Các mặc định trong "Vùng hiểu biết" của não có liên quan đến chứng biếng ăn

Một nghiên cứu về khả năng kết nối cấu trúc của não bộ cho thấy những người mắc chứng biếng ăn có thể bị suy giảm “hệ thống dây dẫn” giữa các phần của não liên quan đến việc hình thành sự hiểu biết.

Những bất thường này có thể giúp giải thích tại sao một số người mắc chứng chán ăn tâm thần khó nhận ra thói quen ăn uống nguy hiểm, rối loạn chức năng của họ.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những người tham gia nghiên cứu mắc chứng chán ăn tâm thần, những người đạt điểm thấp nhất trong một bài kiểm tra đo lường khả năng hình thành sự hiểu biết của họ có nhiều bất thường liên kết hơn những bệnh nhân khác. Các kết nối bị suy giảm xảy ra ở các vùng não liên quan đến việc phát hiện lỗi và giám sát xung đột cũng như phản xạ bản thân.

Những người mắc chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể chia sẻ một số bất thường về liên kết này.

Nghiên cứu từ các nhà điều tra tại Đại học Illinois ở Chicago và Đại học California, Los Angeles xuất hiện trên tạp chí Y học tâm lý.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng chán ăn tâm thần là một chứng rối loạn ăn uống có thể đe dọa tính mạng, đặc trưng bởi tình trạng tự đói và giảm cân quá mức. Rối loạn biến dạng cơ thể, là một tình trạng trong đó các cá nhân bận tâm với những sai sót bị nhận thức sai liên quan đến ngoại hình của họ.

Các tình trạng này liên quan đến các rối loạn tâm thần bao gồm hình ảnh cơ thể bị méo mó, suy nghĩ ám ảnh và kém sáng suốt. Cả hai thường xảy ra cùng nhau, với các triệu chứng thường xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi vị thành niên.

Những bệnh nhân chán ăn tâm thần có hiểu biết kém có thể không đáp ứng tốt với điều trị vì họ không nhận ra rằng hành vi và cân nặng thấp một cách nguy hiểm đang gây tổn hại đến sức khỏe của họ, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

“Bộ não của những người mắc chứng chán ăn tâm thần có hiểu biết kém có thể không tạo ra 'thông báo lỗi' khi được thông báo rằng họ đang tự đặt mình vào nguy cơ tử vong nghiêm trọng bằng cách hạn chế nghiêm trọng," Tiến sĩ Alex Leow, phó giáo sư của tâm thần học và kỹ thuật sinh học tại Đại học Illinois, Đại học Y khoa Chicago. Leow là tác giả tương ứng trên bài báo.

“Vì vậy, thật hợp lý khi bộ não của họ thực sự không tin rằng họ bị thiếu cân nghiêm trọng và hành vi của họ là nguy hiểm ngay cả khi bằng chứng khách quan cho thấy khác.”

Các nhà điều tra xác định mạng lưới não bất thường ở những người mắc chứng biếng ăn tâm thần bao gồm một số vùng não, bao gồm vùng não trước ở đuôi và vùng não sau. Các lĩnh vực này đã được chỉ ra trong các nghiên cứu khác là rất quan trọng để phát hiện lỗi, giám sát xung đột và tự phản ánh.

Ví dụ, nắp trước của đuôi rất hiếu động ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, những người có thể nhận thức được những vấn đề không hề tồn tại, chẳng hạn như nghĩ rằng cửa có thể không khóa ngay cả khi đã kiểm tra nhiều lần.

“Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng để có cái nhìn sâu sắc, bạn phải có khả năng nhìn thấy xung đột hoặc sai sót khi nhận thức của bạn khác với nhận thức của người khác hoặc với thực tế,” Leow nói.

“Ví dụ, ở những người mắc chứng chán ăn tâm thần, mâu thuẫn đó có thể là“ Tôi thực sự có thể quá gầy, ngay cả khi tôi nghĩ rằng mình vẫn béo ”.

“Tiếp theo, họ cần phải có khả năng phản ánh xung đột đó và ý nghĩa của nó. Nếu họ có thể, thông tin chi tiết này có thể dẫn đến các quyết định thích ứng, chẳng hạn như 'Này, tôi cần được giúp đỡ để thay đổi hành vi của mình và trở nên khỏe mạnh', và khi đó người đó có cơ hội phục hồi tốt hơn.

"Nhưng không có cái nhìn sâu sắc đó, họ bị mắc kẹt."

Leow và các đồng nghiệp của cô đã khám phá sự khác biệt và tương đồng trong các mô hình kết nối não ở 24 người được phục hồi cân nặng mắc chứng chán ăn tâm thần. Những người tham gia đáp ứng tất cả các tiêu chí về chán ăn ngoại trừ vô kinh và tất cả đều có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5 trở lên.

29 người tham gia đã được nghiên cứu về chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể cùng với 31 người tham gia đối chứng khỏe mạnh. Không ai trong số những người tham gia được dùng thuốc tâm thần tại thời điểm nghiên cứu. Sự hiểu biết sâu sắc và sự hoang tưởng được đo bằng bảng câu hỏi chuyên biệt.

Leow cho biết tiêu chí lựa chọn những người tham gia đã được lựa chọn cẩn thận, vì bản thân việc bỏ đói lâu dài đã ảnh hưởng sâu sắc đến não bộ và có thể góp phần vào sự kết nối bất thường trong mạng lưới não bộ.

Cô nói: “Chúng tôi không nghiên cứu những người hiện đang rất thiếu cân, vì chúng tôi không muốn tình trạng đói tích cực ảnh hưởng đến kết quả của mình. “Trong trường hợp đó, chúng tôi sẽ không thực sự chắc chắn liệu các bất thường về mạng lưới là do chính căn bệnh này gây ra hay chúng chỉ phản ánh những tác động hiện tại của tình trạng đói lên hệ thần kinh trung ương”.

Các nhà nghiên cứu đã chụp ảnh não của mỗi người tham gia bằng hình ảnh cộng hưởng từ cấu trúc và hình ảnh có trọng số khuếch tán. Tiếp theo, họ xây dựng bản đồ cho từng người tham gia để cho thấy vùng não nào có mức độ kết nối cao.

Họ phát hiện ra rằng khả năng kết nối ở vùng thân trước và vỏ sau có kết nối kém với phần còn lại của não ở những người mắc chứng chán ăn tâm thần so với những người khỏe mạnh.

Những người tham gia có điểm hiểu biết kém hơn có khả năng tích hợp các khu vực này trong não kém hơn.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người mắc chứng chán ăn tâm thần có mạng lưới não bộ bất thường, chồng chéo liên quan đến các hành vi khen thưởng và cưỡng chế.

Leow nói: “Điều này có thể liên quan đến quan sát rằng nhiều người biếng ăn trải qua cảm giác bổ ích khi‘ thực hiện thành công ’việc tập thể dục cưỡng chế, hạn chế, đạt được các mục tiêu trọng lượng cụ thể.

Những người tham gia bị rối loạn biến đổi cơ thể có biểu hiện bất thường tương tự nhưng yếu hơn ở các vùng giống nhau.

Leow cho biết, cải thiện khả năng phát hiện sự không phù hợp giữa nhận thức của chúng về bản thân và thực tế của những người biếng ăn có thể là chìa khóa để giúp một số người phục hồi. Leow nói: “Chúng tôi có thể dạy cái nhìn sâu sắc cho những bệnh nhân này bằng các công cụ hoặc kỹ thuật khác nhau bao gồm cả công nghệ thực tế ảo hoặc thực tế tăng cường.

Ví dụ, một cách tiếp cận là “khuếch đại” các tín hiệu lỗi. ”Nhiều bệnh nhân biếng ăn với sự hiểu biết kém có thể hiểu được sự hạn chế nghiêm trọng của người khác là rất nguy hiểm cho người đó, nhưng họ không thể tự mình nhìn thấy điều đó ngay cả khi họ đang làm giống hệt như vậy, ”Leow nói.

Công nghệ mới nổi sử dụng thực tế ảo và thực tế tăng cường có thể cung cấp tín hiệu phản hồi hình ảnh tốt hơn và có thể là một cách để xử lý thông báo lỗi.

Nguồn: Đại học Illinois, Chicago