Điều trị bằng thuốc, hormone có thể cải thiện tình dục sau khi mãn kinh
Cho đến nay, FDA đã không chấp thuận phương pháp điều trị testosterone cho phụ nữ. Tuy nhiên, một bước quan trọng để phát triển một phương pháp điều trị thành công và an toàn cho phụ nữ sau mãn kinh tự nhiên hoặc phẫu thuật là tìm ra lượng testosterone thực sự cần thiết để mang lại ham muốn trở lại.
Một trong những nghiên cứu này đã tìm kiếm điều đó, cũng như cần bao nhiêu để tạo ra các tác dụng khác liên quan đến testosterone, chẳng hạn như tăng khối lượng cơ thể nạc, ở những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Nghiên cứu khác đã thử nghiệm một liệu pháp không chứa nhiệt độ, flbanserin, không đáp ứng được sự chấp thuận của FDA trước đây nhưng sau đó đã được gửi lại cho cơ quan này.
Khi FDA xem xét lần đầu tiên về flbanserin cho mục đích này vào năm 2010, cơ quan này đã không nghĩ rằng nó tạo ra sự khác biệt có ý nghĩa khác với giả dược.
Nghiên cứu mới này ở những phụ nữ có ham muốn rất thấp và đau khổ về điều đó cho thấy một số khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Những phụ nữ dùng flipbanserin (100 mg / ngày trước khi đi ngủ) đã tăng số lần quan hệ tình dục thỏa mãn (SSE) và có điểm số ham muốn tiêu chuẩn tốt hơn theo thống kê so với giả dược.
Ba mươi phần trăm phụ nữ gặp phải các phản ứng phụ, bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn và đau đầu, nhưng chỉ 8 phần trăm ngừng dùng thuốc vì chúng.
Nghiên cứu về testosterone bao gồm những phụ nữ từ 21 đến 60 tuổi đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Tất cả họ đều có mức testosterone thấp hơn mức trung bình của phụ nữ trẻ khỏe mạnh. Bởi vì buồng trứng tiếp tục tiết ra nội tiết tố nam sau khi mãn kinh, mức độ testosterone thường ít giảm đối với phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh một cách tự nhiên, nhưng ở những phụ nữ trải qua bất kỳ hình thức cắt bỏ tử cung nào, mức độ testosterone giảm đáng kể.
Những phụ nữ bị cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng, ngay cả khi họ uống estrogen, chức năng tình dục kém hơn những phụ nữ vẫn còn một hoặc cả hai buồng trứng. Tất cả phụ nữ dùng estrogen và sau đó tiêm giả dược hoặc các liều testosterone enanthate khác nhau trong sáu tháng.
Chỉ những phụ nữ dùng liều cao nhất - 25 mg mỗi tuần - có những cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong ham muốn tình dục của họ và các biện pháp khác về chức năng tình dục cũng như khối lượng cơ và cơ nạc.
Liều lượng đó đã nâng mức testosterone lên khoảng 210 ng / dL, cao hơn gần năm đến sáu lần so với mức bình thường, khỏe mạnh. Các nhà điều tra kết luận rằng chỉ cần nâng cao mức testosterone thấp lên mức bình thường sẽ không cải thiện chức năng tình dục và các biện pháp khác.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu muốn biết liệu mức testosterone này có nguy hiểm hay không.
Các nhà điều tra không thấy có tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Tổng số và LDL cholesterol, chất béo trung tính và glucose lúc đói không thay đổi đáng kể ở những phụ nữ có testosterone. Mức độ HDL, "cholesterol tốt", đã giảm, nhưng không có ý nghĩa thống kê.
Tuy nhiên, các tác giả thận trọng rằng các nguy cơ tim mạch và chuyển hóa cần được nghiên cứu trong các thử nghiệm dài hạn.
Giám đốc Điều hành Hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ Margery Gass, M.D. cho biết: “Giữ nồng độ hormone trong giới hạn bình thường cho giới tính và độ tuổi của bạn là cách tiếp cận an toàn nhất.
“Hormone ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể, và cần có một nghiên cứu lớn và lâu dài để xác định các tác dụng phụ. Một nghiên cứu được thiết kế tốt gần đây ở nam giới báo cáo rằng tỷ lệ tử vong cao hơn ở những người đàn ông lớn tuổi dùng testosterone. Nhiều hơn không hẳn là tốt hơn khi nói đến hormone, ”cô nói.
Nguồn: Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (NAMS)
