Chương trình giúp những người bị sa sút trí tuệ ở nhà
Chương trình thí điểm kéo dài 18 tháng đã mang lại nguồn lực và cố vấn cho những người cao tuổi ở Baltimore mắc chứng sa sút trí tuệ và các rối loạn trí nhớ khác.
“Dự án đã chứng minh rằng chúng tôi có thể giúp những người như vậy già đi mà không phải hy sinh chất lượng cuộc sống của họ,” trưởng nhóm nghiên cứu Quincy Miles Samus, Ph.D.
Thử nghiệm, được gọi là Tối đa hóa sự độc lập (MIND) tại nhà, bao gồm 303 người từ 70 tuổi trở lên bị rối loạn trí nhớ, chủ yếu là sa sút trí tuệ và suy giảm nhận thức nhẹ.
Khoảng một phần ba số người tham gia đã nhận được một chuyến thăm tại nhà từ một điều phối viên chăm sóc trí nhớ và y tá.
Các chuyên gia đã đánh giá một loạt các nhu cầu chăm sóc bao gồm chẩn đoán các vấn đề về trí nhớ, xem xét các loại thuốc, các vấn đề về hành vi, hoạt động hàng ngày và các vấn đề y tế chưa được điều trị như các vấn đề về thính giác hoặc thị lực và huyết áp cao hoặc tiểu đường.
Sau đó, nhóm chăm sóc đã phát triển một kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa và làm việc với gia đình theo thời gian để giám sát tiến độ và đáp ứng các nhu cầu mới nảy sinh.
Mục đích là để xem liệu một mô hình điều phối chăm sóc người sa sút trí tuệ kết hợp các thực hành chăm sóc được hỗ trợ bằng chứng có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn nhu cầu di chuyển từ nhà đến các cơ sở khác như viện dưỡng lão hoặc các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt hay không.
Như được xuất bản trực tuyến trong Tạp chí Tâm lý Lão khoa Hoa Kỳ, các nhà điều tra của Johns Hopkins nói rằng những người có 18 tháng phối hợp chăm sóc với việc thăm khám tại nhà có thể ở trong nhà của họ một cách an toàn với thời gian trung bình thêm 288 ngày, hoặc khoảng 9,5 tháng trong thời gian theo dõi trung bình khoảng 2 năm.
Samus nói: “Điều này có thể tạo ra sự khác biệt lớn về sự thoải mái, tiền bạc và chất lượng cuộc sống cho những người có liên quan.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia gặp gỡ thường xuyên với điều phối viên ít có khả năng rời khỏi nhà hoặc chết hơn những người trong nhóm đối chứng (30% so với 45,6%).
Ngoài ra, họ có ít nhu cầu chăm sóc chưa được đáp ứng hơn, đặc biệt là các vấn đề về an toàn và pháp lý / chăm sóc trước, và có chất lượng cuộc sống được cải thiện.
Những người bị sa sút trí tuệ, một bộ phận dân số ngày càng tăng, không chỉ bị suy giảm trí nhớ mà còn gặp khó khăn trong các công việc sinh hoạt hàng ngày và khả năng tự chăm sóc bản thân hoặc quản lý các vấn đề sức khỏe khác một cách an toàn.
Vì bảo hiểm không phải lúc nào cũng chi trả cho các nhu cầu phi y tế và các dịch vụ điều phối viên, Samus cho biết nghiên cứu của nhóm của cô được thiết kế để bắt đầu trả lời câu hỏi liệu các mô hình chăm sóc như MIND có thể chứng minh sự tiết kiệm tài chính và giá trị của dịch vụ chăm sóc dựa vào cộng đồng với hy vọng có nhiều công ty bảo hiểm sức khỏe hơn có thể trang trải các chương trình chi phí như thế này trong tương lai.
Trong thử nghiệm, các điều phối viên đã kiểm tra an toàn tại nhà, dinh dưỡng và thực phẩm sẵn có, và liệu bệnh nhân có tham gia vào các hoạt động có ý nghĩa hoặc có mục đích không chỉ đơn giản là xem tivi trong nhiều ngày. Họ cũng đánh giá xem bệnh nhân có nên được đánh giá về mức độ an toàn khi lái xe hay không, liệu họ có nguy cơ đi lang thang và bị lạc hay không, và các nguồn lực cộng đồng địa phương có sẵn để giải quyết các nhu cầu chưa được đáp ứng hay không.
Ngoài các dịch vụ như vậy, chương trình còn cung cấp giáo dục về chứng sa sút trí tuệ và các vấn đề về trí nhớ cho những người chăm sóc và bệnh nhân, cũng như tư vấn không chính thức và giải quyết vấn đề. Các vấn đề pháp lý như chỉ thị trước và di chúc cũng đã được thảo luận, và các điều phối viên đã liên lạc với các thành viên trong gia đình ít nhất mỗi tháng một lần.
Các nhà nghiên cứu báo cáo: “Các vấn đề an toàn cá nhân và gia đình đã ảnh hưởng đến 90% số người tham gia khi bắt đầu thử nghiệm. “Khoảng 65% cần chăm sóc y tế tổng quát, 52% cho thấy thiếu các hoạt động có ý nghĩa và 48% cần lập kế hoạch chăm sóc hợp pháp / trước.”
“Các điều phối viên chăm sóc trí nhớ là nhân viên cộng đồng và không có kiến thức về lâm sàng hoặc không được đào tạo trước về chăm sóc những người bị rối loạn trí nhớ, cho thấy rằng lực lượng lao động tiềm năng có thể có được các kỹ năng điều phối viên là rất lớn,” Samus nói. Các điều phối viên được đào tạo chuyên sâu trong 4 tuần, bao gồm các bài giảng, đóng vai và quan sát bệnh nhân sa sút trí tuệ trong điều kiện lâm sàng.
Các điều phối viên chăm sóc đã nhận được sự hỗ trợ thực hành từ y tá và bác sĩ, và nhóm họp hàng tuần để thảo luận về các trường hợp.
“Các kết quả cho thấy việc áp dụng rộng rãi mô hình chăm sóc tại nhà nên được đánh giá trong tương lai cũng như liệu nó có thể mang lại lợi ích chi phí cho các công ty bảo hiểm công như Medicaid và Medicare hay không,” Samus nói.
Nguồn: Johns Hopkins Medicine
