Chênh lệch về chủng tộc, giai cấp cản trở việc chăm sóc Parkinson

Những người thuộc các tầng lớp kinh tế xã hội thấp hơn không tìm kiếm sự chăm sóc từ các bác sĩ chuyên khoa cho đến khi họ bị khuyết tật đáng kể và bệnh Parkinson tiến triển hơn.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Maryland đã phát hiện ra một mô hình truy cập tương tự cho người Mỹ gốc Phi.

Các nhà nghiên cứu cũng nhận thấy chủng tộc, giáo dục và thu nhập là những yếu tố độc lập và quan trọng trong việc xác định mức độ khuyết tật của bệnh nhân. Sự chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh hơn và mất khả năng độc lập sớm hơn.

Nghiên cứu được công bố trên ấn bản trực tuyến của Lưu trữ Thần kinh học.

Nguyên nhân của những chênh lệch về kinh tế xã hội và chủng tộc này là không rõ ràng, nhưng có thể giải thích được bao gồm các vấn đề về khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tỷ lệ giới thiệu bác sĩ giảm hoặc bệnh nhân ngại tìm kiếm sự chăm sóc từ một chuyên gia về rối loạn vận động.

Nghiên cứu tập trung vào một mẫu gồm hơn 1.000 bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Bệnh Parkinson và Rối loạn Vận động của Đại học Maryland về bệnh parkinson (cử động chậm, run và cứng, khó bắt đầu cử động, các vấn đề về dáng đi và thăng bằng), chủ yếu là do Bệnh Parkinson, mà còn do các bệnh lý khác gây ra, bao gồm đột quỵ, chấn thương đầu và tác dụng phụ của thuốc.

“Qua đánh giá của chúng tôi trong khoảng thời gian 5 năm, chúng tôi nhận thấy rằng người Mỹ gốc Phi và những người có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn có mức độ nghiêm trọng của bệnh tật và tình trạng khuyết tật hơn người da trắng khi họ đến phòng khám của chúng tôi lần đầu. Lisa Shulman, M.D., tác giả chính, cho biết có sự khác biệt rất lớn về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng bệnh Parkinson và tình trạng chức năng giữa người da đen và người da trắng, giữa các nhóm thu nhập cao và thấp và giữa các nhóm có trình độ học vấn cao hơn và kém hơn.

Shulman, đồng giám đốc Trung tâm Bệnh Parkinson và Rối loạn vận động tại Đại học Y Maryland cho biết: “Trong tương lai, chúng ta sẽ cần xem liệu sự hiểu biết và điều chỉnh những chênh lệch này có thể cải thiện kết quả cho những bệnh nhân này nhiều hơn hay không. Trung tâm.

Phân tích cho thấy bệnh nhân người Mỹ gốc Phi ít có khả năng nhận được thuốc điều trị các triệu chứng parkinson nói chung và ít có khả năng nhận được thuốc mới hơn, thường đắt hơn. Nhưng các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng số lượng tương đối nhỏ người Mỹ gốc Phi trong nghiên cứu (66) có thể hạn chế khả năng phát hiện sự khác biệt của họ và cần phải nghiên cứu thêm.

“Các giảng viên của Trường Y thuộc Đại học Maryland đã đi đầu trong việc giải quyết các vấn đề xung quanh sự chênh lệch sức khỏe, một chủ đề rất phức tạp. Nghiên cứu về bệnh parkinson này cho thấy sự chênh lệch này có thể ảnh hưởng đến tất cả các loại tình trạng y tế như thế nào và tại sao điều quan trọng là phải xác định chúng để chúng tôi có thể đảm bảo tất cả bệnh nhân nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể ”, Tiến sĩ E. Albert Reece cho biết. MBA, trưởng khoa của Đại học Y khoa Maryland.

Các nhà nghiên cứu tin rằng đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy sự chênh lệch sức khỏe về mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng khuyết tật trong bệnh parkinson.

“Các nghiên cứu trong tương lai cần đánh giá thái độ của bệnh nhân và niềm tin của họ về các triệu chứng và cách điều trị Parkinson. Có thể một số bệnh nhân có thể tin rằng chậm chạp và run chỉ là một phần của quá trình lão hóa hoặc họ phải đạt đến một ngưỡng nghiêm trọng nhất định trước khi tìm cách điều trị.

Mặt khác, có thể các bác sĩ, dù có ý thức hoặc vô thức, ít có khả năng chuyển người Mỹ gốc Phi và những bệnh nhân có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn đến bác sĩ chuyên khoa Parkinson, theo William Weiner, MD, đồng điều tra và giám đốc của Maryland Trung tâm Bệnh Parkinson và Rối loạn Vận động.

Với bệnh Parkinson, điều trị y tế sớm có thể có ảnh hưởng sâu sắc đến chức năng của bệnh nhân khi bệnh tiến triển. Shulman nói: “Nếu việc điều trị bệnh parkinson quá chậm trễ, bạn sẽ không thể quay ngược đồng hồ.

Weiner cho biết, “Kết quả của nghiên cứu này cho thấy chúng ta cần tìm hiểu thêm về nguyên nhân của bệnh parkinson và tìm cách khắc phục những chênh lệch này, điều rõ ràng đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân có nguồn gốc và phương tiện khác nhau.

“Sự khác biệt về chức năng giữa những bệnh nhân có trình độ học vấn khác nhau có thể cho thấy rằng những bệnh nhân có trình độ học vấn cao hơn có lẽ có nhiều khả năng yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hơn. Ngược lại, có thể các bác sĩ sẽ giới thiệu những bệnh nhân có trình độ học vấn cao hơn đến một bác sĩ chuyên khoa ”.

Nguồn: Đại học Maryland