tục hút thuốc, nhưng cũng dùng galantamine hoặc giả dược. Sau đó, họ được yêu cầu không hút thuốc trong một ngày.
Hai cuộc đánh giá nữa diễn ra: Sau hai tuần kết hợp thuốc lá và một lần nữa sau ngày không hút thuốc ban đầu đó.
Cuối cùng, các nhà nghiên cứu yêu cầu các đối tượng nghiên cứu cố gắng hết sức để không hút thuốc trong bảy ngày liên tục, thời gian mà những người tham gia vẫn dùng galantamine hoặc giả dược.
Ashare nói: “Khoảng thời gian kéo dài một tuần đó là đại diện cho sự ngừng hoạt động lâu dài hơn. “Khả năng bỏ hút thuốc trong tuần đầu tiên sau khi bạn nỗ lực bỏ thuốc có khả năng tiên đoán cao về thành công lâu dài”.
Cô ấy vẫn đang tích cực tuyển dụng cho cuộc thử nghiệm, với mục tiêu tổng cộng là 80 người. Khi thời gian dùng thử đạt đến con số đó, cô ấy sẽ tìm hiểu tổng thể về dữ liệu bỏ thuốc.
Cô ấy nói rằng những gì cô ấy học được cho đến nay - rằng những người hút thuốc sử dụng galantamine được FDA phê duyệt hút ít thuốc hơn mỗi ngày và ít thích chúng hơn - là đầy hứa hẹn, đặc biệt là những người không hút thuốc trong tuần quan trọng đầu tiên đó có nguy cơ cao gấp 32 lần bỏ thuốc lá vĩnh viễn.
Bà nói: “Mục tiêu của chúng tôi khi điều tra các loại thuốc thay thế khác nhau này không phải để thay thế các loại thuốc đã có sẵn. “Chúng tôi biết rằng chúng hiệu quả. Mục tiêu của chúng tôi là nhắm mục tiêu đến các nhóm dân số hút thuốc khác nhau, những người có nhiều khả năng bị những suy giảm nhận thức này hơn ”.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature Tâm thần học Dịch thuật.
Nguồn: Đại học Pennsylvania
