Thuốc chống viêm có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm

Một đánh giá mới của các nhà nghiên cứu Vương quốc Anh cho thấy các loại thuốc chống viêm tương tự như những loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh như viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến, trong tương lai, có thể được sử dụng để điều trị một số trường hợp trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu của Đại học Cambridge tin rằng những phát hiện này tiếp tục liên quan đến hệ thống miễn dịch trong các rối loạn sức khỏe tâm thần. Các nhà nghiên cứu từ Khoa Tâm thần đã dẫn đầu một nhóm phân tích dữ liệu từ 20 thử nghiệm lâm sàng liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng cytokine để điều trị một loạt bệnh viêm tự miễn dịch.

Một đánh giá về các tác dụng phụ có lợi bổ sung của các phương pháp điều trị cho thấy rằng thuốc có tác dụng chống trầm cảm đáng kể, khi so sánh với giả dược.

Các phát hiện dựa trên phân tích tổng hợp của bảy thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Hơn nữa, các phân tích tổng hợp của các loại thử nghiệm lâm sàng khác cho kết quả tương tự.

Các chuyên gia giải thích rằng khi chúng ta tiếp xúc với một bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như cúm hoặc một con bọ trong dạ dày, hệ thống miễn dịch của chúng ta sẽ chống lại để kiểm soát và loại bỏ nhiễm trùng. Trong quá trình này, các tế bào miễn dịch làm ngập dòng máu với các protein được gọi là cytokine. Quá trình này được gọi là viêm toàn thân.

Ngay cả khi chúng ta khỏe mạnh, cơ thể chúng ta vẫn mang theo mức độ vi lượng của các protein này - được gọi là "dấu hiệu viêm" - tăng theo cấp số nhân để phản ứng với nhiễm trùng. Nghiên cứu trước đây của nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ em có mức độ cao hàng ngày của một trong những dấu hiệu này có nguy cơ cao bị trầm cảm và rối loạn tâm thần khi trưởng thành.

Liên kết này cho thấy vai trò của hệ thống miễn dịch, đặc biệt là viêm hệ thống mãn tính cấp độ thấp, trong bệnh tâm thần.

Viêm cũng có thể xảy ra do hệ thống miễn dịch nhầm các tế bào khỏe mạnh với các tế bào bị nhiễm bệnh và tấn công cơ thể, dẫn đến các bệnh viêm tự miễn như viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến và bệnh Crohn.

Các loại thuốc chống viêm mới được gọi là kháng thể đơn dòng chống cytokine và chất ức chế cytokine đã được phát triển gần đây, một số loại thuốc này hiện được sử dụng thường quy cho những bệnh nhân đáp ứng kém với các phương pháp điều trị thông thường. Nhiều loại khác hiện đang được thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra tính hiệu quả và an toàn của chúng.

Nhóm các nhà nghiên cứu đã tiến hành phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng này và phát hiện ra rằng các loại thuốc dẫn đến cải thiện mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm độc lập với sự cải thiện về bệnh lý.

Nói cách khác, bất kể một loại thuốc đã điều trị thành công bệnh viêm khớp dạng thấp, chẳng hạn, nó vẫn sẽ giúp cải thiện các triệu chứng trầm cảm của bệnh nhân. Kết quả của họ được công bố trên tạp chíTâm thần học phân tử.

Tiến sĩ Golam Khandaker, người dẫn đầu cuộc nghiên cứu, cho biết, “Chúng tôi ngày càng thấy rõ rằng chứng viêm đóng một vai trò nào đó trong bệnh trầm cảm, ít nhất là đối với một số cá nhân, và bây giờ đánh giá của chúng tôi cho thấy rằng có thể điều trị những người này bằng cách sử dụng một số thuốc chống thuốc viêm.

Tuy nhiên, đây không phải là thuốc chống viêm hàng ngày của bạn như ibuprofen, mà là một nhóm thuốc mới cụ thể ”.

“Tuy nhiên, còn quá sớm để nói liệu những loại thuốc chống cytokine này có thể được sử dụng trong thực hành lâm sàng để điều trị trầm cảm hay không”, Giáo sư Peter Jones, đồng tác giả của nghiên cứu cho biết thêm.

“Chúng tôi sẽ cần các thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra mức độ hiệu quả của chúng ở những bệnh nhân không mắc các bệnh mãn tính mà thuốc đã được phát triển, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh Crohn. Ngoài ra, một số loại thuốc hiện có có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn, cần được giải quyết. "

Khandaker và các đồng nghiệp tin rằng thuốc chống viêm có thể mang lại hy vọng cho những bệnh nhân mà thuốc chống trầm cảm hiện tại không hiệu quả. Mặc dù các thử nghiệm được nhóm nghiên cứu xem xét liên quan đến các bệnh thực thể gây ra viêm - và do đó có khả năng góp phần gây ra trầm cảm.

Nhóm của Khandaker trước đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa trầm cảm và mức độ viêm ban đầu ở người khỏe mạnh - tức là khi ai đó không bị nhiễm trùng cấp tính. Khám phá này có thể được giải thích bởi một số yếu tố như gen và căng thẳng tâm lý.

Tiến sĩ Khandaker cho biết thêm: “Khoảng một phần ba số bệnh nhân kháng thuốc chống trầm cảm có bằng chứng về chứng viêm. “Vì vậy, các phương pháp điều trị chống viêm có thể phù hợp với một số lượng lớn những người bị trầm cảm.

“Cách tiếp cận hiện tại của loại thuốc‘ một loại phù hợp với tất cả ’để điều trị trầm cảm đang có vấn đề. Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm hiện có đều nhắm vào một loại chất dẫn truyền thần kinh cụ thể, nhưng một phần ba bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc này.

Giờ đây, chúng ta đang bước vào kỷ nguyên “y học cá nhân hóa”, nơi chúng ta có thể điều chỉnh phương pháp điều trị cho từng bệnh nhân. Cách tiếp cận này đang bắt đầu cho thấy sự thành công trong việc điều trị ung thư và có thể trong tương lai chúng tôi sẽ sử dụng thuốc chống viêm trong tâm thần học cho một số bệnh nhân trầm cảm. "

Nguồn: Đại học Cambridge