Căng thẳng có thể là nguyên nhân phổ biến của co giật động kinh

Mức độ căng thẳng cao có thể gây ra các cơn co giật ở những bệnh nhân đã biết mắc chứng động kinh và thậm chí có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này, đặc biệt là khi các tác nhân gây căng thẳng nghiêm trọng, kéo dài hoặc trải qua giai đoạn đầu đời, theo kết quả của một đánh giá mới được công bố trên tạp chí Châu Âu Co giật.

Để đánh giá, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Động kinh Đại học Cincinnati (UC) đã phân tích 21 nghiên cứu từ những năm 1980 cho đến nay xem xét mối liên hệ giữa căng thẳng và co giật và liệu các kỹ thuật giảm căng thẳng có thể làm giảm tỷ lệ co giật hay không.

“Các nghiên cứu cho đến nay đã xem xét mối quan hệ từ nhiều góc độ,” Michael Privitera, M.D., Giám đốc Trung tâm Động kinh UC và là giáo sư Khoa Thần kinh và Y học Phục hồi tại Đại học Y UC cho biết.

“Các nghiên cứu đầu tiên từ những năm 1980 chủ yếu là nhật ký của những bệnh nhân mô tả việc trải qua nhiều cơn co giật hơn vào“ những ngày căng thẳng cao độ ”so với những“ ngày căng thẳng thấp ”.”

Privitera và Heather McKee, MD, một trợ lý giáo sư tại Khoa Thần kinh và Y học Phục hồi chức năng, đã xem xét 21 nghiên cứu từ những năm 1980 đến nay, bao gồm cả những nghiên cứu của những bệnh nhân giữ nhật ký về mức độ căng thẳng và mối tương quan của tần suất co giật, các nghiên cứu theo dõi các cơn co giật. sau các sự kiện lớn trong đời và các nghiên cứu fMRI xem xét phản ứng với các kích thích bằng lời nói / thính giác căng thẳng.

“Hầu hết [các nghiên cứu này] đều cho thấy tần suất co giật tăng lên sau các sự kiện căng thẳng cao độ. Các nghiên cứu cũng đã theo dõi những quần thể đã trải qua các sự kiện căng thẳng, chẳng hạn như ảnh hưởng của chiến tranh, chấn thương hoặc thảm họa thiên nhiên, hoặc cái chết của một người thân yêu, ”Privitera nói. Tất cả các nghiên cứu này đều cho thấy nguy cơ co giật tăng lên trong thời gian căng thẳng như vậy.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2002 đã xem xét tỷ lệ co giật động kinh trong chiến tranh ở Croatia vào đầu những năm 1990.

Trẻ em từ các khu vực bị ảnh hưởng bởi chiến tranh bị động kinh thường xuyên hơn những trẻ không bị ảnh hưởng bởi chiến tranh. Ngoài ra, quá trình theo dõi 10 năm cho thấy những bệnh nhân bị cơn động kinh đầu tiên trong thời gian căng thẳng có nhiều khả năng đã kiểm soát được chứng động kinh hoặc thậm chí không dùng thuốc nhiều năm sau đó.

“Căng thẳng là một trạng thái căng thẳng về tinh thần hoặc cảm xúc mang tính chủ quan và mang tính cá nhân cao. Mặc dù khá rõ ràng rằng căng thẳng là yếu tố quan trọng và phổ biến của cơn động kinh, nhưng vẫn khó có thể đưa ra kết luận khách quan về yếu tố nhân quả trực tiếp đối với từng bệnh nhân động kinh, ”McKee nói.

Các nhà nghiên cứu cũng nhận thấy mức độ lo lắng cao hơn ở những bệnh nhân động kinh, những người cho biết căng thẳng như một chất kết tủa động kinh.

McKee nói: “Bất kỳ bệnh nhân nào cho biết căng thẳng là nguyên nhân gây ra cơn động kinh nên được kiểm tra xem có rối loạn tâm trạng có thể điều trị được hay không, đặc biệt là xem xét rằng rối loạn tâm trạng rất phổ biến trong dân số này.

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng mặc dù một số thử nghiệm nhỏ đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc cải thiện kết quả ở những người bị động kinh, nhưng các thử nghiệm đối chứng, ngẫu nhiên, quy mô lớn là cần thiết để thuyết phục cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ rằng các phương pháp giảm căng thẳng phải là phương pháp điều trị bổ trợ tiêu chuẩn cho những người bị động kinh.

“Điều tôi nghĩ một số nghiên cứu này chỉ ra là những nỗ lực hướng tới các kỹ thuật giảm căng thẳng, mặc dù hơi mâu thuẫn, nhưng đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm tần suất co giật. Chúng tôi cần nghiên cứu trong tương lai để thiết lập các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và làm rõ các cơ chế sinh học của mối quan hệ giữa căng thẳng và co giật, ”Privitera nói.

Tuy nhiên, ông nói thêm rằng các phương pháp giảm căng thẳng “có thể cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể và giảm tần suất co giật ở mức ít hoặc không có rủi ro.”

Một số kỹ thuật giảm căng thẳng rủi ro thấp có thể bao gồm thở sâu có kiểm soát, thư giãn hoặc liệu pháp chánh niệm, cũng như tập thể dục hoặc thiết lập các thói quen.

Nguồn: Trung tâm Y tế Học thuật Đại học Cincinnati