Thuốc Suboxone được tìm thấy hiệu quả để điều trị lạm dụng thuốc giảm đau
Nghiện thuốc giảm đau theo toa sẽ giảm khi người đó được điều trị nhất quán với thuốc Suboxone (buprenorphine cộng với naloxone), theo thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô lớn đầu tiên tập trung vào việc sử dụng thuốc để điều trị lạm dụng opioid theo toa.Thuốc giảm đau hữu ích khi được dùng theo toa; tuy nhiên, chúng có trách nhiệm pháp lý lạm dụng cao, đặc biệt là khi được sử dụng vì lý do phi y tế. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này bắt đầu kiểm tra xem liệu loại thuốc được FDA chấp thuận có thể giúp chống lại vấn đề ngày càng gia tăng này hay không.
“Nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân nghiện thuốc giảm đau opioid theo toa có thể được điều trị hiệu quả tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu bằng cách sử dụng Suboxone,” Giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy Nora D. Volkow, MD, cho biết “Tuy nhiên, khi ngừng sử dụng thuốc, tỷ lệ bệnh nhân cao tái nghiện - vì vậy, cần nghiên cứu thêm để xác định cách duy trì sự phục hồi ở những bệnh nhân nghiện thuốc opioid ”.
Điều thú vị là các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng không có lợi ích gì thêm khi việc tư vấn chuyên sâu về lệ thuộc opioid được thêm vào việc điều trị bằng thuốc.
Suboxone là sự kết hợp của buprenorphine để giảm sự thèm muốn opioid cùng với naloxone, gây ra các triệu chứng cai nghiện ở một người nghiện opioid nếu Suboxone được sử dụng theo một con đường khác với đường uống, theo quy định.
Sự kết hợp này được phát triển đặc biệt để ngăn chặn việc lạm dụng và chuyển hướng sử dụng Buprenorphine và là một trong những sản phẩm đầu tiên đủ điều kiện được kê đơn theo Đạo luật Điều trị Nghiện Thuốc, cho phép các bác sĩ được đào tạo đặc biệt kê đơn một số loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị nghiện opioid.
Hầu hết các nghiên cứu tập trung vào điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện đã được thực hiện với những bệnh nhân nghiện heroin tại các cơ sở điều trị Methadone. Do đó, có rất ít thông tin về cách điều trị những người nghiện thuốc giảm đau theo toa, đặc biệt là ở các phòng khám của các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Để giúp khắc phục vấn đề này, Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy đã bắt đầu Nghiên cứu Điều trị Nghiện Thuốc phiện theo Đơn (POATS) vào năm 2007, được thực hiện tại 10 cơ sở điều trị trên khắp cả nước.
Roger Weiss, M.D., thuộc Trường Y Harvard, Boston, và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Mặc dù tỷ lệ nghiện thuốc giảm đau theo toa tăng lên đáng kể, nhưng rất ít nghiên cứu tập trung vào nhóm bệnh nhân này.
“Đây là nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên kiểm tra các phương pháp điều trị dành riêng cho những người lạm dụng thuốc giảm đau theo toa và được điều trị bằng buprenorphine-naloxone, có thể được kê đơn tại phòng khám của bác sĩ.”
Trong nghiên cứu, hơn 600 bệnh nhân ngoại trú nghiện opioid theo toa được điều trị bằng Suboxone cùng với quản lý y tế tiêu chuẩn ngắn gọn, trong đó các bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị và đề xuất các phương pháp kiêng cữ và tự lực. Một nửa số đối tượng cũng nhận được các mức độ tư vấn khác nhau do các chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất được đào tạo cung cấp.
Kết quả cho thấy rằng khoảng 49 phần trăm người tham gia đã giảm lạm dụng thuốc giảm đau theo toa trong quá trình điều trị Suboxone kéo dài (ít nhất 12 tuần).
Tuy nhiên, khi Suboxone ngừng sản xuất, tỷ lệ thành công này giảm xuống còn 8,6%.
Việc giảm lạm dụng được quan sát thấy bất kể bệnh nhân có bị đau mãn tính hay không, và những người tham gia tư vấn cai nghiện tập trung không có tỷ lệ thành công cao hơn so với những người không được tư vấn.
Theo một cuộc khảo sát hàng năm của chính phủ quốc gia, ước tính có khoảng 1,9 triệu người ở Hoa Kỳ đáp ứng các tiêu chí lạm dụng hoặc phụ thuộc vào thuốc giảm đau theo toa. Ngoài ra, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh báo cáo rằng hàng năm, nhiều người chết vì sử dụng quá liều thuốc giảm đau theo toa so với kết hợp giữa heroin và cocaine.
Nghiên cứu được công bố trên Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát.
Nguồn: Viện Y tế Quốc gia
- Theo dõi blog của Psych Central’s An Epidemic of Addiction để biết thêm thông tin về chứng nghiện thuốc theo toa